POPORODNÍ DEPRESE: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY A LÉČBA - ECONOMÍA - 2025

Poporodní deprese je porucha nálady, která může být mírné nebo závažné a dochází u žen po porodu. Je součástí depresivních poruch, které jsou v běžné populaci (zejména u žen) běžné a mohou se vyskytnout kdykoli v životě.

Jedná se o velmi častý syndrom u žen, které se právě staly matkou, avšak ne všechny příznaky po porodu naznačují, že trpí depresí.

Prezentace tohoto depresivního obrazu nemusí nastat bezprostředně po porodu, ale může nastat od několika dnů po porodu, až do roku po porodu. Většinou se obvykle objevuje asi 3 měsíce po narození dítěte.

Pokud se příznaky projeví během několika týdnů po porodu, může to být poporodní deprese. Je třeba poznamenat, že tato porucha způsobuje utrpení a nepohodlí jak u osoby, která ji trpí, tak v jejím rodinném jádru a ovlivňuje zdraví novorozence.

Je zřejmé, že poporodní deprese je závažná depresivní podmínka, která má zvláštnost ve vývoji u žen během dnů nebo týdnů po porodu dítěte.

Pojďme se nyní podívat, jaké typické příznaky této poruchy mají být o jejích vlastnostech trochu jasnější.

Příznaky

Podobně jako všechny depresivní stavy se poporodní deprese vyznačuje velkým počtem příznaků. Pravděpodobně už víte, jaké jsou nejtypičtější příznaky deprese, jako jsou pocity smutku, pláče nebo nezájem o věci.

Avšak po nejznámějších známých případech může poporodní deprese představovat celou řadu symptomů, které mohou mít stejnou nebo dokonce větší důležitost.

Tyto příznaky jsou následující:

• Smutek: je to nejčastější příznak. Žena s poporodní depresí má depresivní náladu a často se cítí mizerně, nešťastně a trvale pláče.
• Změny chuti k jídlu: Je zcela běžné, že se chuť k jídlu a příjem potravy výrazně mění, a to buď zvyšováním, nebo snižováním. Tento příznak se obvykle odráží v hmotnosti pacienta, která se výrazně zvyšuje nebo snižuje.
• Podrážděnost a rozruch: depresivní obraz obvykle způsobuje podrážděnější a rozrušený stav ženy před jejím manželem, příbuznými, dokonce is novorozeným dítětem.
• Pocity bezcenné nebo viny: Pocity smutku jsou často provázeny těmito pocity. Ženy se často cítí bezcenné a vinné za to, že trpí depresí a nemohou se dobře starat o své novorozené dítě.
• Nepřítomnost potěšení: stejně jako všechny depresivní stavy, i toto je prakticky všudypřítomný příznak všech postpartálních depresí. Pro pacienta s depresí bude velmi obtížné mít zájem nebo zažít potěšení s čímkoli.
• Nespavost: Je velmi běžné, že poporodní deprese je doprovázena velkými obtížemi usínání a změnou harmonogramů a časů odpočinku.
• Ztráta energie a únava: deprese způsobuje mnohem vyšší únavu, než je obvyklé, se zřetelnou ztrátou energie a obtížemi při provádění jakéhokoli úkolu, a tím pádem do nečinnosti (astenie má podobné příznaky).
• Úzkost: žena s poporodní depresí často projevuje stavy úzkosti projevující se pocitem strachu, že se nedokáže starat o svého novorozence, nemiluje ho dostatečně nebo že nemůže být sama s ním.
• Odpojení: poporodní deprese obvykle způsobuje u těch, kteří ji trpí, určité potíže věnovat pozornost nejdůležitějším aspektům svého života a zdá se, že jsou odpojeni od svého kontextu a zaměřují se na své obavy.
• Ztráta koncentrace: Podobně poporodní deprese často způsobuje výraznou ztrátu schopnosti soustředit se na cokoli.
• Myšlenky na smrt nebo sebevraždu: Poporodní deprese je vážná porucha, a proto by nemělo být překvapivé, že v určitém okamžiku epizody se mohou objevit myšlenky na smrt nebo sebevraždu.
• Problémy při plnění domácích nebo pracovních úkolů: poporodní deprese je obvykle velmi znemožňující, takže s výjimkou nejmenších případů je běžné zakázat osobě, která trpí, aby pokračovala ve svém pracovním životě, av mnoha případech plnit pracovní úkoly. Domov.
• Neschopnost pečovat o dítě nebo o sebe: I když se může zdát divné, že matka není schopna se o své novorozené dítě postarat, je třeba poznamenat, že poporodní deprese je závažná depresivní porucha, a proto může matce zabránit, aby se stala péče o svého syna a dokonce o sebe.
• Negativní pocity vůči dítěti: původ, který matka identifikuje jako příčinu svého depresivního stavu, je narození dítěte. Během epizody se obvykle vyskytují negativní pocity vůči dítěti (i když způsobují matce nepohodlí). I v těch nejzávažnějších případech můžete přemýšlet o poškození vašeho dítěte. Tyto myšlenky se však zřídka zhmotňují.
• Puerperal psychóza: Ačkoli ne mnoho, některé extrémní epizody poporodní deprese mohou být doprovázeny psychózou. Tato psychóza je charakterizována ztrátou kontaktu s realitou, podivnými nápady, zmatkem, agitací a nedostatkem nespavosti.

Těchto 15 příznaků je charakteristických pro poporodní depresi, ale to neznamená, že pokud trpíte některým z nich, musíte ho mít, nebo že jej musíte trpět, musíte je všechny předložit.

Pojďme se tedy podívat, kam směřuje diagnóza poporodní deprese.

Diagnóza

Poporodní deprese je definována jako vývoj velké depresivní epizody během prvních 4-6 týdnů po porodu, i když v praxi se tato epizoda může objevit až asi rok po porodu.

Klinický obraz, který ženy obvykle trpí, je stejný jako ten, který charakterizuje velkou depresi, tj. Poporodní depresi, se kvalitativně neliší od jiných depresivních epizod, které se vyskytují v jiných kontextech než poporodní.

Abychom mohli diagnostikovat poporodní depresi, musí být během týdnů nebo měsíců po porodu přítomna většina z následujících:

Nálada by měla být deprimována po většinu dne, téměř každý den, zatímco dojde k depresivní epizodě.

Prakticky ve všech činnostech by mělo být zaznamenáno výrazné snížení zájmu a / nebo potěšení.

Významný přírůstek nebo úbytek na váze by měl být zaznamenán bez jakéhokoli typu stravy nebo programu na hubnutí.

Často by mělo dojít k nedostatečnému nebo nadměrnému spánku.

Pravidelně by se měla objevovat únava, pocity bezcitu, snížená schopnost myslet, agitace nebo opakující se myšlenky na smrt.

Ačkoli to jsou zhruba určující body poporodní deprese, musí být tato diagnóza pečlivě stanovena psychiatrem nebo klinickým psychologem prostřednictvím podrobného zkoumání příznaků a symptomů v rámci klinického rozhovoru.

Jak zjistím, že mám poporodní depresi?

Přestože diagnózu depresivní poruchy, jako je poporodní deprese, musí provést klinický odborník, během těhotenství a porodu se v těle přirozeně vyskytují četné změny (hormonální, fyzická, psychologická atd.))

Očekává se, že tato řada změn může vyvolat různé emoční variace, vzhled nových pocitů nebo prezentaci neobvyklých myšlenek; a tyto malé změny by neměly být nutně interpretovány jako začátek deprese.

V této situaci by bylo vhodné analyzovat změny, které si všimnete po porodu, a navštívit lékaře, když:

• Vaše nízká nálada a pocity smutku nezmizí ani nezmizí po dvou týdnech porodu.
• Všimnete si, že některé z výše popsaných příznaků jsou stále intenzivnější.
• Je pro vás stále obtížnější dělat domácí práce, starat se o své dítě nebo provádět základní sebe-hygienické činnosti nebo péči o sebe.
• Máte myšlenky na bolení sebe nebo svého dítěte.

Statistika

Přijetí poporodní deprese po porodu vašeho dítěte je často obtížným a nákladným úkolem pro vše, co s sebou nese. Tato porucha je však běžná u žen, které se právě staly matkami v naší populaci.

Odhaduje se, že tato porucha postihuje 13% žen po porodu a u adolescentních matek může postihnout až téměř 30%.

Příčiny

V současné době nejsou příčiny, které vytvářejí výskyt poporodní deprese, přesně známy. Bylo však identifikováno mnoho různých faktorů, které mohou ovlivnit náladu ženy po porodu. Jedná se o následující:

Psychosociální faktory

Existuje řada psychosociálních složek, které mohou působit jako rizikové faktory poporodní deprese. Úzkost, deprese nebo stresující události během těhotenství mohou eskalovat z poporodní deprese po narození dítěte.

Stejně tak může mít malá sociální podpora během těhotenství nebo ve stadiích před těhotenstvím nebo před depresivními epizodami před těhotenstvím a porodem také riziko nárůstu poporodní deprese.

Biologické faktory

Regulace některých hormonů úzce souvisí s poruchou poporodní deprese. Nízké hladiny estrogenů (které již klesají s těhotenstvím) a progesteronu zvyšují možnost trpění poporodní depresí.

Stejně tak u žen s poporodní depresí mají vysoké hladiny glukokortikoidů a nízké hladiny tryptofanu a kyseliny listové během těhotenství.

Porod

Mít velmi vysoká očekávání ohledně porodu může způsobit, že když přijde čas porodit, je tato vyhlídka zklamaná a způsobuje matce frustrace.

Mnoho případů žen trpících poporodní depresí zažilo u novorozence komplikované nebo traumatické porody, předčasné narození svých dětí nebo zdravotní problémy.

Předsudky o mateřství

Mateřství je často vnímáno jako doba, kdy ženy musí být zářivé, vitální a schopné dokonale plnit všechny úkoly.

Ženy, které udržují toto vnímání mateřství a které, jakmile jsou matkou, mají potíže s plněním všech úkolů, které jim jsou předloženy, mohou být více vystaveny zahájení poporodní deprese.

Léčba

Intervence první linie u těžkých depresivních epizod je léčba drogami, obvykle antidepresivy.

Nicméně i přes skutečnost, že antidepresiva mají více než prokázanou účinnost při zvládání depresivních epizod, musí být po porodu deprese užívání drog pečlivě sledováno, vzhledem k možnosti ovlivnění dítěte kojením.

U žen s postpartální depresí, které kojí, je antidepresivní léčba vyloučena, protože by mohla být pro novorozence velmi škodlivá.

Pokud jde o psychoterapii, intervence, jako je kognitivní behaviorální léčba, podpora partnerů nebo interpersonální psychoterapie, obecně prokázaly svou účinnost při poporodní depresi, u které se doporučuje, aby byla farmakologická léčba doplněna psychologickou terapií.

Reference

1. Arbat, A, Danes, I. Poporodní deprese. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Fakultní nemocnice Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein K.

   Epidemiologie deprese po celý životní cyklus ženy. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.

3. Gavin N, Gaynes B. Perinatální deprese. Systematické přezkoumání prevalence a incidence. Americká vysoká škola porodníků a gynekologa; 2005. str. 106.
4. Mauruga, S. Analýza a prevence poporodní deprese. Institut žen. devatenáctset devadesát šest; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Důsledky načasování mateřských depresivních příznaků pro časný kognitivní a jazykový vývoj. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.