DYSFÉMIE: PŘÍZNAKY, TYPY, PŘÍČINY, LÉČBA - ECONOMÍA - 2025

Koktání nebo koktání je porucha řeči vyznačuje různými změnami v expresi slov. Mezi nejčastější patří opakování nebo prodloužení zvuků, slabik, slov nebo frází. Mohou se také objevit pauzy nebo blokády, během kterých osoba mlčí, aniž by mohla dál mluvit.

Pro mnoho lidí s dysfémií je hlavním problémem nedobrovolné opakování zvuků. V mnoha případech se však objevují další příznaky emocionální nebo psychologické povahy, které mohou pacientům ztěžovat život.

Zdroj: pixabay.com

Termín dysphemie zahrnuje velmi široký rozsah řečových problémů. Někteří pacienti mají jen nepatrné potíže s mluvením bez postavení; ale jiní trpí skutečnými překážkami, pokud jde o efektivní komunikaci. Předpokládá se, že přibližně 70 milionů lidí na celém světě trpí koktáním.

V tomto článku uvidíme nejčastější charakteristiky dysphemie, typy, které existují, a jaké jsou příznaky, které způsobuje u těch, kteří ji trpí. Kromě toho budeme studovat nejnovější důkazy o tom, co způsobuje koktání, a také některé z nejúčinnějších léčebných postupů, které jsou dnes dostupné.

Příznaky

Příznaky dysphemie lze rozdělit hlavně do dvou skupin: primární chování a emoční problémy. Kromě toho je třeba vzít v úvahu také variabilitu, se kterou se příznaky obvykle vyskytují. V této sekci uvidíme všechna tato témata.

Primární chování

Primárním chováním jsou pozorovatelné příznaky dysphemie; to znamená ti, kteří mají co do činění s obtížemi vytvářet jazyk obvyklým způsobem.

Mezi nejčastější patří opakování některých prvků jazyka, vzhled bloků při mluvení nebo prodloužení určitých zvuků.

Hlavním rozdílem mezi osobou trpící dysfémií s normálními chybami, když se mluví o jednotlivci bez této poruchy, je frekvence, s jakou se tyto chyby vyskytují.

Kromě toho může primární problémové chování trvat déle a postižená osoba musí obvykle komunikovat s velkou délkou.

Primární chování dysphemie lze rozdělit do tří podskupin: opakované pohyby, pevné držení těla a nadbytečné chování.

Opakované pohyby

Tato skupina primárních symptomů dysphemie souvisí s opakovanou produkcí jednoho nebo více zvuků. Mohou existovat tři různé typy, které se budou lišit v závislosti na každé osobě.

První je opakování úplných slabik. Jednotlivec s tímto příznakem bude opakovat monosylovatelné slovo několikrát nebo slabiku, která je součástí delšího slova.

Druhým je opakování neúplných slabik. V tomto případě se obvykle opakuje jediný zvuk, například souhláska, která je součástí delšího slova.

Třetí, opakování více slabik, zahrnuje produkci skupin složitějších zvuků vícekrát, jako je celé slovo nebo dokonce několik v řadě.

Opravené pozice

Druhý typ primárních příznaků dysphemie souvisí s udržováním zvuku po dlouhou dobu. V některých případech se tento příznak může vyskytnout i opačně, udržovat ticho mezi slovy déle, než je obvyklé.

Zdá se, že lidé s pevným postojem tvrdě pracují na plynulém vytváření jazyka, ale často selhávají.

Nadbytečné chování

A konečně, nadbytečné chování má co do činění s určitými chováními souvisejícími s jazykem, ale která nepřidávají nic ke zprávě, kterou chcete sdělit. Mohou to být dva typy: verbální a neverbální.

Nadbytečné slovní chování souvisí s produkcí zvuků, které nepatří k tomu, co se sděluje. Například může zahrnovat použití výroků, chybně napsaných slov nebo jiných podobných prvků.

Naopak nadbytečné neverbální chování má naopak více společného s tělesnými činnostmi než se zvuky. Osoba s dysfémií by si například mohla během rozhovoru vyčistit hrdlo, zavrtět hlavou nebo neustále prorazit prsty. Tato chování jsou obvykle pokusem o přerušení bloku v řeči.

Emoční problémy

Na rozdíl od toho, co se děje při jiných jazykových poruchách, si lidé s dysfémií dokonale uvědomují, že jejich problémy mluví plynule.

Proto ve většině případů koktání nakonec způsobuje všechny druhy příznaků souvisejících s kognitivní a emoční pohodou pacientů.

Mezi nejčastější emocionální problémy způsobené krátkodobou dysfémií patří hanba, vina, frustrace, strach nebo zlost. Lidé s touto poruchou řeči často zažívají všechny tyto pocity cyklickým způsobem, přičemž se pohybují od jednoho k druhému v závislosti na okamžiku.

Na druhou stranu, pokud jsou tyto negativní emoce přítomny, stres, který vyvolávají, by mohl zhoršit primární symptomy dysphemie. Proto by se z toho stal začarovaný kruh, který je obvykle velmi obtížné vyřešit.

V dlouhodobém horizontu, pokud se neléčí, může koktání vést k vážnějším emočním problémům. Mezi nejčastější by patřila nízká sebevědomí, nedostatek sebevědomí, sociální úzkost, vyhýbání se vztahům s ostatními nebo dokonce deprese.

Variabilita příznaků

Dalším faktorem, který je třeba brát v úvahu v souvislosti se symptomy dysphemie, je to, že nejsou vždy přítomny se stejnou intenzitou, a to ani v případě lidí, kteří se jí vážně trpí.

Obecně se zdá, že stresové situace zhoršují potíže, zatímco situace, ve kterých se osoba cítí sebevědomě, je snižují.

Když jednotlivec například nahlas čte text, mluví s dětmi nebo zpívá, mohou být potíže mnohem méně výrazné nebo dokonce zmizí.

Naopak, když člověk musí čelit situacím, jako je telefonování nebo mluvení na veřejnosti (něco, čeho se tito jednotlivci obvykle obávají), symptomy se mohou stát tak závažné, že zcela brání komunikaci.

Typy

Koktavost není vždy přítomna stejným způsobem nebo nezpůsobuje přesně stejné příznaky u různých lidí. Normálně je koktání klasifikováno do tří možných typů: tonická dyspemie, klonická dyspemie a smíšená dyspemie.

Tonic dysphemia

Hlavní problém lidí s tonickou dysfémií je, když přijde mluvit. Když musí zahájit řeč nebo konverzaci, mohou se u nich vyskytnout zablokování, opakování zvuků nebo dokonce svalové křeče, které jim brání ve správném provedení této úlohy.

Jakmile se jim však podaří začít mluvit, nemají tito jednotlivci obvykle velké problémy s vytvářením řeči bez opakování nebo blokování.

Klonická dyspemie

Na rozdíl od lidí s výše uvedeným koktáním mají lidé s klonickou dysfémií malé potíže začít mluvit; Často však mají velké potíže s dokončením toho, co chtějí říci, aniž by se někde v řeči zastavili nebo uvízli.

Smíšená dysfémie

A konečně, lidé se smíšenou dysfémií mají problémy v obou oblastech. Nejen, že mají potíže, pokud jde o začátek mluvení, ale mají také vážné problémy s udržováním plynulé a nerušené řeči.

Ze tří typů dyspemie, která existuje, je smíšený ten, který nejčastěji ovlivňuje emoční zdraví pacientů, protože právě to jim ztěžuje komunikaci se svými vrstevníky.

Příčiny

Přesné mechanismy, které způsobují, že se u člověka vyvine dyspemie, nejsou zcela známy. Víme však, že existují alespoň tři typy faktorů: ty, které mají co do činění s problémem při vývoji jedince, ty genetického typu a ty, které mají co do činění s neurogenními faktory.

Vývojové faktory

Nejběžnější typ koktání se objevuje v dětství, kdy se lidé stále učí správně mluvit a rozvíjejí své hlasové dovednosti.

Někteří vědci a vědci se domnívají, že k tomuto typu dyspemie dochází, když schopnosti dítěte nestačí k uspokojení jeho vlastních požadavků.

Existuje mnoho různých faktorů, které mohou vést k koktání v dětství a jeho udržování v dospělosti. Některé psychologické proudy se domnívají, že tento problém vždy souvisí s nějakým typem traumatu, který by byl na dně věci.

V každém případě jsou vývojové faktory obvykle doprovázeny jinými, jako je genetická zranitelnost k tomuto problému nebo přítomnost nějakého druhu poškození mozku.

Genetické faktory

Nejnovější neuroimagingové studie zjistily, že existují konzistentní rozdíly mezi mozky lidí s dysfémií a těmi, kteří nemají poruchu. To by mohlo naznačovat přítomnost určitých základních faktorů, které by souvisely s problémem.

Od roku 2010 byly navíc identifikovány nejméně čtyři genové mutace, které se zdají být přímo spojeny s výskytem koktání.

Stejně jako u téměř všech poruch tohoto typu však musí být genetická zranitelnost spojena s určitým prostředím, které způsobuje dyspemii.

Neurogenní faktory

Neurogenní faktory jsou nejvzácnější a vyskytují se pouze v malém procentu případů lidí s dysfémií. Musí mít co do činění s různými typy poškození mozku nebo s obtížemi při koordinaci částí kůry související s produkcí řeči.

Některé z nejčastějších neurogenních faktorů utrpěly mozkovou mrtvici nebo trauma hlavy. V případech, kdy jsou hlavní příčiny neurogenní, může být zotavení pacienta komplikovanější, ale stále možné.

Ošetření

Léčba aplikovaná v případě dysphemie závisí na několika faktorech, mezi něž patří historie pacienta, věk a cíle související s řečí. Dnes neexistuje univerzální lék na tento problém, ale existuje několik technik, které mohou přinést velké zlepšení.

Terapie pro děti

Pokud se během vývoje dítěte objeví dysphemie, je hlavním cílem zajistit, aby se během života dospělých nestal problémem.

V mladém věku existuje několik strategií, které dětem mohou pomoci zlepšit plynulost jejich jazyka a rozvíjet pozitivní postoje ke komunikaci.

V těchto případech léčba obvykle vyžaduje naučit rodiče, jak nejlépe podporovat jejich děti při rozvíjení této plynulosti řeči. Rodiče tedy budou muset vykonávat některé úkoly, které zvyšují šance, že problém sám odezní.

Jedním z nejdůležitějších faktorů při zotavování dětí je přítomnost bezpečného prostředí, které umožňuje dětem mluvit bez přerušení. Je také nutné, aby nebyl neustále opravován, ale aby si sám mohl najít správná slova; a být ujištěn, že je v pořádku dělat chyby, když mluví.

Ve většině případů, s dostatkem rodičovské podpory a času, koktání nakonec samo odejde.

Ošetření pro dospělé

Co se však stane, když se dysphemie dostane do dospělosti? V těchto případech je řešení obvykle mnohem komplikovanější a problém nemusí nikdy úplně zmizet. Existuje však několik přístupů, které mohou pomoci zmírnit některé z příznaků.

Terapie

Mnoho současných terapií pro dospívající a dospělé s dysfémií se jim snaží pomoci minimalizovat koktání při rozhovoru; například je naučí mluvit pomaleji, regulovat dýchání nebo přecházet z monosyllabických reakcí na složitější reakce postupně.

Většina z těchto terapií se také snaží minimalizovat úzkost a nepohodlí, které mohou lidé s dysfémií cítit v určitých sociálních situacích. Konečně, členství ve svépomocných skupinách může být pro jednotlivce s dysfémií velmi prospěšné.

Léky

Stále neexistuje standardizovaná léčba psychotropními léky, které se používají k léčbě dysphemie. V některých případech však byly s úspěchem používány léky používané pro jiná onemocnění, jako je epilepsie, úzkost nebo deprese.

Psychotropní drogy však mají často závažné vedlejší účinky a často jsou velmi návykové. Proto by její použití mělo být vždy považováno za poslední možnost, nikoli za rychlou opravu.

Reference

1. „Stuttering“ v: American Speech - Language - Hearing Association. Citováno z: 10. listopadu 2018 od American Speech - Language - Hearing Association: asha.org.
2. "Koktání" v: Národní institut pro hluchotu a jiné komunikační poruchy. Citováno z: 10. listopadu 2018 z Národního ústavu pro hluchoty a jiné komunikační poruchy: nidcd.nih.gov.
3. "Dysphemia - koktání" v: Sanchinarro Logopedia. Citováno z: 10. listopadu 2018 z Logopedia Sanchinarro: logopediasanchinarro.es.
4. "Stuttering (dysphemia)" v: Psychology and Mind. Citováno z: 10. listopadu 2018 od Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
5. "Stuttering" v: Wikipedia. Citováno z: 10. listopadu 2018 z Wikipedie: en.wikipedia.org.