SYSTEMATICKÁ DESENZIBILIZACE: TECHNIKA, PORUCHY A PŘÍKLADY - GEOGRAFÍA - 2026

Systematické desenzibilizace je jednou z technik používaných v některých psychologických terapií, a jednou ze základních složek kognitivně - behaviorální. Je to přístup, který se ukázal jako velmi účinný při léčbě všech typů poruch, zejména úzkostných poruch.

Systematická desenzibilizace spočívá v postupném přivedení osoby do situací, které způsobují strach nebo jsou spojeny s jejich poruchou. Takže místo toho, abyste museli překonávat všechny své problémy najednou, můžete jednoduše omezit své pocity úzkosti.

Osoba s agorafobií. Zdroj: pexels.com

Tato technika je založena především na teoriích klasického a operativního kondicionování. Myšlenkou systematické desenzibilizace je to, že naučená odpověď (jako strach z pavouků) může být odcizena klasickým kondicionováním a nahrazena užitečnějším.

Systematickou desenzibilizaci používají miliony psychologů a pomohlo zmírnit utrpení velkého počtu lidí. V tomto článku se naučíte základy, jak to funguje, a v jakých případech je vhodné jej aplikovat. Na druhé straně uvidíte také konkrétní příklad jeho použití.

Technika (kroky)

Myšlenka systematické desenzibilizace je velmi jednoduchá. Aby člověk pomohl odstranit strach nebo úzkostnou situaci, je nutné se s ním vyrovnat pomalu a v bezpečném prostředí a zároveň se učit relaxovat. Aby však byl proveden správně, musí být dodržena řada kroků.

Diagnostika problému

Před zahájením systematické desenzibilizace (nebo jakékoli jiné terapeutické techniky) musí psycholog provést důkladné vyhodnocení pacienta.

Je tedy běžné, že se provádí strukturovaný rozhovor, ve kterém se zkoumá povaha problému, aby se zajistilo, že tato technika je nejvhodnější.

V tomto strukturovaném rozhovoru se psycholog zeptá, kdy a jak se problém objevil, minulost pacienta v tomto ohledu, rodinná a lékařská anamnéza a dosud přijaté terapie, pokud vůbec nějaké byly vyzkoušeny.

Tímto způsobem lze testovat vhodnost použití systematické desenzibilizace u dané osoby.

Učení relaxační techniky

Jakmile se rozhodne, že systematická desenzibilizace může skutečně pomoci pacientovi vyřešit jejich problém, je možné začít samotným procesem. Prvním krokem je naučit člověka relaxační techniku ​​a praktikovat ji s nimi, dokud ji plně nezvládne.

Nejčastěji používanými relaxačními technikami v terapii jsou progresivní svalová relaxace, hluboké dýchání nebo meditace či všímavost. V zásadě je nutné, aby pacient zvládl pouze jednu z nich před přechodem do další fáze; ale v případě potřeby můžete zkusit několik najít ten, který je vhodný.

Učení relaxace má hlavní účel: když se praktikuje jedna z těchto technik, je kvůli účinku známému jako „reciproční inhibice“ fyzicky nemožné být ve stavu úzkosti, strachu nebo starostí. Relaxace však funguje pouze tehdy, když nepohodlí není příliš vysoké.

Vytvoření hierarchie úzkostných situací

Ve druhém kroku systematické desenzibilizace musí pacient vymyslet seznam možných situací, ve kterých prožívá svůj specifický strach.

Například, pokud osoba chodí na terapii kvůli fobii hadů, některé ze zahrnutých situací by mohly představovat jedno z těchto zvířat nebo mít jedno kolem.

Jakmile je nalezeno pět až deset úzkostných situací, je osoba požádána, aby je klasifikovala podle strachu, který každá z nich vyvolává.

Kromě toho je také řečeno, že kategorizuje každou z nich číslem mezi 1 a 10, přičemž 1 je „žádné nepohodlí“ a 10 je maximální možný strach.

Progresivní expozice

Posledním krokem systematické desenzibilizace je nejdéle a také nejdůležitější ze všech. Jakmile bude provedena klasifikace předchozího bodu, terapeut pomůže pacientovi čelit každé ze situací na seznamu, počínaje nejjednoduššími, až po nejtěžší.

V každé z těchto situací musí člověk aplikovat relaxační techniku, na které pracoval v prvním bodě, dokud ji nedokáže žít beze strachu. Jakmile je jeden ze seznamů zvládnut, přejde k dalšímu a opakuje proces, dokud není úzkost úplně odstraněna.

Tuto expozici lze provést dvěma způsoby. První, známá jako „metoda In Vitro“, spočívá v tom, že si pacient představuje každou situaci nejrealističtějším způsobem. Ve druhé, naopak, musí člověk čelit situacím, které je děsí. Tato metoda je známá jako „In Vivo“.

Výběr jedné nebo druhé metody bude záviset na několika faktorech. Například, zda je realistické, či nikoli vytvářet živé situace, nebo míru strachu, kterou má osoba při zahájení terapie. V každém případě je možné kdykoli kombinovat nebo změnit z jednoho na druhého.

U kterých poruch je indikována běžná desenzibilizace?

Navzdory prokázané účinnosti systematická desenzibilizace nezpracovává všechny existující psychologické problémy. V některých případech se to nezdá být velmi užitečné, zatímco u některých poruch to může být dokonce kontraproduktivní.

Obecně lze říci, že systematická desenzibilizace funguje dokonale u většiny typů specifických fobií. Pokud dojde k jedné z těchto poruch, obvykle je k jejímu úplnému odstranění zapotřebí jen několik relací a pro pacienta to už nikdy nepředstavuje problém.

Kromě specifických fobií může systematická desenzibilizace také pomoci při řešení složitějších problémů, jako je fobie nebo sociální úzkost, a některých dalších úzkostných poruch, jako je posttraumatický stres nebo obsedantně-kompulzivní porucha. V těchto případech však bude obecně nutné doprovázet jiné techniky.

Konečně, další psychologické nemoci, jako například ty, které patří k poruchám nálady nebo schizofrenie, nemohou být léčeny tímto přístupem. Zdá se, že některé studie naznačují, že systematická desenzibilizace by v těchto případech mohla problém ještě zhoršit.

Kritika a diskuse

Systematická desenzibilizace, založená na behaviorální teorii, je založena na myšlence, že obavy se učí po celý život člověka, a proto je lze zcela vyloučit prostřednictvím nového procesu učení. Důkazy však nejsou v tomto ohledu zcela jasné.

Například skutečnost, že sociální fobie obecně nelze pomocí tohoto přístupu zcela vyléčit, zdůrazňuje možnou existenci dalších faktorů, které mohou být za vzestupem strachu.

Kromě toho je dnes známo, že emoce strachu jsou vrozené díky mezikulturním studiím a snahám evoluční psychologie. Myšlenka, že fobie je získána zcela díky zkušenostem člověka, je tedy přinejmenším neúplná.

Faktem však je, že rutinní desenzibilizace je velmi užitečná při léčbě poruch, pro které je nejvíce indikována. Proto, ačkoli existují určité problémy se základní teorií, je tato technika stále používána po celém světě.

Příklad aplikace

Dále uvidíme fiktivní případ, ve kterém je systematická desenzibilizace aplikována k léčbě případu fobie na vosách, jednoho z těch, které se objevují častěji a které mohou způsobit přítomnost těchto hmyzů v našem prostředí více problémů.

Během počátečního rozhovoru pacient sdělí psychologovi, že byl celý život ve velkém nepohodlí pokaždé, když měl poblíž vosu.

Jen si představujete tuto situaci, začnete být viditelně nervózní a říkáte, že problém způsobuje rušení ve vašem každodenním životě.

Poté, co učil hluboké dechové cvičení, psycholog a pacient to procvičují společně, dokud není pacient schopen uklidnit se z poněkud vzrušené nálady. Jste vyzváni, abyste cvičili doma po dobu jednoho týdne, a v další relaci přejdete do další fáze.

V dalším kroku osoba vytvoří seznam situací, které způsobují úzkost, a přidá číslo od 1 do 10, které symbolizuje jejich úroveň nepohodlí vůči každému z nich. Seznam je následující:

- Pomysli na vosu: 2.

- Podívejte se na obrázek osy: 4.

- Podívejte se na vosu ze tří metrů: 6.

- Podívejte se na vosu z metru daleko: 8.

- Pro vosu na ruce: 10.

Jakmile je seznam hotový, musí osoba projít každou ze situací a zároveň provádět relaxační techniku, kterou se naučila.

V jedné relaci si tedy musíte představit vosu při hlubokém dýchání, dokud se nezklidníte. V dalším se vám zobrazí obrázek tohoto hmyzu.

Pokud jde o tři situace, které mají co do činění se skutečnými vosami, psycholog se může v závislosti na úrovni strachu dané osoby rozhodnout je jen představit, nebo jim je vystavit v reálném světě. V každém případě se po několika sezeních může cítit pohodlně v kterémkoli z těchto případů.

Reference

1. „Systematická desenzibilizace“ v: Simply Psychology. Citováno z: 14. ledna 2019 od Simply Psychology: simplypsychology.org.
2. "Systematická desenzibilizace pro panické poruchy" v: Very Well Mind. Citováno z: 14. ledna 2019 z Very Well Mind: verywellmind.com.
3. "Systematická desenzibilizace" v: Encyklopedie poruch mysli. Citováno z: 14. ledna 2019 z Encyklopedie poruch mysli: minddisorders.com.
4. "Co je to systematická desenzibilizace?" in: The Psychology Notes HQ. Citováno z: 14. ledna 2019 z The Psychology Notes HQ: psychologynoteshq.com.
5. "Systematická desenzibilizace" v: Wikipedia. Citováno z: 14. ledna 2019 z Wikipedie: en.wikipedia.org.