ACINETOBACTER BAUMANNII: CHARAKTERISTIKA, MORFOLOGIE, PŘÍZNAKY - BIOLOGIE - 2025

Acinetobacter baumannii je gram-negativní bakterie patřící do řádu Pseudomonas. Skrz jeho taxonomickou historii to bylo lokalizováno v rodech Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea a Achromobacter, dokud to nebylo lokalizováno v jeho současném rodu v roce 1968.

A. baumannii je patogenní bakterie, považovaná za druh, který se nejčastěji podílí na infekcích v rámci svého rodu. Bylo hlášeno, že se podílí na různých typech infekcí, jako je septikémie, pneumonie a meningitida.

Autor: Vader1941 - Vizualizace na stroji SEM-EDS na CeNSE, IISc, BangalorePreviously Published: Unpublished, CC BY-SA 4.0, Je to oportunistický parazit, který má významný výskyt u nemocničních nebo nozokomiálních onemocnění. Přenos mechanickou ventilací byl identifikován jako důležitá příčina nákazy, zejména v jednotkách intenzivní péče.

Navzdory tomu, že je považován za patogen nízkého stupně, má schopnost zvýšit svou virulenci u kmenů zapojených do častých infekcí. Má velkou schopnost vyvinout rezistenci a multirezistenci na antibiotika.

V nemocnicích se přenáší hlavně kontaktem personálu, použitím kontaminovaných nemocničních materiálů a také vzduchem na krátké vzdálenosti.

Světová zdravotnická organizace zařazuje A. baumannii na seznam rezistentních patogenů, pro které jsou naléhavě potřebná nová antibiotika, a zařazuje ji do kategorie 1 s kritickou prioritou.

Biologické vlastnosti

Všechny druhy rodu Acinetobacter mají širokou distribuci v různých přírodních výklencích. A. baumannii může přirozeně obývat kůži zdravých lidí, protože může kolonizovat mukózní povrchy, což představuje důležitý epidemiologický rezervoár. Prostředí A. baumannii je však téměř výlučně v nemocničním prostředí.

Tyto bakterie postrádají bičíky nebo struktury používané pro lokomoce. Dosahují však pohybu strukturami, které jim umožňují protahování a zatahování, a chemickými mechanismy, jako je vylučování filmu exopolysacharidu s vysokou molekulovou hmotností za bakteriemi.

A. baumannii může kolonizovat velké množství živých nebo inertních prostředí a má velkou schopnost přežít na umělých površích po dlouhou dobu.

Tato schopnost je pravděpodobně způsobena jeho schopností odolávat dehydrataci, používat různé zdroje uhlíku prostřednictvím různých metabolických drah a díky možnosti vytváření biofilmů. Z tohoto důvodu je běžné najít ji v nemocničních potřebách, jako jsou katétry a mechanická ventilační zařízení.

Morfologie

A. baumannii je coccobacillus, meziproduktového tvaru mezi koky a pruty. Měří 1,5 až 2,5 1 až 1,5 mikrony, když jsou populace v logaritmické fázi růstu. Když dosáhnou stacionární fáze, jsou sféričtější.

Metabolismus

Bakterie A. baumannii není fermentor glukózy; Je přísný aerobik, to znamená, že pro svůj metabolismus vyžaduje kyslík.

Druhy rodu Acinetobacter jsou jediné z čeledi Moraxellaceae, které postrádají oxidázy cytochromu c, a proto vykazují negativní výsledky v testech oxidázy.

A. baumannii roste při teplotách, které se pohybují mezi 20 a 44 ° C, optimální teplota je mezi 30 a 35 ° C.

Odolnost proti antibiotikům

Neustálé generování rezistence na antibiotika nejen brání léčbě a kontrole infekcí způsobených A. baumannii, ale také podporuje výběr endemických a epidemických multirezistentních kmenů.

Jsou známy některé vnitřní mechanismy A. baumannii, které podporují rezistenci na antibiotika:

• Přítomnost β-laktamáz propůjčuje rezistenci vůči b-laktamům.
• Produkce specifických enzymů, jako je amonaclukosid-3'-fosfotransferáza VI, inaktivuje amikacin.
• Přítomnost oxacilinázy OXA-51 hydrolyzuje peniciliny a karbapenemy.
• Přítomnost a nadměrná exprese refluxních pump, což jsou pumpy, které vytlačují malé molekuly z buňky, které dokáží proniknout do cytoplazmy, čímž se sníží jejich citlivost na antibiotika.

Biofilmy generované A. baumannii mění metabolismus mikroorganismů, snižují jejich citlivost na antibiotika, navíc poskytují fyzickou bariéru proti velkým molekulám a brání dehydrataci bakterií.

Patologie

A. baumannii kolonizuje nového hostitele kontaktem s infikovanými lidmi nebo s kontaminovaným lékařským zařízením. Nejprve se tato bakterie naváže na pokožku a sliznice. Pro reprodukci musí přežít antibiotika a inhibitory a podmínky těchto povrchů.

Zvýšení počtu bakterií na mukózních površích, zejména v podmínkách hospitalizace ve styku s intravaskulárními katétry nebo endotracheálními trubicemi, může zvýšit riziko infekce dýchacích cest a krevního oběhu.

Nemoc získaná v nemocnici je nejčastější infekcí způsobenou A. baumanii. Obvykle se najímá v jednotkách intenzivní péče u pacientů, kteří dostávají mechanicky asistované dýchání.

A. baumanii také způsobil velké problémy s infekcí u vojenského personálu s poválečným traumatem, konkrétně v Iráku a Afghánistánu. Konkrétně v důsledku osteomyelitidy a infekcí měkkých tkání, které mohou způsobit nekrózu a celulitidu.

U pacientů zotavujících se z neurochirurgie existuje také riziko meningitidy A. baumanii.

Jedinci vnímaví na infekce A. baumanii zahrnují ty, kteří byli v minulosti na jednotkách intenzivní péče podrobeni používání antibiotik, velkých operací, popálenin, traumat, imunosupresi nebo použití invazivních zdravotnických prostředků, zejména mechanické ventilace.

Příznaky

Neexistuje žádná specifická symptomatologie infekcí A. baumanii. Každá z různých infekcí produkovaných touto bakterií má své vlastní charakteristické příznaky.

Obecně příznaky infekcí, které mohou zahrnovat A. baumanii nebo jiné oportunní bakterie, jako je Klebsiella pneumoniae a Streptococcus pneumoniae, mohou zahrnovat horečku, zimnici, vyrážku, bolestivé močení, naléhavou potřebu častého močení, zmatek nebo změněné duševní stavy. nevolnost, bolest svalů, bolest na hrudi a kašel.

Léčba

Antibiotika k léčbě infekcí A. baumannii jsou extrémně omezená, a to kvůli jejich velké schopnosti získat rezistenci a multirezistenci. Z tohoto důvodu je důležité určit citlivost každého kmene na různá antibiotika, aby byla zaručena účinnost každé léčby.

Vzhledem k rezistenci vůči karbapenémům bylo použito použití polymyxinů, konkrétně kolistinu, přesto, že má relativně nízký index rezistence a jeho vedlejší účinky na ledviny.

Kmeny rezistentní na kolistin však již byly detekovány. Jako alternativa k rezistenci na tato antibiotika byla použita kombinovaná terapie.

Reference

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, KJ Acinetobacter spp. jako nosokomiální patogeny: mikrobiologické, klinické a epidemiologické rysy. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), str. 148-165.
2. Fournier, PE, Richet, H. (2006). Epidemiologie a kontrola Acinetobacter baumanii ve zdravotnických zařízeních. Clinical Infectious Diseases, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Multi-rezistentní Acinetobacter baumanii: současná klinická situace a nové perspektivy Revista Española de Quimioterapia, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiologie, antimikrobiální rezistence a možnosti léčby. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, Mj, Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: infekce člověka, faktory přispívající k patogenezi a zvířecí modely. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Peleg, AY, Seifert, H. & Paterson, DL (2008). Acinetobacter baumannii: vznik úspěšného patogenu. Clinical Microbiology Reviews, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, JM, Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, JN (2014). Acinetobacter baumannii: klinický význam, mechanismy rezistence a diagnostika. CES Medicine Magazine, 28 (2): 233-246.