DYSLALIA: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY A LÉČBA - ECONOMÍA - 2025

Dislalia je jednou ze změn v jazyce nejběžnější u dětí v předškolním a mladšího školního období. Je to porucha artikulace různých fonémů nebo skupin fonémů.

V dyslalii jsou orgány zasahující do řeči, nazývané také fonartartulační orgány (rty, čelisti, měkké patra, jazyk atd.), Umístěny nesprávným způsobem, což vede k nevhodné výslovnosti určitých zvuků nebo fonémů.

Příklady dyslalie

Dyslalia je charakterizována přítomností chyb v artikulaci zvuků řeči u lidí, kteří nevykazují patologii související s centrálním nervovým systémem.

V některých případech se tato vada výslovnosti odvozená od špatného artikulace může stát automatizovanou a normalizovanou, o čemž svědčí psaný jazyk.

Dyslalia může ovlivnit jakoukoli souhlásku nebo samohlásku. Změna výslovnosti se však vyskytuje častěji u některých zvuků, jako je / r /, protože jejich artikulace vyžaduje větší pohyblivost a přesnost v jejich pohybech.

Obvykle se také vyskytuje v / k /, protože bod kloubu není viditelný, a proto je imitace obtížnější, stejně jako v / s /, kde dochází k deformaci v artikulační poloze jazyka.

Druhy dyslalie

Po Pascual (1988), dyslalia může být klasifikována podle jeho etiologie. Rozlišujeme tedy mezi:

Evoluční nebo fyziologická dyslalia

Tento typ dyslalie se vyskytuje v některých fázích vývoje dětské řeči, kde děti stále neumí dobře artikulovat různé zvuky nebo zkreslit některé fonémy.

Příčiny tohoto jevu mohou být nezralost, absence sluchové diskriminace, nedostatek kontroly v šelest, poruchy dýchání nebo nevhodné pohyby v artikulačních orgánech.

V rámci vývoje zralosti dítěte jsou tyto potíže překonány, pouze pokud přetrvávají mezi čtyřmi nebo pěti lety, kdy bychom to považovali za patologické.

Audiogenní dyslalia

Etiologie audiogenní dyslalie spočívá v přítomnosti sluchového deficitu, který je doprovázen jinými jazykovými změnami, jako je hlas a rytmus.

Správné slyšení je nezbytné pro správné vyjádření zvuků.

Organické dyslalie

Organická dyslalia vzniká v důsledku poškození centrálního nervového systému (dysarthria) nebo v důsledku organické změny periferních řečových orgánů bez poškození centrálního nervového systému (dysglossia).

Funkční dyslalia

Funkční dyslalia se vytváří v důsledku nedostatečného fungování kloubních orgánů, aniž by došlo k poškození nebo organickému poškození. Mezi funkční dyslalie rozlišujeme fonetické a fonologické poruchy.

Fonetické poruchy jsou změny ve výrobě fonémů. Změna je zaměřena na motorickou stránku kloubu.

Chyby jsou stabilní a je patrné, že chyby ve zvuku se objevují stejně při opakování spontánního jazyka. V procesech sluchové diskriminace nedochází ke změnám.

Fonologické poruchy jsou změny na percepční a organizační úrovni, tj. V procesech sluchové diskriminace, které ovlivňují mechanismy konceptualizace zvuků a vztah mezi významem a významem.

V těchto případech je ústní projev jazyka nedostatečný a v závislosti na závažnosti se může stát nesrozumitelným.

Chyby často kolísají. V izolaci by zvuky mohly být dobře artikulovány, ale je ovlivněna výslovnost slova.

Příčiny funkční dyslalie

Mezi nejčastější příčiny funkční dyslalie najdeme:

Špatná motorická schopnost

Je obtížné formulovat jazykové a jemné motorické dovednosti. Zdá se, že existuje přímý vztah mezi motorickým zpožděním a stupněm jazykového zpoždění při změnách výslovnosti.

Toto je nejčastější příčina v případě dyslalie. Děti s dyslalií vykazují nemotornost v pohybech artikulačních orgánů a deficit v obecné motorické koordinaci, což je pozorovatelné pouze z hlediska jemných pohybových schopností.

Potíže s vnímáním prostoru a času

V těchto případech má osoba s dyslalií potíže s vnímáním a organizací prostoru a času.

Pokud má dítě potíže s jeho vnímáním a neinternalizovalo časoprostorové představy, je jazyk obtížný.

Rozvíjení tohoto vnímání je důležité pro vývoj jazyka.

Nedostatek sluchové komprese nebo diskriminace

Jednotlivec nemůže napodobit zvuky, protože je nevnímá správně, to znamená, že není schopen diskriminace.

Někdy dítě slyší dobře, ale analyzuje nebo provádí nedostatečnou integraci fonémů, které slyší.

Psychologické faktory

Existuje mnoho různých psychologických faktorů, které mohou ovlivnit vývoj jazyka, jako je jakákoli afektivní porucha, špatné přizpůsobení rodiny, nedostatek náklonnosti, žárlivost mezi sourozenci, trauma nebo nadměrná ochranná prostředí.

Environmentální faktory

Mezi faktory životního prostředí byly vyzdviženy situace dvojjazyčnosti, nadměrné ochrany matek, institucionalizace dítěte nebo učení napodobováním, jakož i na nízké kulturní úrovni.

Duševní postižení

V těchto případech by funkční dyslalia byla sekundárním faktorem intelektuálního deficitu.

Příznaky

Příznaky dyslalie se liší v závislosti na stupni postižení. Obtížnost artikulace se může pohybovat od konkrétního fonému po mnoho fonémů, což činí jazyk nesrozumitelným.

Symptomatologie se skládá z provize chyb. Nejčastější chyby udělané v dyslalii jsou:

Substituce

Chyba nahrazení spočívá v nahrazení jednoho zvuku jiným.

Například jednotlivec není schopen vyslovit zvuk / r /, takže jej nahradí jiným fonémem, který je pro něj jednodušší, jako je zvuk / l /, tedy „mosaz“ místo „myši“.

Někdy dítě udělá tuto substituční chybu kvůli nedostatku sluchu, to znamená, že dítě nesprávně vnímá slovo a vydává tento zvuk tak, jak je vnímáno.

Například dítě vnímá „van“ místo „van“. Náhrada může nastat na začátku, uprostřed nebo na konci slova.

Zkreslení

Chyba zkreslení spočívá v tom, že mu dáme nesprávný nebo deformovaný tvar, který se snaží přiblížit jej více či méně k příslušnému spoji.

Jsou to hlavně kvůli nesprávnému umístění artikulačních orgánů. Například dítě říká „perdo“ místo „pes“.

Vynechání

Jednotlivec vynechá foném, který nemůže vyslovit, ale nenahrazuje ho.

Někdy je toto vynechání jediného fonému, jako je „osquilleta“ místo „rosquilleta“ a jindy je toto vynechání úplnou slabikou „lota“ místo „ball“.

V případě, že dvě souhláskové skupiny musí být vysloveny „bla“, „cri“ atd., Kapalná souhláska je vynechána.

Přidání

Chyba sčítání spočívá v přidání fonému do slova pro usnadnění výslovnosti.

Například „tygři“ namísto „tygři“, „čtyři“ místo „čtyř“ nebo řekni „aratón“ místo „myši“.

Problém s tímto typem chyby je v tom, že se může stát automatizovaným a přeměňuje ho v další slovo.

Investice

Chyba inverze spočívá v úpravě pořadí zvuků. Například místo „bundy“ se říká „cacheta“.

Hodnocení

Při hodnocení funkční dyslalie u dětí musíme vzít v úvahu následující aspekty:

- Rozhovor s rodiči

Rozhovor s rodiči má velký význam pro získání anamnézy problému, a to jak osobního, tak rodinného.

Tento rozhovor je nezbytným prvním krokem v jakékoli diagnóze. Budou prozkoumána nejen striktně lingvistická data, ale také ta, která odkazují na obecné zrání.

V tomto rozhovoru budou shromažďovány informace týkající se osobních údajů, jako je osobní historie, motorický vývoj, osobnost, školní docházka, a také rodinné údaje.

- artikulace

Aby bylo možné provést hodnocení u dyslalií, je nutné vyšetřit kloub a přesně vědět, jaké jsou vady, které subjekt vykazuje. Toto hodnocení výslovnosti musí být vyčerpávající a systematické, aby nás nevedlo ke špatné diagnóze.

Proto je nutné podrobně popsat situaci fonémového problému, ať už je to počáteční, střední nebo konečný, a na jaký typ výrazu se odkazuje, pokud opakovaný, směrovaný nebo spontánní jazyk, v závislosti na frekvenci, změní jeho artikulační potíže z jednoho na druhý. jiný.

Je třeba vzít v úvahu, že problémy, které se vyskytnou v opakovaném jazyce, se objeví také v řízeném a spontánním jazyce, protože předpokládáme, že pokud dítě nemůže napodobit, nebude schopen tak učinit ani spontánně.

Pro vyhodnocení opakovaného jazyka se používá seznam slov, ve kterých je zkoumaný zvuk obsažen ve všech uvedených situacích. Pro vyhodnocení řízeného jazyka předkládáme předměty nebo obrázky známé dítěti, jejichž jména obsahují foném, který má být zkoumán.

K posouzení spontánního jazyka se používají neformální rozhovory, otázky atd. Psychologické hodnocení by tedy mohlo být zváženo, pokud existují rozdíly mezi opakovaným a spontánním jazykem, přičemž první z nich je správně propracován, zatímco spontánní řeč je nesrozumitelná.

To by nás mohlo vést k úvaze o afektivně emocionálním problému, v takovém případě by bylo nutné psychologické vyšetření dítěte.

- Motorické dovednosti

V mnoha případech může být motorické zpoždění příčinným faktorem, který zvýhodňuje vzhled funkční dyslalie.

Někdy je motorické zpoždění zobecněno a v jiných případech je obtíž zvláště v pohybu artikulačních orgánů.

- Auditivní diskriminace

Je důležité posoudit schopnost sluchového vnímání ve vztahu k diskriminaci zvuků prostředí, artikulací a slov.

K provedení tohoto hodnocení vám budou navrženy dvojice z každé ze tří oblastí, které chcete prozkoumat:

Diskriminace okolních zvuků:

Známé zvuky, jako jsou noviny, se používají k posouzení diskriminace okolních zvuků.

Stimul A bude „trháním novinového listu“ a stimulem B bude „zmačkávání novinového listu“. Subjekt se zády k profesionálu musí říci, který zvuk patří ke které akci.

Společná diskriminace:

Pro vyhodnocení diskriminace kloubů vybereme tři podobné slabiky, jako například „ba“, „da“, „ga“.

Tyto podněty jsou prezentovány ve dvojicích a jednotlivec musí být schopen rozlišit, co je každý zvuk.

Diskriminace slov:

Pro hodnocení diskriminace slov se vybírají slova, aby se vyhodnotila schopnost rozlišovat zvuky artikulace vložené do slov.

Za tímto účelem jsou žádáni, aby opakovali slova, která prezentujete ve dvojicích, jsou-li jiná nebo pokud se jedná o stejná slova, jako jsou „malá“, „ústa“ / „kočka“, „kachna“.

• Dýchání

Dýchání je nezbytné pro emise hlasu a pro artikulaci jazyka.

Je důležité znát respirační kapacitu jedince, pokud existují poruchy dýchacího procesu a kontrola a směrování vydechovaného vzduchu.

- Svalový tón a relaxace

Svalové napětí hraje roli v artikulaci jazyka. Zejména v oblasti ústní, protože to někdy blokuje obratnost artikulovat slova.

Léčba funkční dyslalie

Pro vypracování artikulačního programu musíme stanovit:

1. Cílem, kterého chceme v našem případě dosáhnout, je správné artikulace fonému nebo skupiny fonémů, které není možné spontánně.
2. Definujte chování: správné artikulace jedné nebo více fonémů ve španělštině.
3. Prerekvizity: aby dítě mohlo věnovat pozornost, napodobovat a dodržovat ústní pokyny. Ušní a řečový aparát by měl fungovat normálně.

Tvarování je operativní technika, která se používá ke zvýšení chování. Tato technika je indikována, když chování, kterého chceme dosáhnout, neexistuje. Za tímto účelem posílíme přístupy (části, ve kterých jsme chování rozdělili), dokud nedosáhneme konečného cíle.

Vyztužovač musí být kontingent a musí být doručen ihned po vydání chování. Pro aplikaci výlisku je nutné:

1. Definujte konečné chování, kterého chceme dosáhnout.
2. Vyberte vyztužovače, které mají být použity.
3. Stanovte základní linii nebo počáteční bod.
4. Stanovte postupné přibližování.
5. Vědět, jak používat jiné behaviorální techniky, jako jsou instrukce, modelování, fyzické vedení nebo situační indukce.
6. Ihned vyztužte

Budeme následovat následující fáze:

1. Základní: ve fázi hodnocení budeme vědět, které fonémy způsobují problémy a ve které pozici slova způsobují největší potíže.
2. Formování fonémové artikulace: profesionál se chová jako model artikulující foném dvakrát.
3. Formování fonému v opakovaném jazyce. Seznam slov a frází je vytvořen s fonémem, se kterým se zabýváme.
4. Formování fonému v dotycích. Představujeme objekty, fotografie nebo kresby, které obsahují diskutovaný foném. Po 10 správných odpovědích přejdeme do další fáze.
5. Formování fonémů v intraverbech. Vytvořili jsme seznam s deseti otázkami, jejichž odpověď naznačuje intervenovaný foném.
6. Závěrečné hodnocení. Představujeme slova, která jsme předložili pro stanovení základní linie, a tak víme, zda existují rozdíly mezi opakováním testu.
7. Generalizace. Posuzujeme ostatní prostředí dítěte a školíme učitele, rodiče atd. jednat jako spolu-terapeuti intervence.
8. Sledování. Přibližně dvakrát za měsíc znovu absolvujeme základní test, abychom zjistili, zda je intervence optimální.

Bibliografické odkazy

1. Aldana, Y. (2007). Praktická příručka pro učitele. Činnosti zaměřené na funkční dyslalii u dětí ve věku 6 až 10 let. Maracaibo: UNICA
2. Alonso, P. (2010). Dyslalia (klasifikace, diagnostika a léčba). Časopis arista digital 2 str. 159-162.
3. Barros, A. a Flores, F. (1974). Dislalia: Jazykový problém nebo řečový problém? Chilena de Pediatría 45 (6), str. 501-504.
4. Moreno, R a Ramírez MA (2012). Místnosti dislalia. ReiDoCrea (1) str. 38-45.
5. Královský. N. (1999). Dislalias. Cubana Ortod 14 (2), 89-93.
6. Rodríguez, E. (2010). Studenti s dyslalií: hodnocení a intervence. Digitální časopis: Úvahy a inovativní zkušenosti ve třídě (25).