BOLEST: FYZIOLOGIE, MOZKOVÉ PROCESY A RECEPTORY - GEOGRAFÍA - 2026

Bolest je jev, který naznačuje, že nějaká část našeho těla trpí škody. Je charakterizována odezvou od faktoru, který ji způsobuje; například odebrání ruky z něčeho, co hoří, i když u lidí to může být známo verbalizací.

Bolest má pro naše tělo ochrannou funkci, jako například při zánětu. Zánět je často doprovázen poškozením kůže a svalů.

Citlivost zanícené části na bolestivé podněty je tedy značně zesílena; To způsobí, že se pohyby s postiženou oblastí omezí a zamezí se kontaktu s jinými předměty. Posláním zánětu je nakonec snížit pravděpodobnost nových zranění a urychlit proces zotavení.

Osoby narozené se sníženou citlivostí na bolest trpí více zranění než obvykle, jako jsou popáleniny a poranění. Mohou také zaujmout pozice, které jsou škodlivé pro klouby, ale protože necítí bolest, nemění polohu.

Absence bolesti může mít velmi vážné zdravotní následky a může dokonce vést k smrti. Analýza vnímání bolesti je velmi komplikovaná. Můžete se však pokusit jednoduše vysvětlit.

Bolestivý podnět aktivuje receptory bolesti. Informace jsou poté přenášeny do specializovaných nervů v míše, aby nakonec dosáhly mozku. Jakmile je tam zpracován, pošle tento orgán impuls, který nutí tělo reagovat. Například rychlé odstranění ruky z horkého objektu.

V mozku je ovládáno vědomí bolesti a emocionální reakce, kterou způsobuje. Stimuly, které mají sklon vyvolávat bolest, také vyvolávají odezvu nebo odezvu. Subjektivně je něco, co způsobuje bolest, nepříjemné a škodlivé. Proto se tomu aktivně vyhýbáme.

Tři prvky bolesti

Je pravda, že některé environmentální události mohou modulovat vnímání bolesti. Například studie Beechera (1959) analyzovala bolestovou reakci skupiny amerických vojáků, kteří bojovali během druhé světové války.

Ukázalo se, že velká část amerických vojáků, kteří v bitvě utrpěli zranění, nevykazovala známky bolesti. Ve skutečnosti nepotřebovali léky. Zjevně se v nich snížilo vnímání bolesti, protože cítili úlevu, že se jim podařilo přežít bitvu.

Může se také stát, že bolest je vnímána, ale nezdá se to pro člověka relevantní. Některé uklidňující léky mají tento účinek, stejně jako některé léze v určitých částech mozku.

Lobby lidského mozku. Zdroj: Jkwchui / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Bolest má tři různé účinky na vnímání a chování.

- Smyslový aspekt. Vztahuje se na vnímání intenzity bolestivého podnětu.

- Přímé emoční následky, které bolest vyvolává. To znamená míru nepohodlí, které tato bolest způsobuje u člověka. Toto je složka, která snižuje počet zraněných vojáků, kteří přežili bitvu.

- Dlouhodobé emocionální zapojení bolesti. Tento účinek je výsledkem stavů spojených s chronickou bolestí. Konkrétně jde o hrozbu, kterou tato bolest představuje pro naše budoucí blaho.

Fyziologie bolesti

Tři předchozí prvky zahrnují různé mozkové procesy. Čistě smyslová složka je regulována v drahách od míchy po ventrální zadní jádro thalamu. Nakonec se dostanou k primární a sekundární somatosenzorické kůře mozku.

Zdá se, že okamžitá emoční složka je ovládána cestami, které se dostanou k přednímu cingulačnímu kortikálu a na ostrov. V různých studiích bylo prokázáno, že tyto oblasti jsou aktivovány během vnímání bolestivých podnětů. Dále bylo zjištěno, že elektrická stimulace ostrovní kůry způsobuje u jedinců píchání nebo pálení.

Závěrem lze říci, že primární somatosenzorická kůra je zodpovědná za vnímání bolesti, zatímco přední cingulate zpracovává okamžité emoční účinky. Na druhé straně je dlouhodobá emoční složka zprostředkována vazbami, které dosáhnou prefrontální kůry.

Lidé s poškozením této oblasti se cítí apatičtí a nemají tendenci být ovlivněni důsledky chronických onemocnění, včetně chronické bolesti.

Druhy receptorů bolesti

Zdroj; Zaměstnanci Blausen.com (2014). "Lékařská galerie Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2).

Receptory bolesti jsou volné nervové zakončení. Tyto receptory jsou přítomny v celém těle, zejména v kůži, na povrchu kloubů, v periosteu (membrána pokrývající kosti), stěnách tepen a některých strukturách lebky.

Je zajímavé, že mozek sám o sobě nemá žádné receptory bolesti, proto je necitlivý na bolest.

Receptory bolesti reagují na tři typy podnětů: mechanické, tepelné a chemické. Mechanickým stimulem by byl například tlak na kůži (například). Zatímco tepelný stimul, teplo nebo zima. Chemický stimul je vnější látkou, jako je kyselina.

Receptory bolesti mohou být také stimulovány chemickými látkami v těle. Uvolňují se v důsledku traumatu, zánětu nebo jiných bolestivých podnětů. Příkladem je serotonin, draselné ionty nebo kyseliny, jako je kyselina mléčná. Ten je po cvičení zodpovědný za bolest svalů.

Existují tři typy receptorů bolesti, také nazývané nociceptory nebo detektory škodlivých podnětů.

Vysokoprahové mechanoreceptory

Jedná se o volné nervové zakončení, které reaguje na silný tlak, jako je úder nebo stlačení kůže.

VR1 přijímače

Druhý typ se skládá z nervových zakončení, které zachycují extrémní teplo, kyseliny a kapsaicin (aktivní složka v paprikách). Receptory tohoto typu vlákna jsou známé jako VR1. Tento receptor se podílí na bolesti spojené se zánětem a popáleninami.

Ve skutečnosti se ve studii ukázalo, že myši, které měly mutaci proti expresi tohoto receptoru, mohly pít vodu s kapsaicinem. Protože se zdály necitlivé na vysoké teploty a kořeněné, reagovaly na jiné bolestivé podněty. Caterina et. do. (2000).

Receptory citlivé na ATP

ATP je základní zdroj energie pro metabolické procesy buněk. Tato látka se uvolňuje při přerušení krevního oběhu do části těla nebo při poranění svalu. Vyrábí se také rychle se vyvíjejícími nádory.

Tyto receptory proto mohou být zodpovědné za bolest související s migrénou, anginou pectoris, poranění svalů nebo rakovinou.

Druhy bolesti

Impulsy pocházející z receptorů bolesti jsou přenášeny do periferních nervů prostřednictvím dvou nervových vláken: vlákna delta A, která jsou odpovědná za rychlou (primární) bolest, a vlákna C, která přenášejí pomalou (sekundární) bolest.

Když vnímáme bolestivý podnět, máme dva pocity.

Rychlá bolest

První z nich je „rychlá bolest“. Je prožívána jako ostrá, bodavá a velmi lokalizovaná bolest. To aktivuje ochranné mechanismy, jako je odrazový reflex.

Vlákna delta A, která přenášejí tento typ bolesti, jsou mikroskopicky tenčí (2 až 5 tisícin milimetru). To umožňuje, aby se stimul stimuloval rychleji (5 až 30 metrů za sekundu).

Při rychlé bolesti je lokalizován a nešíří se. Je těžké ji překonat, a to i při silných úlevě od bolesti.

Pomalá bolest

Po několika sekundách pociťování rychlé bolesti se objeví „pomalá bolest“. Je perzistentní, hluboký, neprůhledný a méně lokalizovaný.

Obvykle to trvá několik dní nebo týdnů, i když to tělo nezpracovává správně, může to trvat déle a stát se chronickým. Účelem tohoto typu bolesti je aktivovat proces opravy tkáně.

Vlákna C, která přenášejí tento druh bolesti, mají větší průměr než vlákna delta A (mezi 0,2 a 1 tisícinou milimetru). Proto je impuls pomalejší (rychlost 2 metry za sekundu). Reakcí těla je držet postiženou část nepohyblivou, což vede ke křečím nebo ztuhlosti.

Opioidy jsou velmi účinné při pomalé bolesti, ale stejně tak jsou lokální anestetika, pokud jsou příslušné nervy blokovány.

Proč dochází k analgezii?

Když musí živé bytosti čelit škodlivému podnětu, obvykle přeruší to, co dělají, aby zahájily chování při vystoupení nebo úniku. Jsou však časy, kdy je tato reakce kontraproduktivní. Například, pokud má zvíře ránu, která způsobuje bolest, letové reakce mohou narušovat každodenní činnosti, jako je například stravování.

Proto by bylo vhodnější, kdyby mohla být snížena chronická bolest. Analgézie také slouží ke snížení bolesti při provádění biologicky důležitého chování.

Příklad párování

Některé příklady jsou boj nebo páření. Pokud by v tomto okamžiku byla bolest, bylo by přežití druhu ohroženo.

Některé studie například ukázaly, že kopulace může způsobit analgezii. To má adaptivní význam, protože bolestivé podněty během kopulace by byly pociťovány v menší míře, aby nedošlo k přerušení reprodukčního chování. To zvyšuje pravděpodobnost reprodukce.

Krysy

Ukázalo se, že když krysy obdrží bolestivé elektrické šoky, kterým se nemohou vyhnout, zažívají analgezii. To znamená, že měli menší citlivost na bolest než kontrolní subjekty. To je způsobeno uvolňováním opioidů diktovaných samotným tělem.

Pokud je pochopitelné, že bolest je nevyhnutelná, jsou nakonec aktivovány analgetické mechanismy. Vzhledem k tomu, že pokud je tomu možné, je subjekt motivován k tomu, aby vhodně reagoval na přerušení této bolesti.

Způsoby, jak se vyhnout fyzické bolesti

Bolest může být snížena, pokud jsou stimulovány oblasti jiné než postižené. Například, když má člověk ránu, cítí určitou úlevu, pokud se kolem ní poškrábe.

Proto akupunktura používá jehly, které se vkládají a kroucují, aby stimulovaly nervové zakončení blízko a daleko od těch, kde je bolest snížena.

Některé studie prokázaly, že akupunktura vyvolává analgezii v důsledku uvolňování endogenních opioidů. Ačkoli snížení bolesti může být účinnější, pokud osoba „věří“ ve své účinky, není to jediný důvod.

Studie na zvířatech prokázaly snížení citlivosti na bolest. Stejně jako aktivace Fos proteinů v somatosenzorických neuronech dorzálního rohu míchy.

Reference

1. Basbaum, AI, Bautista, DM, Scherrer, G., & Julius, D. (2009). Buněčné a molekulární mechanismy bolesti. Cell, 139 (2), 267-284.
2. Beecher, HK (1959). Měření subjektivních odpovědí: kvantitativní účinky léků. New York: Oxford University Press.
3. Carlson, NR (2006). Fyziologie chování 8. vydání Madrid: Pearson.
4. Mayer, DJ a Liebeskind, JC (1974). Redukce bolesti fokální elektrickou stimulací mozku: anatomická a behaviorální analýza. Brain research, 68 (1), 73-93.
5. Národní rada pro výzkum (USA) (2010). Rozpoznání a zmírnění bolesti u laboratorních zvířat. Washington (DC): National Academies Press (USA).
6. Rainville, P., Duncan, GH, Cena, DD, Carrier, B., & Bushnell, MC (1997). Bolest ovlivňuje lidský přední cingulát, ale nikoli somatosenzorickou kůru. Science, 277 (5328), 968-971.
7. Stucky, CL, Gold, MS a Zhang, X. (2001). Mechanismy bolesti. Sborník Národní akademie věd, 98 (21), 11845-11846.