BULIMIA NERVOSA: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY, DŮSLEDKY, LÉČBA - ECONOMÍA - 2025

Bulimie je porucha jedení chování, jehož hlavním rysem je požití velkého množství jídla. Je to jedna z nejčastějších psychologických poruch u mladých lidí a jejím hlavním diagnostickým kritériem je, že při kontrole příjmu potravy dochází k nedostatečné kontrole.

Existují dvě další hlavní charakteristiky: člověk se snaží vykompenzovat náraz a možnost přibrat na váze prostřednictvím čisticího chování a má přehnanou víru, že jeho osobní hodnota závisí na jeho siluetě a tělesné hmotnosti.

Příklady proplachovacích technik jsou samovolně zvracené, nadměrné cvičení, použití projímadel a použití diuretik. Existují však bulimičtí lidé, kteří nepoužívají očistu a tráví dlouhou dobu půstu mezi jídly.

Z tohoto důvodu DSM-IV rozlišuje mezi purgativní a nepurgativní bulimií nervózou. Odhaduje se, že dva ze tří bulimických lidí používají očistné techniky.

Obecně je porucha závažnější u lidí, kteří praktikují očistu, protože bingy jsou častější a vyskytují se větší deprese a současně se vyskytující panické poruchy.

Příznaky bulimie

Známky a příznaky přejídání

• Nedostatek kontroly nad příjmem, neschopnost přestat jíst, dokud se nebudete cítit nepříjemně nebo se nebudete cítit dobře.
• Jíst tajně v noci nebo mimo domov nebo chtít jíst sám.
• Jíst velké množství potravin bez změny hmotnosti.
• Střídejte mezi přejídáním a půstem. Normálně neexistují žádná běžná jídla, nebo se rychle nebo příliš rychle najíte.
• Zmizení jídla.

Příznaky a příznaky čištění

• Používání projímadel, diuretik nebo klystýrů po jídle.
• Užívejte prášky, abyste potlačili chuť k jídlu.
• Po jídle jděte do koupelny, abyste zvraceli.
• Vomit Vůně - WC nebo osoba mohou cítit jako zvracení.
• Nadměrné cvičení, zejména po jídle.

Fyzické příznaky a symptomy

• Kuří oka nebo jizvy na prstech jako příčina zvracení.
• Nadýchané tváře z častého zvracení.
• Opotřebovaný zubní sklovina v důsledku vystavení zubů žaludeční kyselině.
• Normální hmotnost: muži a ženy s bulimií mají obvykle normální hmotnost nebo mírně nadváhu. Být podváha při čištění může naznačovat nervovou anorexii.
• Časté změny hmotnosti v důsledku střídání záchvatů a přejídání.

Jak zjistit, jestli máte bulimii nervosa

Položte si následující otázky. Čím více "ano", tím je pravděpodobnější, že máte bulimii nervosa nebo jinou poruchu příjmu potravy:

• Dominuje ve vašem životě jídlo nebo strava?
• Jste posedlí svým tělem nebo svou váhou?
• Jíte obvykle, dokud se necítíte špatně nebo příliš plno?
• Bojíte se začít jíst a nemůžete přestat?
• Cítíte se stydět, provinile nebo depresivní po jídle?
• Zvracíte, užíváte projímadla nebo nadměrně cvičíte, abyste ovládali svou váhu?

Příčiny bulimie

Roli hrají obavy o tělesnou hmotnost a image těla, stejně jako nízká sebeúcta.

Na druhé straně mohou bulimičtí lidé mít problémy s ovládáním svých emocí. Stravování může být způsob, jak uvolnit úzkost nebo emoční problémy; ve skutečnosti se často potulují nebo čistí v depresivních, úzkostných nebo stresujících stavech.

Hlavní příčiny jsou:

Genetické faktory

Stejně jako u anorexie nervosa existuje důkaz, že genetická predispozice přispívá k rozvoji bulimie nervosa. Abnormální hladiny hormonů a neurotransmiteru serotoninu byly zjištěny při poruchách příjmu potravy. U lidí s bulimií je také větší pravděpodobnost, že budou mít rodiče s psychickými poruchami nebo závislými na návykových látkách.

Špatný obraz těla

Kvůli důrazu dnešní kultury na krásu a štíhlost může být nedostatek spokojenosti s tělem.

Nízké sebevědomí

Ženy a muži, kteří se považují za bezcenné, bezcenné nebo neatraktivní, s větší pravděpodobností vyvinou bulimii nervosa. Zneužívání, deprese nebo perfekcionismus v dětství mohou přispět k nízké sebevědomí.

Historie zneužívání nebo traumatu

Zdá se, že ženy s bulimií mají vyšší výskyt sexuálního zneužívání.

Zásadní změny

Bulimie se může vyvinout ze životních změn nebo přechodů, jako jsou fyzické změny z puberty, zahájení vysoké školy nebo rozpad. Očištění a nadýchání mohou být způsoby, jak se vypořádat se stresem.

Odborné činnosti

Lidé, kteří pracují v profesích, v nichž je důležitý obraz, mají větší tlak a jsou náchylnější k rozvoji bulimie.

Genetické faktory

K vývoji bulimie může souviset genetický faktor. Výzkum naznačuje, že lidé, kteří mají blízkého příbuzného, ​​kteří mají nebo měli bulimii, se u ní čtyřikrát častěji vyvinou než ti, kteří nemají příbuzného se stavem.

Diagnóza

Diagnostická kritéria podle DSM-IV

1) Přítomnost opakujících se bingů. Svátek se vyznačuje:

1. Příjem potravy v krátkém časovém úseku v množství větším, než je množství, které by většina lidí snědlo za podobné období a za stejných okolností.
2. Pocit ztráty kontroly nad příjmem potravy.

B) Nevhodné kompenzační chování, aby nedošlo k přibírání na váze, jako je vyvolání zvracení, nadměrné používání projímadel, diuretika, klystýr nebo jiné léky, půst a nadměrné cvičení.

C) Nadměrné stravování a nevhodné kompenzační chování se vyskytují v průměru nejméně dvakrát týdně po dobu 3 měsíců.

D) Sebehodnocení je přehnaně ovlivněno tělesnou hmotností a tvarem.

E) Změna se neobjevuje výhradně v průběhu anorexie nervosa.

Zadejte typ:

• Purgative: jednotlivec pravidelně vyvolává zvracení nebo nadměrně používá projímadla, diuretika nebo klystýr.
• Non-purgative: jednotlivec používá jiná nevhodná kompenzační chování, takový jako půst nebo intenzivní cvičení, bez pravidelného zvracení, projímadla, diuretics nebo klystýr.

Komorbidita

Psychologické poruchy, které jsou nejčastější u bulimie, jsou poruchy nálady a úzkostné poruchy.

Podle studie z roku 1992 (Schwalburg, Barlow, Alger a Howard) trpí 75% lidí s bulimií také úzkostnou poruchou, jako je sociální fobie nebo generalizovaná úzkost.

Na druhé straně se deprese obvykle objevuje po bulimii a vedle ní se také často objevuje zneužívání návykových látek.

Léčba bulimie

Dvě hlavní léčby používané u lidí s bulimií nervózou jsou psychoterapie a léky.

Psychoterapie

Nejčastěji používanou terapií je kognitivně-behaviorální terapie (CBT), ve které se iracionální a negativní myšlení a chování mění za pozitivní způsob myšlení a chování.

V CBT pacient zaznamenává, kolik jí a období zvracení, aby identifikoval emocionální nerovnováhu a vyhnul se jí. Aby byla tato terapie úspěšná, je důležité, aby se účastnili jak odborníci, tak pacienti.

Lidé, kteří dostávají CTT a kteří projevují včasné změny v chování, mají s větší pravděpodobností dlouhodobé výsledky. Dalšími cíli, jichž je třeba dosáhnout s CBT, je přerušit cyklus vyfukování a vyřešit emoční problémy.

Interpersonální psychoterapie a dialektická behaviorální terapie také ukázaly některé pozitivní výsledky. Ukázalo se, že CBT je účinná u dospělých, i když u dospívajících je jen malý výzkum.

Rodinná terapie může pomoci dospívajícím, protože mohou potřebovat větší podporu a vedení rodiny. Dospívající si méně uvědomují negativní důsledky bulimie a jsou méně motivováni ke změnám.

Při rodinné terapii se rodina podílí na chování a stravovacích návycích dospívajících, přebírá větší kontrolu nad situací na začátku a kousek po kousku dává autonomii pozorováním pokroku v stravovacích návycích.

Léky

Antidepresiva známá jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mohou mít skromný přínos, včetně fluoxetinu, sertralinu, paroxetinu a fluvoxaminu.

Některé pozitivní výsledky léčby mohou být: snížení obsedantních myšlenek na hubnutí, snížení nebo nepřítomnost nadýchání, méně psychiatrických symptomů, zlepšení sociálního fungování, touha vyřešit důsledky bulimie.

Doplňkové terapie a návyky

• Použití relaxačních technik nebo meditace vám může pomoci lépe si uvědomit své tělo a vytvořit si pozitivní image.
• Vyhněte se kofeinu, tabáku nebo alkoholu.
• Pijte 6-8 sklenic vody denně.
• Vyhněte se rafinovaným cukrům, jako jsou bonbóny nebo sycené nápoje.

Pokud se potřebné živiny nekonzumují (před konzumací se poraďte se svým lékařem):

• Konzumujte multivitamin s vitaminy A, C, E, B, hořčíkem, vápníkem, zinkem, fosforem, mědí a selenem.
• Konzumujte omega 3 mastné kyseliny v přírodních potravinách, jako je losos nebo kapsle.
• Koenzym Q10 jako podpora svalů, antioxidant a pro zlepšení imunitního systému.
• Probiotika ke zlepšení zdraví trávicího systému a imunitního systému.

Zdravotní důsledky

Bulimie může mít na tělo několik následků:

• Zvětšení slinných žláz v důsledku nepřetržitého zvracení, které dává obličeji „buclatý“ vzhled.
• Používejte zubní sklovinu v důsledku zvracení.
• Nerovnováha elektrolytů: chemická změna tělesných tekutin, která může vést k selhání ledvin a srdeční arytmie.
• Střevní problémy z používání projímadel.
• Mozole na prstech nebo rukou kvůli stimulaci zvracení z úst.

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku bulimie nervosa, jsou:

• Být ženou: ženy mají větší pravděpodobnost bulimie než muži.
• Věk: Je pravděpodobnější, že začíná v adolescenci nebo v rané dospělosti.
• Biologie: Členství v rodině s poruchou příjmu potravy zvyšuje šance na rozvoj bulimie.
• Psychologické a emocionální problémy: K poruchám příjmu potravy mohou přispívat úzkostné poruchy nebo nízká sebeúcta.
• Společnost: Tenkost a fyzická přitažlivost jsou v západní společnosti oceňovány, stejně jako úspěch a popularita.
• Profese: Herci, sportovci, modely nebo profesionálové, kteří vystupují před veřejností, mají větší riziko rozvoje poruch příjmu potravy.

Komplikace

Nervózní bulimie může způsobit vážné komplikace:

• Problémy se srdcem, jako je nepravidelná srdeční frekvence nebo srdeční selhání.
• Dehydratace, která může vést ke zdravotním problémům, jako je selhání jater.
• Úzkost a deprese.
• Závislost na projímadlech.
• Zneužívání alkoholu nebo drog.
• Noste zubní sklovinu.
• Sebevražda.

Tipy na pomoc rodinným příslušníkům s bulimií

Pokud máte podezření, že některý člen rodiny nebo přítel má bulimii, promluvte si s ním o svých obavách.

Můžete popřít bingeing nebo čištění, i když může být výhodné k překonání problému.

Je to porucha příjmu potravy, která by neměla být ignorována a léčena co nejdříve.

Chcete-li pomoci, můžete postupovat podle následujících tipů:

• Nabízejte podporu a porozumění: Osoba může být defenzivní, ale pokud je ochotna jí pomoci, projevte porozumění a neposuzujte.
• Vyhněte se stresu nebo vině: negativita zhoršuje situaci, protože bulimie je často způsobena stresem nebo nízkou sebeúctou.
• Buďte dobrým příkladem: ukázejte pozitivní návyky ohledně stravování, fyzického cvičení a image těla.
• Přijměte své limity: ačkoli můžete pomoci, je to postižená osoba, která musí učinit rozhodnutí, které má být léčeno, a překonat problém.
• Vezměte si to snadno: vypořádat se s psychologickou poruchou je stresující a může vám způsobit nepohodlí.

Tipy pro lidi s bulimií

Pokud máte bulimii, víte, jak problematické je mimo kontrolu a jaké má negativní důsledky.

Je však možné ji překonat a vy můžete zlomit návyky očistění nebo flákání a změnit je za zdravější návyky.

• Přiznávejte, že máte problém: prvním krokem je přiznat, že váš vztah k jídlu je zkreslený a mimo kontrolu.
• Poraďte se s někým: pokud máte svůj problém v tajnosti, může být obtížné s někým mluvit. Je však důležité, abyste nejste sami a najít někoho, kdo vás bude poslouchat.
• Držte se dál od situací, které zvyšují pravděpodobnost nadýchání nebo očištění: vyhněte se trávení času s lidmi, kteří neustále mluví o stravě, nedívej se na jídlo nebo módní časopisy, a drž se dál od webových stránek, které propagují hubnutí nebo štíhlost.
• Vyhledejte odbornou pomoc: Pokud nemůžete problém vyřešit sami, vyhledejte pomoc odborníka.

Reference

1. Americká psychiatrická asociace (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (páté vydání). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. str. 345–349. ISBN 978-0-89042-555-8.
2. Tam je PJ, Claudino AM; Claudino (2010). "Mentální bulimie". Klinický důkaz 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
3. Hay, P (červenec 2013). "Systematické přezkoumání důkazů o psychologických léčbách poruch příjmu potravy: 2005–2012.". Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy 46 (5): 462–9. PMID 23658093.
4. Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "Fyzické znamení bulimie." Mayo Clinic Proceedings 59 (10): 722. doi: 10,016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (červen 1998). "Hodnocení a léčba bulimie nervózy". American Family Physician 57 (11): 2743–50. PMID 9636337.