WILDER PENFIELD: BIOGRAFIE A PŘÍSPĚVKY - LÉK - 2025

Wilder Penfield byl Američanem narozený kanadský neurochirurg, jehož výzkum přispěl k rozvoji studií nervové tkáně, epilepsie a lidské paměti. Jeho průkopnická vědecká práce trvala v první polovině 20. století a jeho příspěvky ke studiu neurologie a rozvoji neurochirurgie jsou neocenitelné.

Penfield spolu s dalšími významnými vědci pomohli vyvinout chirurgickou léčbu epilepsie a výsledky pak použili k prozkoumání struktury mozku a jeho funkční organizace. Byl jedním z největších propagátorů Montrealského neurologického institutu na McGill University, kde většinu svého života pracoval.

Za svou vědeckou práci získal řadu ocenění a vyznamenání, včetně Řádu Kanady a Čestné legie. Je to druhý Kanaďan, který byl uznán Řádem zásluh Velké Británie. Během svého pobytu v Kanadě byl často nazýván „největším žijícím Kanaďanem“.

Životopis

Wilder Graves Penfield se narodil ve Spokane ve Washingtonu 26. ledna 1891, kde žil až do svých 8 let. Pocházel z presbyteriánské rodiny. Jeho rodiči byli Charles Samuel Penfield, úspěšný lékař, který později selhal; a Jean Penfield, pedagog.

Když se jeho rodiče v roce 1899 rozvedli, přestěhoval se Wilder se svou matkou do Hudsonu ve Wisconsinu do svých mateřských prarodičů se svými dvěma staršími bratry. V tomto městě Jean Penfield založil Galahad School pro chlapce.

V této malé soukromé instituci doufala jeho matka, že nabídne Wilderovi přípravné vzdělání nezbytné pro stipendium na Rhodosu.

Bylo to stipendium se značnou částkou peněz, které bylo uděleno studentům s vysokými intelektuálními a atletickými schopnostmi.

Studie

Bylo mu třináct let a jeho matka byla rozhodnuta, že Wilder dostane stipendium, a tak ho donutila vyniknout v obou oblastech. Po ukončení střední školy v roce 1909 šel Wilder studovat na Princetonské univerzitě.

Tam se stal členem a později trenérem vysokoškolského fotbalového týmu. Dokonce se dobrovolně učil nedělní školu.

Jak sám uvedl ve své autobiografii, i přesto, že nechtěl být lékařem jako jeho otec, nakonec se o tuto disciplínu začal zajímat.

Inspiroval ho a povzbuzoval ke studiu medicíny jeho princónský profesor biologie Edward Conklin a také návštěva galerie v operačním sále Presbyteriánské nemocnice v New Yorku.

V roce 1914 získal stipendium na Rhodosu, ale nezačal okamžitě studovat na Oxfordu až na počátku roku 1915. Jeho studijní plány byly zpožděny kvůli vypuknutí první světové války v Evropě.

Školení v Evropě

Oženil se se svou snoubenkou Helen Kermottovou a pokračoval ve studiu v Anglii. Studoval klinické lékařství u dr. Williama Oslera a neurologie u dr. Charlese Sherringtona.

Když se dobrovolil v nemocnici Červeného kříže v Paříži, nacisté bombardovali trajekt, ve kterém cestoval přes anglický kanál.

Wilder byl zraněn, takže ho profesor Osler pozval, aby zůstal doma, zatímco se zotavil ze zranění.

V roce 1919 se Penfield účastnil postgraduálního výzkumu v Sherringtonově laboratoři. Výzkum byl zaměřen na rigiditu bez mozku, mikroskopickou strukturu nervového systému a reflexní působení v nohách koček.

Po studiu na Oxfordu dokončil Wilder doktorské studium na Johns Hopkins University. Během svého tréninkového studia studoval nejen na nejlepších univerzitách, ale také se dostal do kontaktu s nejlepšími neurochirurgy své doby.

V nemocnici Petera Brenta Brighama v Bostonu byl pod dohledem neurochirurga Harvey Cushinga. Poté pracoval sedm let v Presbyteriánské nemocnici v New Yorku. Později odcestoval do Španělska, aby se dozvěděl o barvení nervových buněk, které vyvinul neurolog Ramón y Cajal.

V Německu studoval u neurologa a neurochirurga Ottfrida Foerstera. Ve své laboratoři zkoumal mikroskopické detaily hojení mozku a hojení ve vzorcích tkání. Později Wilder použil chirurgické techniky aplikované Fosterem k léčbě svých vlastních pacientů.

Vytvoření Montrealského neurologického institutu

Wilder se vrátil do New Yorku v naději, že by mohl použít nové techniky k prozkoumání jizev tkáně pacientů s posttraumatickou epilepsií a odhalení její příčiny.

Zatímco tam s výzkumníkem Williamem Conem získal od rodiny Rockefellerů potřebné prostředky na založení neurocytologické laboratoře Presbyteriánské nemocnice.

Akademická politika v New Yorku mu zabránila v založení vlastního institutu pro studium epilepsie. V roce 1927 byl profesorem chirurgie a chirurgickým vedoucím univerzity McGill University Edwardem Archibaldem pozván, aby vyučoval a řídil oddělení neurochirurgie v Royal Victoria Hospital (RVH) v Montrealu.

Stěhování do Kanady

Penfield pouze udělal podmínku, aby měl k dispozici dostatečné vybavení pro instalaci neurocytologické laboratoře, kromě toho, že si najal Billa Conea jako vedoucí nové neurochirurgické kliniky a byl schopen uchýlit se k neurologickým případům jak z RVH, tak z Montrealské všeobecné nemocnice.

Předtím, než v roce 1928 odcestoval do Kanady se svou ženou a čtyřmi dětmi, internoval se Wilder s profesorem Foersterem v německém Breslau. V Kanadě získal občanství, aby mohl pracovat.

S podporou univerzity McGill a RVH a financováním nadací Rockefeller Foundation byl v roce 1934 schopen založit Montrealský neurochirurgický institut (MNI).

Po deseti letech fundraisingu a hledání finanční podpory. Instituci řídil až do roku 1960, kdy se rozhodl odejít do důchodu.

Penfield zemřel 5. dubna 1976 ve věku 85 let, stejně jako on dokončil jeho práci Žádný muž sám, částečná autobiografie spolu s příběhem vytvoření MNI.

Příspěvky

Výzkum Wildera Penfielda umožnil velký pokrok v léčbě neurologických onemocnění.

Epilepsie

Boj sestry s epilepsií vedl Penfielda k prozkoumání příčin této nemoci a jejího možného vyléčení. Jeho studie vedly k novému chirurgickému přístupu, který je nyní známý jako Montrealský postup.

Spočívá v použití lokální anestezie během operace pacienta, při které je část lebky odstraněna pro přístup do mozku. Pacient zůstává při vědomí, což umožňuje zjistit, která část těla byla stimulována každou oblastí mozku.

To umožnilo Penfieldovi lokalizovat záchvaty související s epilepsií a odstranit abnormální tkáň.

Mapování mozku

S využitím těchto pozorování Penfield zmapoval mozkovou kůru a naznačil, kde byla v něm zastoupena každá smyslová odpověď.

Například při stimulaci zadní části mozku pacient tvrdil, že vidí záblesky světla. Když jsem stimuloval laterální část mozku, uslyšel jsem bzučení nebo pocit brnění na kůži. Ale pokud to udělal v jiné oblasti, pacientova reflexní akce spočívala v přesunu části těla.

Také se mu podařilo zjistit, že každé části těla je přiřazena oblast v kůře, v závislosti na stupni citlivosti. Každá z těchto oblastí mozku řídí pocit a pohyb těla.

Zjistil, že současná stimulace kdekoli v mozkové kůře může vyvolat reakce jednoho či druhého druhu.

Stanovil však, že pouze tehdy, když stimuluje temporální lalok mozku, generuje smysluplné a integrované odpovědi, mezi těmito paměťovými odpověďmi, včetně jazyka, pohybu, zvuku a barev.

V současné době se tato invazivní metoda nepoužívá ke studiu mozkových podnětů a reakcí těla, ale CT skenů.

Audiologie

Studie Wildera Penfielda také významně přispěly k pochopení funkce temporálních laloků a sluchové anatomie.

Prostřednictvím jeho práce bylo možné najít některé ze sluchových oblastí kůry. Tyto oblasti však ještě nejsou zcela vymezeny.

Definování role hippocampu

Podařilo se mu definovat, jakou roli hraje hippocampus a laterální temporální kůra v paměťových funkcích. Na základě svých zjištění postuloval existenci centrálního mozkového systému. Na tomto základě vysvětlil difúzní bilaterální záchvaty a mechanismus vědomí.

Reference

1. Pathways: Mapping Příspěvky Wildera Penfielda do výzkumného výzkumu. Citováno z 1. května 2018 z journalnals.lww.com
2. Wilder Penfield 1891 - 1976. Přístup na pbs.org
3. Životopis. Citováno z digital.library.mcgill.ca
4. Příspěvky Wildera Penfielda k funkční anatomii lidského mozku. Citováno z ncbi.nlm.nih.gov
5. Dr. Wilder Penfield: Biography & Research. Konzultováno ze studie.com
6. Penfield, Wilder Graves. Konzultováno s encyclopedia.com