SERTRALINOVÉ VEDLEJŠÍ ÚČINKY (FYZICKÉ A PSYCHOLOGICKÉ) - ARTE - 2025

Tyto vedlejší účinky sertralinu může být zvýšená chuť k jídlu, nespavost, deprese, depersonalizace, úzkost, snížené libido, závratě, třes, bušení srdce, průjem a bolest na hrudi.

Sertralin je lék inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu, který se používá jako antidepresivum k léčbě poruch nálady. Jeho hlavní použití spočívá v intervenci velkých depresivních epizod, ačkoli se také často používá k léčbě obsedantně kompulzivních poruch, úzkostných poruch, agorafobie, sociální fóbie a posttraumatické stresové poruchy.

Zoloft je značka, jejíž účinnou látkou je sertralin

Konzumuje se perorálně a po svém požití jeho aktivní látky vstupují do oblastí mozku, kde provádějí působení názvu léčiva: selektivně inhibují zpětné vychytávání serotoninu. Tato skutečnost znamená, že při konzumaci sertralinu se množství této látky zvyšuje v mozku.

Serotonin je chemická látka v mozku (neurotransmiter), která je zodpovědná za mnoho činností, ale především řídí náladu, sebevědomí, relaxaci a pohodu.

Z tohoto důvodu, když trpí depresivními epizodami, zvýšením množství těchto látek prostřednictvím sertralinu se nálada zlepšuje a deprese se snižuje.

Úpravou této funkce mozku se však mohou objevit i jiné typy nežádoucích účinků.

Jaké nežádoucí účinky způsobuje sertralin?

Chemická struktura sertralinu. (LS, 4S) -4- (3,4-dichlorfenyl) -N-methyl-l, 2,3,4-tetrahydronaftalen-l-amin

Spotřeba sertralinu může způsobit velké množství vedlejších účinků, proto by měla být vždy prováděna pod lékařským předpisem a pod dohledem lékaře.

Ačkoli vedlejší účinky, jak uvidíme níže, jsou četné, je třeba poznamenat, že tyto účinky nejsou obvykle příliš časté, ani nepřekračují množství a závažnost ve srovnání s účinky jiných léků.

Ve skutečnosti, je-li droga podávána správně, u lidí, kteří ji potřebují, a při odpovídajících dávkách se tyto vedlejší účinky pravděpodobně neobjeví.

Ve světě medicíny je však kontrola všech proměnných prakticky nemožná, takže kdykoli vezmeme lék, vystavujeme se možným nežádoucím účinkům.

Hlavní příznaky, které se mohou objevit při konzumaci sertralinu, jsou:

Zvýšená chuť k jídlu

Sertralin může způsobit poruchy chuti k jídlu. Nejběžnější je, že se to zvyšuje, ačkoli mohou být svědky i jiné typy symptomů.

Obecně může spotřeba sertralinu mírně zvýšit chuť k jídlu, ale pokud je změna velmi patrná, měl by být konzultován lékař, aby vyhodnotil rozměr vedlejšího účinku.

Nespavost, noční můry a ospalost

Spánek může být také narušen sertralinem. Tyto změny se obvykle vyskytují zejména na začátku léčby a mohou se postupem času postupně vymizet.

Je však třeba brát v úvahu tyto příznaky, protože mohou výrazně ovlivnit pohodu člověka.

Nejběžnější je, že lék způsobuje ospalost, ale může také působit opačně, což způsobuje nespavost a dokonce i noční můry.

Deprese

Jak paradoxně to může znít, antidepresiva, jako je sertralin, mohou vyvolat depresi.

Tyto účinky jsou zvláště důležité, když je léčivo podáváno k léčbě jiných stavů, než je deprese, a měly by být okamžitě konzultovány s lékařem, když se objeví.

Depersonalizace

Depersonalizace je změna vnímání nebo prožívání sebe sama, a to tak, že se člověk cítí „oddělený“ od mentálních procesů nebo těla.

Tato zkušenost obvykle trvá několik sekund a během jejího průběhu máte pocit, že to, co se děje, je neskutečné.

Úzkost, rozrušení a nervozita

Zejména při prvních konzumovaných dávkách sertralinu si můžete prohlédnout obrázky úzkosti, rozrušení nebo nervozity.

Pokud příznaky aktivace nezmizí rychle, je důležité se poradit s lékařem o přezkoumání léčby.

Nízké libido, ejakulační selhání a erektilní dysfunkce

Aktivní principy sertralinu ovlivňují docela přímo na mozkové oblasti, které řídí sexuální fungování.

Tímto způsobem může tento lék způsobit změny, jako je snížené libido, ejakulační selhání nebo dokonce erektilní dysfunkce.

Tyto změny obvykle ustupují, když je lék zastaven.

Závratě, nevolnost a zvracení

Účinky sertralinu na centrální nervový systém mohou způsobit závratě, nevolnost a zvracení.

Tyto tři účinky jsou velmi nepříjemné příznaky, které se objevují jako nežádoucí účinky u velkého počtu léků, včetně sertralinu.

Chvění a hypertonie

Konzumace tohoto léčivého přípravku může také ovlivnit funkci kloubů a způsobit třes nebo hypertonii (zvýšení svalového tonusu).

Poruchy pozornosti, poruchy zraku a parestézie

S ohledem na kognitivní úroveň může sertralin vyvolat sekundární účinky na pozornost.

Méně často může také způsobit poruchy zraku a parestézie.

Palpitace, návaly horka, zívnutí a sucho v ústech

Kromě závratě a nevolnosti může aktivace centrálního nervového systému způsobená sertralinem způsobit další příznaky.

Palpitace, návaly horka, zívání a sucho v ústech jsou nejčastější. Když se tyto příznaky objeví, je zvláště důležité poradit se s lékařem.

Průjem, zácpa, dyspepsie a bolest břicha

Sertralin může také ovlivnit trávicí systém a vyvolat velmi rozmanité příznaky, jako je zácpa nebo průjem.

Kromě toho se mohou vyskytnout také dyspepsie (porucha sekrece žaludku, gastrointestinální motilita nebo žaludeční senzitivita, která narušuje trávení) a bolest břicha.

Artralgie, myalgie a bolest na hrudi

Konečně poslední vedlejší účinky, které lze zažít jako přímou formu spotřeby sertralinu, zahrnují velké množství bolestí.

Nejčastější je bolest kloubů (artralgie) ve svalových skupinách (myalgie) a bolest na hrudi. Výskyt jakýchkoli z těchto příznaků po užití sertralinu by měl být konzultován s lékařem.

Lékař musí vyhodnotit současné příznaky, posoudit, zda je způsoben přímými účinky sertralinu a rozhodnout o léčbě ke zmírnění utrpěných nežádoucích účinků.

Těhotenství a použití sertralinu

Neexistují žádné studie o účincích tohoto léku u těhotných žen. Ve studiích na zvířatech není teratogenita prokázána, ale u narozených plodů jsou pozorovány negativní účinky.

Užívání psychoaktivních drog během těhotenství, včetně sertralinu, se obecně nedoporučuje. Avšak v případě těhotných žen, které vyžadují psychiatrickou léčbu, by měl být posouzen přínos / riziko požití sertralinu.

Pokud jde o kojení, doporučuje se také vyvarovat se používání sertralinu, pokud se má kojit novorozenec. Stejně jako v předchozím případě však musí zdravotnický odborník v každém případě provést posouzení přínosů a rizik.

Sertralin a vedení

Jedna z hlavních pochybností, které se objevují při užívání psychotropních drog, spočívá v účincích, které mají na řízení. Mohu řídit, pokud beru psychotropní drogu? Jak to ovlivní mé řízení? To je nebezpečné? Je to nezákonné?

Tyto pochybnosti se mohou objevit vždy, když je užíván lék, a zpravidla byste se měli s pochybnostmi poradit se svým lékařem.

Aniž bychom popřeli to, co již bylo řečeno (konzultace s lékařem musí být vždy provedeno), sertralin není a priori neslučitelný s řízením. Tímto způsobem může osoba užívající tento lék, která dobře reaguje na léčbu a nemá žádné vedlejší účinky, řídit bez problémů.

Pokud však konzumace sertralinu vyvolá některý z výše popsaných příznaků, jako je sedace, nevolnost, ospalost nebo závratě, je třeba postupovat s větší opatrností.

Obecně jsou potenciálně nebezpečné úkoly silně vyloučeny, když se objeví tyto příznaky, proto by se nemělo řídit nebo obsluhovat těžké stroje.

Pokud je před výskytem nežádoucích účinků konzultován lékař a léčba může být obnovena, čímž se dosáhne odstranění nežádoucích účinků, bude možné znovu řídit.

Vztah mezi sertralinem a kondukcí tedy není tak úzce spjat s charakteristikami drogy, ale s účinky, které na člověka působí.

Pokud droga způsobí jakékoli příznaky, které mohou ohrozit řízení, měla by se této aktivitě zcela zabránit. Pokud však nezpůsobí nepříznivou reakci, lze zajistit optimální jízdní podmínky.

Varování a bezpečnostní opatření pro použití sertralinu

Struktura sertralinu ve 3D.

Hlavní terapeutické použití sertralinu je v léčbě psychopatologických poruch. Duševní porucha, pro kterou je nejvíce indikována, jsou velké depresivní epizody a depresivní poruchy. Tento lék je však také účinný při zasahování do jiných typů psychopatologií.

Nejběžnější jsou úzkostné poruchy: obsedantně kompulzivní porucha, panická porucha, agorafobie, sociální úzkost a posttraumatická stresová porucha.

Navzdory tomu existuje řada varování a preventivních opatření, která mohou doporučit použití tohoto léku. Tyto jsou:

• Použití sertralinu se nedoporučuje u lidí, kteří trpěli manickými nebo hypomanickými epizodami, mají schizofrenii, epilepsii nebo mají v anamnéze poruchy krvácení.
• Používání sertralinu u dětí by se nemělo používat, s výjimkou léčení obsedantně kompulzivní poruchy.
• Zvláštní opatrnosti je třeba učinit při používání sertralinu u starších lidí, diabetiků nebo jedinců, kteří provádějí nebo prováděli elektrokonvulzivní terapii.
• Léčba sertralinem je vyloučena u lidí s glaukomem s uzavřeným úhlem nebo s glaukomem v anamnéze.
• Léčba sertralinem by měla být ukončena postupně, v průběhu několika týdnů nebo měsíců, aby se zabránilo „rebound symptomům“. Důrazně se nedoporučuje přestat brát léky od jednoho dne do druhého.
• Podávání sertralinu spolu s dalšími léky, jako jsou jiná antidepresiva, antipsychotika, agonisté dopaminu a opioidní léky, zvyšuje riziko hyponatrémie a syndromu serotoninu.
• Nedoporučuje se užívat tento lék s grapefruitovou šťávou.
• Měl by být používán s opatrností u lidí se selháním jater.

Proč sertralin způsobuje vedlejší účinky?

Sertralin je antidepresivum, které jako takové je určeno k cílení na oblasti mozku, které modulují náladu a depresivní symptomy. Konkrétně sertralin působí na jednu z nejdůležitějších látek při regulaci nálady lidí, serotoninu.

Serotonin je řada chemických látek, které jsou distribuovány různými oblastmi mozku. Velká množství této látky v mozku souvisí s dobrou náladou a malá množství s depresí.

Tímto způsobem sertralin dokáže zvýšit množství této látky v mozkových oblastech, čímž inhibuje její zpětné vychytávání. Tento důvod vysvětluje, že je účinný při depresi, protože zvyšování množství serotoninu zvyšuje náladu.

Tento faktor však také vysvětluje výskyt většiny vedlejších účinků léku, protože serotonin nejen ovlivňuje náladu.

Modifikací fungování serotoninu prostřednictvím sertralinu je tedy také modifikována aktivita zbývajících mechanismů, které tato látka kontroluje.

Hlavní procesy, kterých se serotonin účastní, jsou:

• Produkuje melatonin a reguluje spánek. Změna těchto funkcí by vysvětlila sekundární příznaky nespavosti, nočních můr a ospalosti, které může sertralin způsobit.
• Reguluje hlad prostřednictvím sytosti. Tento mechanismus vysvětluje, proč sertralin může způsobovat poruchy chuti k jídlu.
• Rovnováha sexuální touhy. Důležitá role, kterou serotonin hraje s ohledem na sexuální fungování, odůvodňuje výskyt symptomů, jako je erektilní dysfunkce, ejakulační dysfunkce nebo snížené libido.

Reference

1. Cooper, JR, Bloom, FL & Roth, RH Biochemický základ neurofarmakologie. Oxford University Press 2003.
2. Davis KL, Charney D, Coyle JT, Nemeroff CB. Neuropsychofarmakologie: Pátá generace pokroku. Lippincott Williams & Wilkins, 2002
3. Stahl SM. Antidepresiva a stabilizátory nálady. In: Stahl SM. Základní psychofarmakologie. Redakční Ariel. Ariel Neuroscience. Aktualizováno druhé vydání. Barcelona, ​​2002.
4. Vallejo J, Urretavizcaya M, Menchón JM. Akutní a dlouhodobá léčba depresí. Léčba rezistentních depresí. In: Vallejo J., Leal C. Treaty of Psychiatry. Svazek II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
5. Urretavizcaya M, Pérez-Solà V. Klinika deprese. In: Vallejo J, Leal C.
6. psychiatrie. Svazek II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.