PERINATÁLNÍ SMUTEK: JAK SE VYPOŘÁDAT SE ZTRÁTOU DÍTĚTE - ARTE - 2025

Perinatální úmrtí je proces, který lidé procházejí po ztrátě nenarozeného dítěte a obvykle je ztráta nerozpoznala společnosti. Když se něco takového stane, cítíte srdcervoucí bolest, váš život ztrácí smysl, vaše plány jsou rozbité a na ničem nezáleží.

Již neexistuje žádný spěch, čekající úkoly nebo pracovní zpráva, kterou jste museli naléhavě doručit. Váš svět se zastavil při ztrátě svého blízkého.

Nyní na chvíli přemýšlejte o jedné z největších ztrát vašeho života, o bolesti, kterou jste cítili, o tom, jak se váš svět rozpadl, o čase, který vám zabral, než se… a zeptejte se sami sebe: jaký by byl ten okamžik, kdyby nikdo nepoznal moje ztráta

Ke ztrátě dítěte mohlo dojít několika způsoby:

• Za potrat.
• Za dobrovolný potrat.
• Pro dobrovolný potrat způsobený malformacemi plodu.
• Za dobrovolný potrat, protože je ohrožen život matky.
• Pro selektivní redukci těhotné ženy (v případě dvojčat, trojčat…) kvůli skutečnosti, že jedno z dětí má problém / malformaci nebo z jakéhokoli jiného důvodu.
• Pro komplikace při porodu.
• Atd.

Přestože v celém článku hovoříme o zármutku nad ztrátou nenarozených dětí, perinatální zármutek zahrnuje ztráty vzniklé od okamžiku početí do šestiměsíčního života dítěte.

Pokud čteme o perinatálním zármutku, najdeme autory, kteří stanovují jiné rozsahy (například od 22 týdnů těhotenství do jednoho měsíce, šesti měsíců…). K této otázce existuje mnoho názorů.

Měl bych zdůraznit, že bolest spojená s perinatálním smutkem se neliší od bolesti spojené s normálním smutkem, i když mezi nimi existují rozdíly.

Rozdíly mezi normálním a perinatálním smutkem

Když zemřel milovaný, společnost tuto ztrátu rozpozná několika způsoby:

• Umožňuje nám provádět smuteční rituály, které považujeme za vhodné (pohřby, mše, pohřby…).
• Změna naší role: přecházíme z syna na sirotka nebo z manžela / manželky na vdovu.
• Získání pár dní volna z práce, abychom se mohli „zotavit“.
• Přijímáme podporu lidí kolem nás, kteří nás žádají a mají o nás zájem.

Když je však zármutek perinatální a ztráta je u nenarozeného dítěte, věci se mění:

• Neexistují žádné zavedené smutkové rituály pro tento druh ztráty, které hádají rodiče, kteří mají potřebu provést nějaký typ obřadu, ale nevědí jak, kdy nebo kde to provést.
• Ve španělštině není slovo, které by popisovalo novou roli rodičů, kteří ztratili dítě.
• Neexistuje žádná možnost trvat několik dní v práci, ale musíte se vrátit do své pozice okamžitě po ztrátě.
• Přijatá podpora je mnohem menší, protože tento typ ztráty je obvykle tabu, který se nepožaduje ani neptá.

Společnost tento typ ztráty neuznává, popírá to, udržuje falešnou víru, že pokud se o něčem nehovoří, je to, jako by se to nikdy nestalo. Toto odmítnutí komplikuje situaci rodičů, kteří se ocitnou bezmocní, aniž by věděli, co dělat nebo jak jednat v takové bolestivé situaci.

Měl bych zdůraznit, že společnost nezpochybňuje existenci těhotenství, které neproběhlo, ale spíše popírá existenci sociálního vztahu mezi rodiči / příbuznými s dítětem, a pokud tedy neexistuje žádný společenský vztah, není tu žádný souboj.

Skutečnost, že zármutek nad ztrátou nenarozeného dítěte není uznán, vede k řadě závažných důsledků.

Důsledky perinatální ztráty

• Společenská izolace.
• Úzkost a strach z nového těhotenství.
• Chybné přesvědčení o vlastním těle a sobě samém (moje tělo není schopné těhotenství, moje tělo nemá cenu, já nestojím…).
• Vina k sobě.
• Deprese.
• Problémy při rozhodování.
• Hněv vůči ostatním (lékařský tým, Bůh…).
• Nedostatek péče o ostatní děti.
• Nedostatek zájmu o každodenní činnosti.
• Problémy s jídlem (nejíst nebo přejídat).
• Problémy v páru (vztahové i sexuální).
• Fyzické problémy (těsnost v hrudi, prázdnota v žaludku…).
• Problémy se spánkem (nespavost, noční můry…).
• Ambivalentní pocity ohledně nového těhotenství.
• Pocit osamělosti, prázdnoty.
• Smutek.
• Atd.

Tyto důsledky ovlivňují nejen matku, ale také otce, sourozence a prarodiče. Neměli bychom zapomenout na to, že také prožili těhotenství, a proto také utrpěli ztrátu.

Jak pomoci po perinatálním žalu?

Ať už jsme profesionálové nebo ne, můžeme lidem, kteří prožívají tento špatný čas, pomoci mnoha způsoby. Pokud chcete pomoci, musíte:

• Potvrďte svou ztrátu, aniž byste popírali, co se kdykoli stalo.
• Nechte je, aby s vámi mluvili o tom, co se stalo, nechali je brečet před vámi a často se jich ptali, jak se cítí…
• Nabídněte svou podporu všemu, co potřebují, i když to, co od vás žádají, se zdá být směšné a zanedbatelné.
• Najděte zdroje, které jsou pro vaše zlepšení nezbytné (lékař, psychiatr, psycholog…).
• Respektujte jejich rozhodnutí, například zda se zbavit nebo nezbavit věcí dítěte.

Musíte také vzít v úvahu řadu aspektů, kterým je třeba se vyhnout a které bohužel máme tendenci dělat:

• Nikdy byste neměli říkat fráze jako: „nebojte se, budete mít více dětí“, protože pro rodiče je každé dítě jedinečné, zvláštní a nenahraditelné.
• Když se potýkáte se ztrátou, měli byste se vyhnout typickým frázím: „buďte silní“, „jste na lepším místě“, „všechno se děje z nějakého důvodu“… Nepomáhají.
• Neříkej: "Rozumím tvé bolesti", pokud jsi neprošel obdobím.
• Nesouďte rozhodnutí rodičů.
• Nehledejte pozitivní aspekty toho, co se stalo.

Bohužel, perinatální úmrtí je pro většinu populace neznámým tématem, a proto nám chybí, pokud jde o pomoc těm, kteří procházejí tímto bolestným okamžikem.

Při mnoha příležitostech je lepší zůstat na straně truchlícího, nabízet naši lásku a podporu, než mluvit, aniž by to mělo mnoho nápadů a způsobovalo více bolesti.

Jak si můžete pomoci

Pokud procházíte perinatálním smutkem a nevíte dobře, co dělat, jak jednat nebo jak zvládnout všechny ty pocity, které vás přemoci, nebojte se, je to zcela normální.

První věc, kterou byste měli udělat, je pochopit, že procházíte truchlícím procesem, který zahrnuje čas přípravy a spoustu přidružené bolesti. Právě jste ztratili milovaného člověka a to je velmi těžké.

Zde je několik kroků k překonání zármutku:

• Rozloučit se s dítětem je velmi důležité truchlit. Požádejte sestry, aby vám ji přinesly a strávily s ní nějaký čas.
• Proveďte nějaký druh pohřebního obřadu, při kterém se s ním rodina a přátelé mohou rozloučit.
• V některých nemocnicích vám umožní vytvořit si ruce nebo nohy dítěte, vyfotografovat se s ním nebo se dokonce i vykoupat. Tyto činnosti jsou doporučeny, kdykoli budete chtít.
• Mluvte o tom, co se stalo se svými blízkými. Pokud to není možné, najděte pro tuto práci podpůrnou skupinu.
• Neobsahujte své pocity a emoce, netlačte je, pro vaše zlepšení je nutné, abyste cítili bolest spojenou se ztrátou.
• Zjistěte více o perinatálním žalu, čím více informací máte, tím lépe.
• Existuje mnoho sdružení rodičů, kteří přišli o dítě, zjistili a povzbudili se k účasti.
• Nenechte se spěchat, abyste překonali zármutek, je to dlouhý proces.
• Jděte k psychologovi, pomůže vám v těchto těžkých dobách.

V závislosti na podmínkách bude souboj více či méně komplikovaný. Přirozený potrat není stejný jako plánování smrti vašeho dítěte, není to stejné mít jednu nebo více ztrát…

Pokud jde o délku úmrtí, je velmi obtížné předvídat, protože vliv velkého množství proměnných: historie předchozího úmrtí, osobnostní charakteristiky, typ smrti, typ vztahu k zesnulému…

Jak uvádí autor William Worden: „Zeptat se, kdy duel skončil, je trochu jako ptát se, jak vysoko je nahoře.“

Všechna tato doporučení jsou zaměřena na přijetí ztráty vašeho dítěte, intelektuálně i emočně. Vím, že je to těžké, ale je to první krok, kterým se ve svém životě pohnete dál.

"Bolest smutku je součástí života, stejně jako radost z lásky;" je to snad cena, kterou platíme za lásku, náklady na závazek “- Colin Murray.

Reference

1. Cacciatore, J. Flenady, V. Koopmans, L. Wilson, T. (2013). Podpora matek, otců a rodin po perinatální smrti. Cochraneova těhotenství a porod, 6, 1-22.
2. Davidson, D. (2011). Úsilí o výzkum provedený na základě mých zkušeností s perinatální ztrátou: od auto / biografie k autoetnografii. Sociologický výzkum online, 16 (1), 6.
3. Forhan , M. (2010). Dělat, být a stát se: Cesta rodiny skrze perinatální ztrátu. American Journal of Occupational Therapy, 64,

   142-151.Komplikovaný smutek po perinatální ztrátě

4. Gausia, K. Moran, A. Ali, M. Ryder, D. Fisher, C. Koblinsky, M. (2011). Psychologické a sociální důsledky u matek trpících

   perinatální ztrátou: perspektiva ze země s nízkými příjmy. BMC Public Health, 11, 451.

5. Gaziano. C. O'Leary. J. (2011). Sourozenecký smutek po perinatální ztrátě. Journal of Prenatal and Perinatal Psychology and Health, 25 (3).

   Složitý zármutek po perinatální ztrátě

6. Kersting, A. Wagner, B. (2012) Složitý smutek po perinatální ztrátě. Dialogy in Clinical NeuroSciences, 14 (2), 187-194.
7. Whitaker, C. (2010). Perinatal smutek v latino rodičích. The American Journal of Mother / Child Nursing, 35 (6), 341-345.