SERRATUS ANTERIOR: PŮVOD, FUNKCE, SYNDROMY, PORUCHY - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Serratus přední nebo serratus hlavní, jak to je také známé, je párový sval se nachází na obou stranách hrudníku (pravé a levé straně), která se specificky vztahuje na boční část prvních žeber (horní část hrudníku). Název pochází z latiny musculus serratus anterior.

Serratus anterior svaly se rodí v prvních 9 žeber, a prostřednictvím různých fingerings, to je strategicky vložené do lopatky nebo lopatky, unie je stanovena podle bodu původu, některé sbíhají, to znamená, že se spojí ve stejném bodě a ostatní se liší (jsou stanoveny samostatně).

Umístění předních svalů serratus (vpravo a vlevo). Zdroj: Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * komprimováno pomocí pngcrush. Upravený obrázek.

Serratus anterior se připojuje k lopatce lopatky s žebra, což z ní činí multifunkční sval. Jeho hlavní funkcí je dosáhnout stabilizace lopatky přes její připevnění k hrudníku, natolik, že když tento sval oslabí a stane se ochrnutý, vytvoří to, co je známé jako lopatková alata nebo okřídlený.

Na druhé straně je lopatka díky tomuto svalu schopna stoupat nebo klesat, umožňuje také zvednutí paže nad 90 °. Podobně, pohyb žeber vzhůru během inspirace je do značné míry přičítán přednímu serratu.

Přetížení tohoto svalu může způsobit, že se objeví body bolesti, nazývané také spouštěcí body. Bolest může vyzařovat do žeber, lopatky a vnitřních paží. Spouštěcí body lze odstranit masáží.

vlastnosti

Serratus přední nebo větší, je tenký a plochý sval, s povrchovým umístěním. Jeho povrch je ozubený (ve tvaru pily), proto se nazývá „serrato“. Má dlouhé a tenké paprsky. Chcete-li to cítit, položte prsty na jednu ze stran.

Pod serratus anterior je hrudní klec a za tím se vztahuje k podkožnímu svalu a před ním hlavní a menší pectoralis. Mezi serratus anterior a výše uvedenými strukturami je vložena membrána tukových buněk, která pokrývá celý sval a pomáhá mu klouzat.

Serratus anterior a trapezius jsou svaly, které pracují synergicky, a to jak při rotaci lopatky, tak při únosu paže. Rovněž zajistí, aby lopatka zůstala připevněna k hrudníku.

Původ

Z didaktických důvodů lze přední svaly serratus (vpravo a vlevo) rozdělit do tří zón (horní, střední a dolní), což usnadňuje popis původu, zasunutí a funkcí.

Horní část tedy zahrnuje oblast, která pokrývá první a druhé žebro (první bod původu). Střední část je reprezentována oblastí, která pokrývá druhé a třetí žebro (druhý bod původu) a spodní část se týká oblasti odpovídající čtvrtému a devátému žebra (třetí bod původu).

Ve všech případech svaly vznikají v anterolaterální poloze každého uvedeného žebra.

Vložení

Svalová vlákna z žeber I a II se mírně sbíhají k lepšímu střednímu okraji nebo úhlu lopatky; ti, kteří přicházejí od žeber II do IV, se liší od středního okraje lopatky; a poslední žebra V až IX se silně sbíhají na okraji nebo dolním úhlu lopatky.

Inovace

Dlouhý hrudní nerv (nervus thoracicus longus) pochází z předních větví C5-C7 brachiálního plexu a je zodpovědný za inervaci předního svalu serratus, což je důvod, proč ho někteří autoři nazývají serratus major nerv.

Nicméně, jiné zdroje také nazývají to Charles Bell nerv nebo Bell je externí respirační nerv.

Poranění tohoto nervu způsobuje slabost, ochrnutí a atrofii svalu, což způsobuje patologii známou jako scapula alata.

Nerv prochází za linií středové osy a pokračuje pod prsními ústrojími a pak sestupuje svisle k čtvrtému nebo pátému prstokladu předního serratu, odkud se do svalu objevují rozvětvení.

Zavlažování

Serratus anterior sval je dodáván větev laterální hrudní tepny a větev cirflex scapular tepny.

Funkce

Pokračováním v rozdělení svalu na tři oblasti, které již byly vysvětleny výše, lze říci, že lopatka může být zvýšena díky horní části tohoto svalu a může být snížena působením střední a dolní části.

Také spodní část svalu umožňuje lopatce oddělit její základnu směrem ven a otáčet se, což umožňuje zvednout rameno nad 90 ° (vnější náklon), což je akce, kterou provádí společně s lichoběžníkem.

Na druhé straně, protože se tento sval podílí na elevaci žeber během inspiračního pohybu, říká se, že jde o doplňkový respirační sval.

Sval obecně slouží jako podpora pro zajištění stability lopatky, zejména při činnostech, při kterých je vyvíjen tlak na rameno, příklady: používání berlí k chůzi, cvičení ohybů loktů (push-up), praktikování bench bench, mimo jiné.

V tomto smyslu sval dělá odpor, aby zabránil rameni v překročení normálních limitů.

Syndromy nebo příbuzné poruchy

Spouští body v přední části serratus

Spouštěcí body jsou svalové kontraktury, které jsou soustředěny na jednom nebo více konkrétních místech a jsou vnímány jako nasycené oblasti. Tyto body jsou bolestivé na palpaci a také při pokusu o pohyb nebo protažení svalu. Bolest ovlivňuje žebra, část lopatky a může vyzařovat do horních končetin.

Jeho kontraktura může dokonce ztížit dýchání a zkrátit inspirační pohyb. To je obranný mechanismus, který si pacient osvojil, protože ho dýchání prostým dýcháním trápí. Proto je omezen na činnosti, které urychlují dýchání, jako je běh.

Serratus anterior sval se dobije, když je tlačen na více, než je zvyklé. Například neobvyklé zvedání velmi těžkého předmětu a zvedání nad hlavu.

To je důvod, proč by se lidé, kteří se rozhodnou zahájit sport nebo aktivitu a kteří od tohoto svalu potřebují více úsilí, měli dělat postupně. Příklad: mimo jiné jogging, ohýbání loktů nebo bench press.

Nadměrný kašel může také způsobit bolest na úrovni tohoto svalu, protože během kašle je sval přetížen rychlými a silnými inspiračními pohyby.

Spouštěcí body lze odstranit masáží. To lze provést jemně prsty nebo koulí. Bolestivé body jsou umístěny (obvykle mezi pátým a šestým žebrem) a nad nimi se jemně pohybují prsty nebo se míček jemně otáčí.

Lopatková alata nebo okřídlený

Pochází z latinské lopatky alata. Tato patologie je způsobena poranění dlouhého hrudního nervu. Zranění způsobí ochrnutí svalu, což způsobí jeho atrofii. Proto se vyznačuje deformací (střední nerovností) lopatky nebo lopatky.

Toto zranění přímo ovlivňuje pohyblivost ramene. Flexibilita se drasticky sníží, a to jak v síle, tak v dosahu.

Nerv může být ovlivněn operacemi prováděnými podél cesty nervu, v důsledku traumatu nebo v důsledku nadměrné hmotnosti.

K diagnostice tohoto stavu je pacient požádán, aby stál bez košile před zdí. Pak byste měli zvednout ruce dopředu a opřít se o zeď a pokusit se je tlačit. Pokud je pozorováno, že lopatka vyčnívá dozadu, považuje se to za pozitivní test.

Pacient je také požádán, aby obě paže zcela zvedl, položil palce zpět a poté je sklopil. Pokud při provádění cvičení existuje překážka, nepohodlí nebo bolest, mohou se vyskytnout problémy s přední stranou serratus.

Reference

1. «Serratus anterior sval» Wikipedia, encyklopedie zdarma. 4. února 2019, 08:17 UTC. 6. září 2019, 03:12 wikipedia.org
2. Dlouhá zranění hrudních nervů Valbueny S. Bell. Přehled terapeutických konceptů. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol, 79 (1): 35-43. K dispozici na adrese: aaot.org.ar
3. Guzmán-Muñoz E, Méndez-Rebolledo G. Elektromyografie v rehabilitačních vědách. Uninorte Health. Barranquilla (Col.) 2018; 34 (3): 753 - 765. K dispozici na adrese: Scielo.org
4. Primátor Costa A. Serrato. Syntéza jógy. Školení učitelů. K dispozici na adrese: cuerpomenteyespiritu.es
5. Martínez-García P, Sibón Olano A, Martínez Pérez-Crespo P, Vizcaya Rojas M. Řezané rány a lopatky alata: na předmětu případu. med. forenzní 2010; 16 (4): 235-238. K dispozici na adrese: Scielo.isciii