AKROFOBIE: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY, LÉČBA - ECONOMÍA - 2025

Strach z velkých výšek nebo strach z výšek je fobie nebo iracionální strach z výšek. Lidé, kteří to trpí, zažívají záchvaty paniky na vysokých místech a jsou rozrušeni, aby se pokusili dostat do bezpečí.

Obecně ovlivňuje rekreační aktivity, i když v některých případech může ovlivnit každodenní život. Například: vyvarujte se zábradlí, výtahů a schodů, vyvarujte se vysokých podlaží, vyhýbejte se mostům…

Tato porucha trpí 2 až 5% populace, přičemž dvakrát více žen je postiženo než mužů. Slovo „vertigo“ je často používáno jako synonymum pro tuto fólii. Vertigo se však vztahuje k pocitu závratě nebo k tomu, že se prostředí točí, když se osoba ve skutečnosti točí.

Vertigo může být způsobeno:

• Podívejte se dolů z vysokého místa.
• Podívejte se na vysoké místo.
• Pohyby jako vstávání, sezení, chůze…
• Změny ve vizuální perspektivě: jít nahoru nebo dolů po schodech, dívat se z okna jedoucího auta nebo vlaku…

Když se z výšek objeví závratě, je klasifikována jako „závrať ve výškách“.

Příznaky

Aby došlo k akrofobii, musí být strach z výšek přílišný a nerealistický. Proto musí být symptomy zveličeny ve srovnání se situací, ve které se objevují. Stejně jako u jiných typů fóbie je acrofobie spojena se třemi hlavními typy odpovědí: úzkost, strach a panika.

Ačkoli se obvykle používají zaměnitelně, úzkost, panika a strach jsou odlišné:

• Úzkost: je to emoce zaměřená na možné nebezpečí v budoucnosti. Je spojena s tendencí bát se a předvídat možná nebezpečí. Fyzické příznaky jsou svalové napětí, tachykardie, bolesti hlavy, závratě…
• Strach: je to základní emoce, která je pociťována, když je situace interpretována jako hrozící. Fyzické příznaky jsou třes, tachykardie, pocení, nevolnost, pocit z dotyku…
• Panika: je to vlna strachu, která rychle roste. Její příznaky mohou být strach ze smrti, strach ze ztráty kontroly, závratě, dušnost, tachykardie…

V závislosti na situaci může člověk zažít cokoli, od střední úrovně úzkosti nebo strachu až po plně panický záchvat. Kromě úzkosti, paniky a strachu lze vyvolat několik fyziologických odpovědí:

• Svalové napětí.
• Bolesti hlavy.
• Palpitace
• Závrať
• Dýchavičnost.
• Ztráta kontroly.

Chování

Emoce strachu je obvykle doprovázena určitým druhem chování, které snižuje pocit strachu. Ve většině případů je odpovědí útěk nebo vyhýbání se.

Lidé se strachem z výšek se obvykle vyhýbají tomu, aby byli ve vysokých budovách, balkonech, vysokých sedadlech v divadlech nebo na sportovních stadionech… Ostatní lidé se dokonce mohou vyhýbat pohledu na lidi, kteří jsou na vysokých místech nebo na vysokých místech.

Pokud je někdo s akrofobií na vysokých místech, obvykle provádí bezpečnostní chování, jako například: vyhýbejte se pohledu dolů, vyhýbejte se přibližování k oknům nebo balkónům, vyhýbejte se někomu, kdo se k nim přibližuje…

Příčiny

Zdá se, že strach většiny lidí s akrofobií nesouvisí s kondicionováním na základě předchozích zkušeností. Evoluční teorie uvádí, že strach z výšek je přirozenou adaptací na kontext, ve kterém pád může mít za následek smrt nebo velké nebezpečí.

Z této teorie se všichni lidé obávají být ve velkých výškách. Stupeň strachu se liší mezi jednotlivými osobami a termín fobie je vyhrazen pro iracionální strach.

Na druhou stranu, podle studie zveřejněné v časopise Psychological Science, akrofobie závisí na periferním vidění, které máme, když se pohybujeme.

Předchozí zkušenosti

V některých případech se strach z výšek může vyvinout prostřednictvím přímých, zástupných (pozorovacích) nebo informačních (přepočítaných) zkušeností.

• Přímý: má traumatický nebo stresující zážitek na vysokém místě. Pokud například osoba utrpí panický útok na balkon, může tento útok spojit s umístěním na vysoké místo.
• Vicarious Experiences (Pozorujte): Někdo může vyvinout akrofobii pozorováním, že jiná osoba se bojí ve vysoké nadmořské výšce nebo že má špatnou zkušenost. Pokud například dítě zjistí, že se jeho otec vždy bojí výšek, může ho také rozvíjet.
• Informace: Někdo si může vyvinout strach z vysoké nadmořské výšky, protože četl nebo mu bylo řečeno, že je velmi nebezpečné být ve velkých výškách. Například strašní rodiče mohou svému dítěti říkat, aby si dalo pozor na výšky.

Negativní myšlenky

Strach z výšek bývá spojován s fobickým myšlením nebo negativními myšlenkami na nebezpečí, že budou na vysokých místech.

Pokud jste si jisti, že jste v bezpečí na vysokém místě, nebudete se bát. Pokud si však myslíte, že místo není bezpečné a že pravděpodobně padne, je normální zažívat úzkost nebo strach.

Myšlenky, které provázejí strach, mohou být tak rychlé a automatické, že o nich nevíte. Některé normální příklady akrofobie jsou:

• Ztratím rovnováhu a spadnu.
• Most je nebezpečný.
• Výtah je nebezpečný a může spadnout.
• Pokud se dostanu příliš blízko na balkón, někdo mě tlačí.
• Pokud jsem na vysokém místě, přistoupím k okraji a pádu.

Důsledky

V některých případech tato fobie není v životě problémem. Například, pokud se člověk bojí vylézt na hory a nedělá horolezectví, neděje se nic.

V jiných případech však může ovlivnit a mít negativní důsledky v každodenním životě. Například někdo s akrofobií může žít ve městě a neustále se vyhýbat výtahem, vysokým budovám, mostům nebo schodům.

V posledně uvedeném případě by fobie mohla ovlivnit druh práce, která je hledána, činnosti, které jsou prováděny, nebo místa, na něž jde.

Ošetření

Kognitivní behaviorální terapie

Kognitivní behaviorální terapie je hlavní léčbou pro léčbu specifických fobií.

Používají se behaviorální techniky, které vystavují pacienta strašlivé situaci postupně (systematická desenzibilizace, expozice) nebo rychle (záplavy).

Virtuální realita

Jedna z prvních aplikací virtuální reality v klinické psychologii byla v akrofobii.

V roce 1995 vědec Rothbaum a jeho kolegové publikovali první studii; pacientovi se podařilo překonat strach z výšek tím, že se vystavil ve virtuálním prostředí.

Expozice

V této části podrobně vysvětlím expoziční techniku, která se často používá v kognitivně behaviorální terapii. Při expozici čelí osoba se strachem z výšek této situaci postupně a s různými činnostmi. K tomu se používá hierarchie.

Cílem je znecitlivění, to znamená, že se člověk cítí méně a méně do výšek. Tato terapie sestává z:

• Zapomeňte na vztah mezi výškami a strachem, úzkostí nebo panickou reakcí.
• Zvykněte si do výšek.
• Spojte pocity relaxace a klidu s výškami.

Vytvořte hierarchii

Cílem hierarchie je vytvořit měřítko od nízké po vysokou, od nejméně obávané situace k nejobávanější. Tato hierarchie bude znamenat kroky, které vás přiblíží k maximální obávané situaci, například na balkoně nebo na výtah nahoru a dolů.

Tímto způsobem první krok způsobí minimální úzkost a poslední krok způsobí maximální úzkost. Doporučuje se, aby hierarchie sestávala z 10–20 kroků. Na druhé straně, pokud má osoba s fobií nadměrný strach z výšek, může ji osoba doprovázet, aby provedla kroky.

Příklad s výtahem:

1. Sledujte, jak lidé chodí ve výtazích nahoru a dolů.
2. Vstoupit do výtahu stojícího vedle někoho.
3. Samostatný vstup do stacionárního výtahu.
4. S někým jít nahoru nebo dolů po podlaze.
5. Jděte nahoru nebo dolů po podlaze sám.
6. S někým jděte nahoru nebo dolů o tři patra.
7. Jděte nahoru nebo dolů o tři patra společně.
8. S někým zvyšte počet podlaží.
9. Zvyšujte pouze počet podlaží.

V tomto případě, pokud máte při používání výtahů strach z výšek, museli byste tyto kroky provádět několikrát týdně, dokud strach nebo úzkost téměř úplně nezmizí.

V ideálním případě by mělo být provedeno 3-5 krát týdně. Delší sezení mají sklon produkovat lepší výsledky než ty kratší.

Doporučuje se odstoupit od situace, pokud úzkost, kterou cítíte, je výrazná. To znamená, že máte závratě, závody srdeční frekvence, svalové napětí, strach ze ztráty kontroly…

Pokud se cítíte nepříjemně, ale máte pod kontrolou, můžete se i nadále vystavovat této situaci.

Imaginární znecitlivění

Je důležité, abyste překonali strach, abyste se vystavili skutečným situacím. Na začátku se však můžete vystavit fantazii.

Jde o vizualizaci situací, které jste uvedli v hierarchii, i když v představivosti.

Tipy pro řešení odporu

Obvykle máte odpor k tomu, abyste byli vystaveni situacím vyvolávajícím úzkost. K překonání tohoto odporu:

• Zjistěte, zda zdržujete expoziční relace.
• Uvědomte si, že během expozice obávaným situacím je normální zažít silné emoce.
• Vyhněte se negativním myšlenkám jako „Nikdy se nepřekonáte strachem“, „Je to nebezpečné.“
• Léčbu považujte za příležitost ke zlepšení.
• Přemýšlejte o výhodách překonání strachu.
• Uvědomte si, že špatný pocit z výstavy je způsob, jak překonat strach.
• Nepřeceňujte: pokud máte přílišnou úzkost, stáhněte si chvilku nebo opakujte další den.
• Připravte řešení: například jako preventivní opatření proti možnému zastavení výtahu je možné nosit nouzový telefon.
• Odměňte se za malé úspěchy.