10 PAMĚŤOVÝCH DROG (TESTOVÁNO) - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Mezi nejvíce používané paměťové léky jsou donepezil, rivastigmin, galantamin, memantin, takrin, fosfatidylserin a další, které se zmíním níže. V důsledku stárnutí a zvýšení průměrné délky života ve společnosti stále více lidí trpí poruchami v jejich kognitivních schopnostech, zejména v paměti.

Tato skutečnost, spolu s většími znalostmi o demenčních procesech, neuronálním fungování a mozkových oblastech zapojených do paměťových procesů, které jsou dnes známy, umožnily výzkum a navrhování léků, které umožňují zlepšit tento typ dovedností.

Léky, které zlepšují paměť, působí v mozku s cílem vyřešit nebo zmírnit stávající dysfunkce v různých oblastech, o nichž budeme komentovat později, což může zpochybnit paměťové procesy.

Je třeba poznamenat, že v současné době se léky určené pro tyto účely zkoumají, takže neexistuje žádný neomylný lék, který dokáže zcela zlepšit paměť.

V dnešní době však existuje řada léků, které, i když neprovedly ošetření, které umožňují úplné zlepšení paměti, prokázaly určitou účinnost pro zlepšení těchto schopností a v některých případech poskytovaly pozitivní účinky.

Hlavní léky ke zlepšení paměti

1 - Donepezil

Aricep (donepezil hydrochlorid). Zdroj: NLM

Donepezil je reverzibilní inhibitor aktylcholinesterázy, enzymu, který je zodpovědný za hydrolýzu neurotransmiteru známého jako acetylcholin. Užívání tohoto léku zvyšuje množství acetylcholinu v mozkových oblastech.

Tento lék se používá k léčbě poruch demence Alzheimerova typu v mírných nebo středně těžkých formách. Používá se pouze ke zlepšení paměti, nebo lépe řečeno, ke zpomalení poškození paměti u lidí s neurodegenerativní Alzheimerovou chorobou.

Jeho účinnost spočívá v účinku, který má na acetylcholin, jednu z látek nejvíce postižených syndromy demence.

Ačkoli tento lék neumožňuje léčit nebo zvrátit demenční poruchy, ukázalo se, že jsou účinné při zvyšování mentálních funkcí, jako je paměť, pozornost a jazyk u jedinců s neurodegenerativními chorobami.

2- Rivastigmin

Strukturální vzorec rivastigminu. Zdroj: Jü

Rivastigmin je dalším kognitivním zesilovačem, který se používá jako léčba syndromů demence.

Patří do stejné skupiny léčiv jako donepezil, takže jeho mechanismus účinku spočívá také v inhibici acetylcholinesterázy a zvýšení hladin acetylcholinu v různých oblastech mozku.

Zvýšení této chemické látky v klíčových oblastech, jako je hippocampus, cerebellum nebo různé laloky mozku, umožňuje zvýšit mentální fungování a zvyšuje kognitivní výkon.

Na rozdíl od donepezilu se rivastigmin také používá jako léčba Parkinsonovy choroby a je považován za pseudo-reverzibilní lék, protože jeho účinky na mozek trvají mnohem déle.

Jeho účinek na kognitivní funkce a paměť je mírný a používá se pouze jako paliativní léčba.

3 - Galantamin

Strukturální vzorec galantaminu. Zdroj: Jü

Je to poslední ze současných na trhu selektivních léků inhibujících acetylcholinesterázu, takže jeho mechanismus účinku se shoduje s výše uvedenými dvěma léčivy.

Používá se zejména u pacientů s Alzheimerovou chorobou a je pravděpodobně nejúčinnější ze tří.

Galantamin zvyšuje množství acetylcholinu v mozkových oblastech, které vykazují větší deficit této látky při Alzheimerově chorobě: jádra, která vyčnívají z hippocampu a entorhinalní kůry směrem k frontálním a temporálním lalokům.

Kromě toho tento lék také zlepšuje účinek acetylcholinu na nikotinové receptory, a tak zvyšuje hladinu acetylcholinu v mozku v hojnosti a umožňuje tak zásobit část nedostatků prezentovaných u neurodegenerativních chorob.

4 - Memantine

Strukturální vzorec memantinu Zdroj: Fvasconcellos

Memantin je první v nové třídě léčiv, která léčí Alzheimerovu chorobu a zvyšuje kognitivní schopnosti a paměť. Tento lék působí na glutamatergický systém blokováním NMDA glutamátových receptorů.

Stále více se ukazuje, že glutamatergický neurotransmiter přispívá ke snížení amnestické kapacity, a proto se tento lék používá stále častěji u jedinců s poruchami demence.

Při konzumaci memantinu se zvyšuje hladina glutamátu v mozku a symptomy způsobené nedostatkem této látky (pokles kognitivních a paměťových funkcí).

Tyto typy drog jsou stále předmětem výzkumu, ale představují velmi slibné řešení pro zvýšení paměti a jsou již používány k léčbě více případů demence.

5- Tacrin

Takrinová molekula. Zdroj: Jynto

Takrin je inhibitor cholinesterázy s mechanismem účinku podobným jako u donepezilu, rivastigminu a galantaminu.

Ve skutečnosti byl tento lék prvním inhibitorem cholinesterázy používaným ke zlepšení kognitivních symptomů (paměť, pozornost, odůvodnění atd.) U pacientů s Alzheimerovou chorobou.

Kromě toho se zdá, že takrolin působí také jako blokátor draslíkových iontových kanálů, což umožňuje zvýšit uvolňování nových množství acetylcholinu funkčními cholinergními neurony, a tudíž dále zlepšit paměť.

Přes výhody mozku, které poskytuje, byl tento lék stažen z trhu kvůli jeho vysoké hepatotoxicitě, což vedlo k vývoji nových léků, které by mohly inhibovat cholinesterázu, aniž by byly toxické pro lidské tělo.

6-fosfatidylserin

Strukturální vzorec fosfatidylserinu. Zdroj: Roland Mattern

Fosfatidylserin je složkou fosfolipidů, která je udržována ve vnitřní lipidové vrstvě buněčných membrán díky enzymu zvanému flipáza.

Spotřeba této látky umožňuje zvýšit množství tuku vytvářeného mozkem, udržovat buněčné membrány, zvyšovat buněčný růst a zlepšovat fungování mozkových oblastí.

Tvrdí se, že fosfatidylserin zvyšuje paměť, koncentraci a schopnost učení díky výživě, kterou poskytuje v neuronálních oblastech.

Kromě toho zvyšuje náladu, snižuje úzkost, zmírňuje příznaky Parkinsonovy choroby, snižuje záchvaty epilepsie a obecně zlepšuje kognitivní fungování.

Přes výhody, které poskytuje, však v současné době neexistují žádné vědecké důkazy prokazující jeho účinnost při léčbě poruch demence.

7- Citylcholine

Strukturální vzorec citylcholine. Zdroj: Fvasconcellos (UTC)

Tento lék je psychostimulační, neuroprotektivní a nootropní (zvyšuje duševní výkon), který se získává syntézou fosfatidylcoinu z cholinu.

Bylo prokázáno, že tato látka stimuluje biosyntézu fosfolipidů na úrovni neuronální membrány a je považována za jediné účinné neuroprotektivní činidlo v akutních fázích mrtvice.

Mechanismus účinku spočívá v prevenci degradace fosfolipidů cholinu a v částečném obrácení uvolňování volných mastných kyselin.

Kromě toho existují důkazy, že citylcholin působí proti depozitům beta-amylody, bílkoviny, která hraje velmi důležitou roli ve vývoji Alzheimerovy choroby, takže tato látka by mohla pro demenční syndromy.

V současné době se však tento lék používá pouze ke zmírnění kognitivních příznaků traumatu hlavy, cévních příhod a mozkové vaskulární nedostatečnosti.

8- Piracetam

Nootropil (Piracetam). Zdroj: Anders Sandberg z Oxfordu ve Velké Británii

Piracetam je ve vodě rozpustný syntetický lék s nootropním účinkem (zvyšuje mentální výkonnost). Rovněž se považuje za neuroprotektivní činidlo.

Mechanismus účinku léku spočívá ve zlepšení metabolismu neuronů umožňujících lepší příjem kyslíku. Požitím piracetamu je stimulována přeměna adenosin difosfátu na adenosin trifosfát, což zvyšuje hladinu energie neuronů.

Používá se k intervenci při poruchách pozornosti a paměti, při potížích s každodenní činností a při přizpůsobení se životnímu prostředí a jako paliativní léčba neurodegenerativních onemocnění a krvácení do mozku.

9-Acetyl-L-karnitin

Strukturální vzorec acetyl L-karnitinu. Zdroj: Ed (Edgar181)

Tento lék umožňuje transport mastných kyselin s dlouhým řetězcem do mitochondrií (jedné z částí neuronů).

Acetyl-L-karnitin zvyšuje buněčnou energii stimulací absorpce acetylcholinu v mitochondriích během oxidace mastných kyselin. Tato skutečnost umožňuje zlepšit kognitivní funkce, stimulovat paměť a zvýšit kapacitu pozornosti a soustředění.

Kromě přebytečné energie, kterou poskytuje, poskytuje tento lék také antioxidační aktivity a zabraňuje smrti neuronů.

Má mnoho aplikací, jako je hubnutí, snížení únavy, léčba sexuálních problémů a zvýšení paměti, koncentrace a nálady.

10- Ginkgo biloba

Listy ginkgo biloba. Zdroj: James Field (Jame)

Tato poslední látka není droga, ale spíše výtažky z listů stromu ginkgo biloba, které obsahují přírodní prvky, které pomáhají bojovat s poruchami oběhu spojenými se stárnutím.

Má mnoho výhod, jako je úleva od bolesti a těžkosti v nohou způsobená deficitem oběhového oběhu dolních končetin, snižuje pocity závratě a občasné závratě a snižuje příznaky migrény.

Rovněž umožňuje léčit žilní poruchy, jako jsou křečové žíly nebo hemoroidy, a zabraňuje tromboembolismu, arterioskleróze a mozkovým mrtvicím.

Nakonec zvyšuje paměť a schopnost koncentrace tím, že zvyšuje průtok krve do mozkových oblastí.

Mozek a paměť

Studium a výzkum oblastí mozku a chemických struktur zapojených do amnezických procesů umožnilo navrhnout léky, které jsou schopny zlepšit paměť u lidí.

Znalost oblastí mozku, které provádějí činnosti učení, uchovávání a získávání informací, umožnila zahájit výzkum zaměřený na přípravu léků na paměť.

Ve skutečnosti v současnosti studium intervencí do paměti zahrnuje většinu vědeckého zájmu v oblasti neurologie a neuropsychologie. Hlavní oblasti mozku, které souvisejí s paměťovými procesy, jsou:

Hippocampus

Skládá se z malé oblasti umístěné v temporálním laloku mozku, který patří do limbického systému.

Je tvořen dvěma hlavními strukturami, ammonským rohem a zubním gyrem, a tvoří mozkový systém, který provádí více paměťových procesů.

Tvrdí se, že hippocampus umožňuje kódování informací, vede ke krátkodobé paměti, střednědobé paměti a vytváří kognitivní mapy.

Mozeček

Mozeček je struktura umístěná na zadní straně mozku. Podílí se na kódování složitých vzpomínek, umožňuje motorické učení a vyvolává procedurální vzpomínky.

Amygdala

Tato oblast se nachází těsně pod hippocampem a hraje hlavní roli v emocionálním učení.

Bazální ganglie

Jsou to mozková jádra umístěná ve středním časovém laloku, které vykonávají základní funkce související s učením, poznáváním a kontrolou pohybových aktivit.

Čelní lalok

Je to přední část mozku, která provádí procesy pracovní paměti a procesy pozornosti.

Stejně tak je tato oblast mozku zodpovědná za získávání informací uložených v hippocampu, integruje koncepty do kategorií a provádí to, co se nazývá potenciální paměť (schopnost si pamatovat, co v budoucnu musíme udělat).

Temporální lalok

Nachází se ve spodní části mozku a úzce souvisí s autobiografickou pamětí.

Poškození této oblasti může narušit dlouhodobou paměť a ohrozit sémantické znalosti a epizodické vzpomínky.

Parietální laloky

Tento lalok se nachází v horní části mozku, těsně nad týlním lalůčkem a za čelním lalokem.

Plní několik funkcí, včetně kontroly pozornosti, výkonu prostorového vědomí a rozvoje orientačních dovedností.

Týlní lalok

Tato poslední oblast je umístěna v nejzadnější části hlavy, tj. Nad zátylkem.

Jeho hlavní funkce spočívá na vizuálním vnímání, a proto je první strukturou, která se podílí na učení všech informací, které v tomto smyslu zachycujeme.

Reference

1. Bacskai BJ, Kajdasz ST, Christie RH, Carter C., Games D., Seubert P., Schenk D., Hyman BT Zobrazování depozitů amyloidu-b v mozcích živých myší umožňuje přímé pozorování odstraňování plaků imunoterapií. Nature Medicine, 2001; 7: 369-372.
2. Brinton RD Buněčné a molekulární mechanismy estrogenové egulace paměťové funkce a neuroprotekce proti Alzheimerově chorobě: nedávné poznatky a zbývající výzvy. Learning & Memory, 2001; 8: 121-133.
3. Kempy P., El Achab R., Morral J., Muñoz-Torrero D., Badia A., Baños JE, Vivas NM, Barril X., Orozco M., Luque FJ Nové hybridy takrolinu a huperzinu A (hupriny): vysoce silné inhibitory těsné vazby acetylcholinesterázy, které jsou předmětem zájmu při léčbě Alzheimerovy choroby.
4. J Med ChBhana N, Spencer CM: Risperidon: přehled jeho použití při léčbě behaviorálních a psychologických symptomů demence. Drugs Aging 2000; 16: 451-471.
5. Street JS, Clark WS, Gannon KS, et al.: Olanzapinová léčba psychotických a behaviorálních symptomů u pacientů s Alzheimerovou chorobou v ošetřovatelských zařízeních. Arch Gen Psychiatry 2000; 57: 968-976.
6. Katz IR, Jeste DV, Mintzer JE, a kol.: Srovnání risperidonu a placeba pro psychózu a poruchy chování spojené s demencí: randomizovaná, dvojitě zaslepená studie. J Clin Psychiatry 1999; 60: 107-115, 2000; 43: 4657-4666.
7. Yamada K, Nitta A, Hasegawa T, et al.: Perorálně aktivní stimulátory syntézy NGF: potenciální terapeutická činidla u Alzheimerovy choroby. Behav Brain Res 1997; 83: 117-122.
8. Rother M., Erkinjuntti T., Roessner M., a kol.: Propentofylin v léčbě Alzheimerovy choroby a vaskulární demence: přehled studií fáze III. Dement Geriatr Cogn Disord 1998; 9 (dodatek 1): 36-43.