CHADWICKOVO ZNAMENÍ - CO TO JE, ANATOMIE, TĚHOTENSTVÍ, DIAGNÓZA - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

The Chadwick ‚s značka odkazuje na zabarvení děložního čípku, pochvy a labia v gynekologické vyšetření ženy, při podezření na těhotenství.

Za normálních podmínek jsou děložní čípek a vagina narůžovělý hlen a vaginální rty jsou barvou kůže pacienta. Ke změně barvy těchto orgánů z růžové / načervenalé na modrou nebo fialovou dochází v důsledku zvýšeného přísunu krve v této oblasti.

Podle Inferis - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/, CC BY-SA 2.0, Značka Chadwick je jedním z prvních ukazatelů, které upozorňují lékaře, že těhotná pacientka může mít. Jinými slovy, jedná se o první známku možného těhotenství.

Později a v průběhu času dochází k dalším změnám v ženské anatomii. Všechny tyto změny se objevují za účelem udržení plodu ve zrání až do okamžiku jeho vyhození porodním kanálem.

Chadwick znamení

Chadwickovým znamením je zbarvení děložního čípku, vagíny a vulvy těhotné ženy. Při provádění genitálního vyšetření je gynekologovi evidentní.

Tyto změny byly poprvé popsány v roce 1836 francouzským lékařem Étiennem Josephem Jacqueminem (1796–1872). Avšak stejnojmenné označení pochází od jména Dr. James Read Chadwick, který v roce 1886 napsal a publikoval řadu případů popisujících změny, které dokázal Jacquemin.

Ačkoli fyziologické změny diskutované v Chadwickově publikaci připisovaly Jacqueminovi jako první, který je popsal, Chadwick se stal pro tento znak populární.

Vnitřní genitálie, děložní čípek a pochva jsou růžově zbarvené orgány podobné sliznici úst. Barva vulvy odpovídá ženské kůži.

Vagina i vulva jsou orgány, které dostávají rozsáhlou krevní zásobu od různých arteriálních skupin vytvářejících skutečnou arteriovenózní síť.

Během těhotenství se zvyšuje průtok krve do a z vnějších genitálií, což způsobuje žilní přetížení. Zvýšená vaskularita a žilní kongesce způsobují, že vaginální sliznice a děložní čípek získají purpurovou barvu přibližně od 6. týdne těhotenství.

Ztmavení kůže na vnějších rtech a mons pubis je běžná změna, ke které dochází ze stejného důvodu.

V některých případech může žilní vaskulární kongesce vést k tvorbě vulvárních varixů, které se během těhotenství mohou velmi obtěžovat.

Anatomie

Vagina

Vagína je součástí ženských vnitřních genitálií. Nahoře je děložní čípek; spodní část je otvor ven.

CC BY-SA 3.0, Vagína se skládá ze tří vrstev:

- Mukózní vrstva: je to tunika, která obsahuje sliznice. Reaguje na hormony změnou jeho tloušťky v každé fázi menstruačního cyklu.

- svalová vrstva: je tvořena hladkými a muskuloskeletálními svalovými vlákny.

- Adventitial layer: je to pojivová tkáň. Obsahuje neurovaskulární plexus.

Pokud jde o přísun krve do vaginální sliznice, tvoří ji důležitá arteriální síť, která zahrnuje přímé větve děložních tepen, hypogastrickou tepnu a vnitřní pudendu.

Vulva

Vulva je známá jako soubor vnějších pohlavních orgánů žen. Skládá se z pysků velryby a minory, klitorisu a mons pubis nebo mons pubis.

Autorem nebyl poskytnut žádný strojově čitelný autor. Daniduc ~ commonswiki převzato (na základě nároků na autorská práva). - Nebyl poskytnut žádný strojově čitelný zdroj. Předpokládaná vlastní práce (na základě nároků na autorská práva)., Public Domain, Vulvární anatomie se mezi jednotlivými osobami hodně liší v závislosti na struktuře, velikosti, barvě pleti, tloušťce minie stydkých pysků; proto není možné popsat konkrétní anatomické rysy, které jsou společné všem ženám.

Vulva je hojně zásobována třemi pudendálními tepnami (povrchní vnější pudenda, vnitřní pudenda a hluboká vnější pudenda).

Těhotenství

Termín těhotenství se vztahuje k fyziologickým změnám, které se vyskytují u ženy, aby mohla těhotenství udržet a vyrovnat se s ním.

Termín těhotenství je z hlediska vývoje plodu uvnitř dělohy. Gestace začíná, když se embryo implantuje do dělohy a končí narozením.

Těhotenství se skládá ze tří období každé tři měsíce nebo trimestrů. Když žena začne třetí trimestr, plod je již životaschopný žít mimo dělohu.

- Fyziologie

Těhotenství začíná, když se embryo, tj. Vajíčko oplodněné spermatem, implantuje do hluboké vrstvy dělohy. Tam dostává dostatečnou výživu krve, aby mohl pokračovat ve svém vývoji.

Jakmile k tomu dojde, začíná u ženy řada fyziologických změn, jejichž cílem je udržet plod v děloze až do okamžiku narození. Plné těhotenství trvá mezi 38 a 40 týdny.

Některé z fyzických změn u těhotných žen jsou rozeznávány pouhým okem, jako je zvětšení dělohy nebo prsou.

Kromě těchto změn ve fyziognomii ženy však existují i ​​drobné úpravy, které může lékař prokázat během gynekologického fyzického vyšetření.

Tyto změny lze nalézt v raných stádiích těhotenství a jsou známé jako známky pravděpodobnosti těhotenství.

- Diagnóza

Známky jistoty a známky pravděpodobnosti

Existují známky a příznaky, které způsobují, že žena má podezření na těhotenství. Některé z nich jsou dobře známy, mezi jinými například datum opožděné menstruace, ranní nevolnost a bolest a zvětšení prsou.

Při gynekologickém vyšetření ženy, která má podezření na těhotenství, zvláštní lékař věnuje zvláštní pozornost tzv. Známkám pravděpodobnosti.

Příznaky pravděpodobnosti jsou změny, které lze nalézt u těhotné ženy a které určují diagnózu, ale nezajišťují těhotenství.

Známky pravděpodobnosti dávají vysoký stupeň podezření na těhotenství a pokud je během fyzického vyšetření zřejmé jedno nebo více, lékař by měl objednat řadu testů, které potvrdí diagnózu.

Přestože se tyto příznaky vyskytují u velkého procenta těhotných žen, existují podmínky, jako je pseudocyteze nebo psychologické těhotenství, ve kterých může žena tyto změny zažít, aniž by skutečně byla těhotná. Proto musí být diagnóza potvrzena.

Ty příznaky, které zajišťují diagnózu těhotenství, se nazývají příznaky jistoty. Mezi ně patří:

- Pelvický ultrazvuk, který ukazuje přítomnost plodu v děloze.

- Plodová srdeční aktivita pomocí ultrazvuku s Dopplerovým efektem (funkce ultrazvuku, která ukazuje průtok krve v orgánu).

Od Guimi - http://guimi.net Vlastní práce, CC BY-SA 2.5, Fyziologické změny, ke kterým dochází u těhotných žen, jako je zvýšený průtok krve, modifikace kolagenových vláken v tkáni dělohy a zvýšená pigmentace vnějších genitálií a bradavek, jsou některé z pravděpodobných příznaků, které vedou k specialista na vedení definitivní diagnózy těhotenství.

Reference

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomie, břicho a Pelvis, děloha. StatPearls (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
2. Chaudhry R, ​​Chaudhry K. (2018). Anatomie, břicho a pánev, děložní tepny. StatPearls (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
3. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA a Martires, KJ (2017). Fyziologické změny těhotenství: Přehled literatury. Mezinárodní žurnál ženské dermatologie. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
4. Bastian, LA; Piscitelli JT. (1997) Je pacientka těhotná: můžete spolehlivě vyloučit nebo vyloučit včasné těhotenství klinickým vyšetřením? Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Seeman, MV (2014). Pseudocyesis, bludné těhotenství a psychóza: Zrození klam. Světový deník klinických případů. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov