EPIDEMIOLOGICKÝ PŘECHOD: PROSTORY, MODELY, FÁZE - LÉK - 2025

Epidemiologický přechod je teorie, která se zaměřuje zájem o komplexních změn vyrobených ve zdravotnických vzory a chorob. Analyzuje jejich interakce, jejich determinanty a demografické, sociologické a ekonomické důsledky.

Etymologicky pojem epidemiologie znamená studium skupin lidí. Zabývá se analýzou toho, jak je nemoc distribuována, úmrtnosti, kterou způsobuje, jejích příčin a důsledků ve velkých skupinách populace.

Epidemiologický přechod probíhá paralelně s demografickým přechodem, jehož hlavním předpokladem je, že úmrtnost spolu s plodností jsou dva základní faktory, které se vyskytují v dynamice života populace.

Demografický přechod a epidemiologický přechod jsou interpretace sociálních jevů, které se používají k popisu souboru změn v epidemiologických a demografických vzorcích společnosti.

K těmto změnám dochází, když společnost přechází ze situace nedostatečného rozvoje nebo průmyslové zaostalosti k vyššímu stupni rozvoje.

Co je to epidemiologický přechod?

Před ponořením do podrobností o epidemiologickém přechodu je nutné vysvětlit etymologický původ pojmu epidemiologie.

Toto latinské slovo se skládá ze tří kořenů: epi, což znamená „on“; dema, jejichž významem jsou „lidé“; a loga, což znamená „studium“; to znamená, studium lidí.

Epidemiologie studuje distribuci nemoci a její příčiny, úmrtnost, kterou způsobuje, a důsledky tohoto jevu u velkých skupin populace.

Teorie epidemiologického přechodu zakládá svůj vědecký zájem na změnách ve vzorcích zdraví a nemocí populace.

Podobně studuje interakce, které jsou generovány mezi těmito vzory, jejich příčiny a důsledky z demografického, sociologického a ekonomického hlediska.

Tento koncept rovněž naznačuje dynamiku faktorů, které do procesu zasahují, zejména faktorů souvisejících s nemocemi a úmrtností.

Například došlo k období, kdy převažovaly infekční choroby z důvodu nedostatečné výživy nebo přístupu k čisté vodě, a poté se nakonec změnily na podmínky související s genetickou a mentální degenerací.

Je vytvářen souběžně s demografickým přechodem, což je změna, ke které dochází u populací, které přecházejí z vysoké porodnosti a úmrtnosti na nízké míry těchto sociálních jevů.

K označení epidemiologického přechodu se často používají také pojmy přechodu na zdraví a přechodu na úmrtnost.

Teoretické předpoklady

Epidemiologický přechod vytváří pět základních předpokladů:

První předpoklad

Úmrtnost a plodnost jsou dva základní faktory, které se vyskytují v životní dynamice populace.

Druhý předpoklad

Během procesu přechodu dochází k dlouhodobé změně ve vzorcích úmrtnosti a nemocí.

Infekční pandemie je postupně nahrazována degenerativními chorobami způsobenými člověkem, které se stávají hlavní formou nemocnosti a příčinou smrti.

Třetí předpoklad

Nejvýznamnější změny ve vzorcích zdraví a nemoci během epidemiologického přechodu nastávají u dětí a mladých žen. Obě skupiny se staly nejpřínosnějšími.

Čtvrtý předpoklad

Charakteristické změny ve vzorcích zdraví a nemocí úzce souvisejí s demografickými a socioekonomickými přechody, které jsou součástí procesu modernizace.

Pátý předpoklad

Charakteristické variace ve vzorci, determinanty, rytmus a důsledky demografické změny vytvářejí tři diferencované základní modely epidemiologického přechodu: klasický model, zrychlený model a současný nebo opožděný model.

Omranský přístup

V polovině 20. století vzniká potřeba pochopit populační procesy a pokles úmrtnosti v Evropě za posledních 200 let. Cílem bylo pokusit se najít příčiny a důvody takové situace.

Z tohoto důvodu to byl Abdel Omran, který v roce 1971 nastolil teorii epidemiologického přechodu, aby mu dal jasnější a důraznější odpověď na tento konkrétní jev.

V článku nazvaném Epidemiologická přeměna, epidemiologická teorie změny populace, Omran odhaluje řadu postulátů, které naznačují, že lidstvo prošlo řadou stadií, kde úmrtnost byla vysoká, dokud nebyla výrazně snížena na úroveň degenerativních chorob. nyní jsou hlavními příčinami smrti.

Autor zdůrazňuje, že tyto vzorce jsou součástí složitého procesu, kde úmrtnost hraje zásadní roli v dynamice růstu populace.

Musí však také souviset s prvky, jako je hospodářský, politický, sociální a dokonce technologický rozvoj, které také ovlivní uvedený index.

Pro Omran je důležité zdůraznit, že epidemiologický přechod splňuje základní fáze:

• Age of Pestilence and Hlad: charakterizovaný vysokou a kolísavou úmrtností způsobenou epidemiemi a válkami. To ovlivnilo růst populace a mělo za následek délku života mezi 20 a 40 lety.
• Pandemická éra: úmrtnost klesá i přes přítomnost pandemií. Díky tomu se začíná prosazovat populační růst a průměrná délka života se stanoví mezi 30 až 50 lety.
• Věk degenerativních nemocí: Úmrtnost stále klesá, takže délka života přesahuje 50 let. Plodnost je klíčovým faktorem růstu populace.
• Období poklesu kardiovaskulární mortality: přidáno nedávno, je to charakterizováno léčbou kardiovaskulárních chorob.
• Období očekávané kvality života: v této fázi se očekávají významné počty dlouhověkosti, zejména v polovině tohoto století.

Modely epidemiologického přechodu

Je důležité zmínit řadu modelů, které zdůrazňují význam intervence ekonomického a sociálního rozvoje ve společnosti:

• Klasický nebo západní model: odpovídá hlavně evropským společnostem, kde byla díky pokročilému socioekonomickému systému snížena úmrtnost a plodnost.
• Zrychlený model: charakteristika východoevropských zemí a Japonska, kde Eest of Pestilence and Famine rychle prošel díky rozsáhlým hygienickým vylepšením.
• Zpožděný model: vyskytuje se ve zbytku zemí světa, kde k poklesu úmrtnosti došlo po druhé světové válce. Přestože úmrtnost klesá, zvyšuje se plodnost a země se navíc musí vypořádat s problémy předchozích let.

Nutriční epidemiologický přechod

Mezi základní prvky snižování úmrtnosti patří výživa, která umožňuje přežití obyvatel určité oblasti.

Tímto způsobem budou stravovací návyky a životní styl ovlivňovat růst a vývoj populace, což by byl složitý demografický proces.

Nutriční situace se bude lišit podle oblasti. Například v Latinské Americe existuje heterogenní panoráma, ve kterém existují země, které vykazují pokrok v této otázce, ale jiné země mají značné zpoždění kvůli problémům s podvýživou, které byly uvedeny v minulosti.

Totéž lze říci o některých zemích v Asii, kde byl zaznamenán nárůst spotřeby tuků a cukrů a následně pokles spotřeby obilovin a ovoce. Což se také promítá do populace s vysokou úrovní nutričních chorob a náchylných k degenerativním onemocněním.

Ve vyspělejších společnostech - Evropa a Severní Amerika - ačkoli dochází k pokroku ve zdravotních procesech a procesech plodnosti, představují také podobné situace, jaké jsou uvedeny v asijských zemích. To znamená, že díky stravě s vysokým kalorickým profilem existuje větší výskyt nemocí souvisejících s obezitou a nadváhou.

Záměrem nutriční epidemiologické přeměny je vytvořit vhodné politiky ke zvýšení informovanosti populace a povzbuzení konzumace vyvážené stravy s cílem dosáhnout lepší kvality života.

Epidemiologický přechod v Mexiku

V Latinské Americe byl epidemiologický přechod ve srovnání s vyspělými zeměmi zpožděn. Začalo to po druhé světové válce, kde tyto země také představovaly pokrok směrem k modernímu světu.

Vakcíny a akce zaměřené na zlepšení zdraví zastavily v polovině 20. století postup parazitárních a infekčních chorob.

V případě Mexika byly hlavními příčinami úmrtí nemoci jako chřipka, pneumonie, černý kašel, neštovice a tuberkulóza. Odhaduje se dokonce, že v prvních dvou desetiletích 20. století způsobily tyto choroby v zemi 35% úmrtí.

Po roce 1980 se Mexiku podařilo zlepšit zdravotní systém kromě dalších zlepšení, pokud jde o přístup k potravinám a lékům, stejně jako k pitné vodě, což v té době vedlo ke snížení uvedeného indexu o 20%.

Navzdory výše zmíněným pokrokům přetrvávají problémy tam, kde jsou nejvíce postiženy domorodé komunity, které k výše uvedenému nemají přístup.

Nízká přítomnost zdravotnických a pečovatelských jednotek znamená, že některé venkovské mexické oblasti vykazují zpoždění epidemiologického přechodu na vnitrostátní úrovni.

Je třeba poznamenat, že navzdory tomuto panoramatu se v současné době očekávaná délka života zvýšila v průměru na 75 let (jak u mužů, tak u žen), což představuje významné zlepšení, pokud jde o to, co bylo zaznamenáno u bývalých desetiletí minulého století.

Míra porodnosti a úmrtnosti

Mexický případ je v rozporu s argumenty, že vysoká porodnost je překážkou hospodářského nebo sociálního rozvoje země. Také tento hospodářský a sociální rozvoj automaticky vede ke snížení plodnosti.

Jak ukazuje mexický případ, propojení mezi sociální změnou a klesající porodností je mnohem složitější.

Je třeba říci, že pokrok nemusí nutně doprovázet nízká porodnost nebo kojenecká úmrtnost.

Případ Mexika je i nadále záhadou a velkou výzvou pro ty, kdo se pustí do prezentace zjednodušující vize mezi epidemiologickým a demografickým přechodem.

Pokles porodnosti v Mexiku od roku 1980 byl méně, než se očekávalo, a znamenal růst populace.

Z tohoto důvodu se doporučuje studovat skutečný dopad, který má ekonomický růst na vzdělání, zdraví a práci obyvatelstva.

Je také nutné studovat demografický a epidemiologický dopad na příjem na osobu, produktivitu, vzdělávací služby a zdraví.

Rozdíl mezi epidemiologickým a demografickým přechodem

Demografický přechod se pokouší vysvětlit důvod růstu světové populace v posledních dvou stoletích a souvislost mezi zaostalostí a plodností nebo vývojem a nižší porodností.

Prostřednictvím této teorie je popsán proces transformace z preindustriální nebo nedostatečně rozvinuté společnosti s vysokou mírou porodnosti a úmrtnosti na průmyslovou nebo rozvinutou společnost s nízkou mírou porodnosti a úmrtnosti.

Epidemiologický přechod analyzuje dynamické a dlouhodobé procesy změn, které se ve společnosti vyskytují, co se týče velikosti, četnosti a distribuce úmrtnosti a nemocnosti v konkrétní populaci.

Epidemiologický přechod se zároveň snaží vysvětlit souvislosti mezi těmito změnami a ekonomickými, sociálními a demografickými změnami. Není to jediný nebo izolovaný proces.

Reference

1. Epidemiologická přeměna: Teorie epidemiologie změny populace (PDF). Citováno z 31. ledna 2018 z ncbi.nlm.nih.gov
2. Demografický a epidemiologický přechod - mexické veřejné zdraví (PDF). Obnoveno z saludpublica.mx/
3. Epidemiologická přeměna - Inei. Konzultace s projekty.inei.gob.pe
4. Martínez S., Carolina; Leal F., Gustavo. Epidemiologický přechod v Mexiku: případ špatně koncipovaných zdravotních politik bez důkazů. Konzultováno od redalyc.org
5. José Ignacio Santos-Preciado a další. Epidemiologický přechod adolescentů v Mexiku (PDF). Obnoveno z scielo.org.mx
6. Epidemiologická přeměna. (sf). V projektech Inei. Získáno: 6. února 2018 v Proyectos.Inei en Proyectos.inei.gob.pe.
7. Bolaños, Marta Vera. (2000). Kritický přehled teorie epidemiologického přechodu. V Scielo. Citováno: 6. února 2018 z SciElo de scielo.org.mx.
8. Duran, Pablo. (2005). Nutriční epidemiologický přechod nebo „motýlí efekt“. V Scielo. Citováno: 7. února 2018 z SciElo de scielo.org.ar.
9. Escobedo de Luna, Jesús Manuel. (sf). Epidemiologický přechod v Mexiku a vývoj jeho úmrtnosti. V Acttivifica. Získáno: 7. února 2018 od Acracientifica na actativeifica.servicioit.cl.
10. Epidemionogický přechod. (sf). Na Wikipedii. Citováno: 6. února 2018 na en.wikipedia.org Wikipedia.
11. Gómez Arias, Rubén Darío. (2003). Přechod v epidemiologii a veřejné zdraví: vysvětlení nebo odsouzení? In Saludvirtual Recovered: 6. února 2018 v Saludvitual de saludvirtual.udea.edu.co.
12. McKeown, Robert E. (2009). Epidemiologická přeměna: měnící se vzorce úmrtnosti a dynamiky populace. V US National Library of Medicine National Institutes of Health. Citováno: 6. února 2018 v Národních zdravotnických ústavech USA z ncbi.mlm.nih.gov.
13. Nutriční přechod. (sf). Na Wikipedii. Citováno: 7. února 2018 na en.wikipedia.org Wikipedia.
14. Omran, Abdel R. (2005). Epidemiologická přeměna: Teorie epidemiologie změny populace. V US National Library of Medicine National Institutes of Health. Citováno: 6. února 2018 v Národních zdravotnických ústavech USA z ncbi.mlm.nih.gov.