PARANOIDNÍ SCHIZOFRENIE: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY A LÉČBA - ECONOMÍA - 2025

Paranoidní schizofrenie je použito pro pojmenování nemoci trpěl tím, mnoho pacientů se schizofrenií a významných událostí, které představují i pozitivních symptomů.

Tato podskupina je charakterizována prezentací klinického obrazu, ve kterém převládají relativně stabilní a často paranoidní bludy, které jsou doprovázeny halucinacemi (zejména sluchovými) a percepčními poruchami.

Je třeba poznamenat, že rozdělení této mentální poruchy a různých kategorií (paranoidní, hebefrenická, katatonická schizofrenie atd.) Bylo zpochybněno. Ve skutečnosti byly tyto podskupiny vyřazeny z nejnovějších diagnostických příruček týkajících se duševního zdraví a nenašly dostatek vědeckých důkazů o jejich prevalenci.

To znamená, že lidé se schizofrenií nemohou být systematicky zařazeni do různých navrhovaných podskupin, protože u různých pacientů se obvykle objevuje velká rozmanitost symptomů.

Tímto způsobem může schizofrenní osoba vykazovat pozitivní, negativní nebo neuspořádané symptomy s relativní arbitrárností, takže vytváření specifických diagnostických kategorií se komplikuje.

To však neznamená, že tyto podskupiny nejsou užitečné, protože například existuje mnoho schizofrenických pacientů, kteří trpí více či méně podobnými příznaky a které lze klasifikovat do podskupiny paranoidní schizofrenie.

Diagnostický

Aby bylo možné stanovit diagnózu paranoidní schizofrenie, musí být splněny obecné pokyny pro diagnózu schizofrenie a musí také převládat halucinace a bludy.

Co se týče klamů, nejčastější jsou:

1. Bludy pronásledování: pacient se může cítit pronásledován, podvržen, týrán, špehován, pomlouván, otráven nebo omámen, že je okraden, že proti němu existuje spiknutí, nebo může mít jakékoli falešné přesvědčení, že mu bude ublíženo.
2. Referenční klam: je založeno na falešném přesvědčení, že události, předměty, chování ostatních lidí a další vnímání, které pacient zachycuje, se vztahují k jeho osobě.
3. Celotypické myšlenky: je známo také jako syndlo syndlo a pacient a je charakterizováno iracionálním přesvědčením, že jeho partner je nevěrný, jedná se tedy o klamnou nevěru.
4. Iluze o zvláštní misi nebo podstoupení tělesné transformace.

Pokud jde o halucinace, jsou to nejčastěji sluchové zvuky, ve kterých pacient slyší hlasy, které ho nadávají, dává mu rozkazy nebo ho posuzují. Podobně jsou často svědky čichové, sexuální nebo jiné typy tělesných pocitů.

Příčiny

Ve vývoji schizofrenie bylo prokázáno poměrně významné genetické zatížení. Různé studie, jako jsou studie provedené Faraonem a Santangelem, ukazují, že její dědičnost by mohla být odhadnuta na 60–85%.

Podobně existují další důležité rizikové faktory ve vývoji tohoto onemocnění. Mezi nimi byly porodnické komplikace, podvýživa během těhotenství, narození v zimě a změny psychomotorického vývoje.

V tomto smyslu se schizofrenie chápe jako neurodevelopmentální onemocnění, při kterém trpí výše uvedenými faktory a má vysokou genetickou zátěž, může předisponovat osobu k rozvoji duševních chorob.

Podobně faktory, jako je konzumace některých léků, zejména marihuany, nebo které zažívají stresující události, by mohly spustit vývoj nemoci ve struktuře mozku, která je již predisponována ke schizofrenii.

Léčba a prognóza

Paranoidní schizofrenie je charakterizována jako nejvíce terapeuticky přístupný typ schizofrenie s nejlepší prognózou. Tuto skutečnost vysvětlují dva hlavní důvody.

První je založen na typu farmakologické léčby, která dnes existuje u schizofrenie, což je docela efektivní pro pozitivní symptomy (přítomné v paranoidní schizofrenie) a docela neúčinné nebo dokonce škodlivé pro negativní symptomy (v paranoidní schizofrénii chybí)).

Druhý důvod je vysvětlen nepřítomností negativních symptomů a kognitivního poškození, které převládá v paranoidní schizofrénii.

Tímto způsobem bývají dlouhodobé důsledky schizofrenie, jako je rozvoj zcela apatického a matného afektivního stavu a trpící postupným zhoršováním kognitivních schopností, v tomto typu schizofrenie méně intenzivní.

Paranoidní schizofrenie je tedy léčena především psychotropními drogami.

V současné době se nejčastěji používají atypická antipsychotika, jako je quetiapin, klozapin nebo risperidon, které snižují bludy a halucinace a mají sklon vyvolávat méně nepříznivých účinků než konvenční antipsychotika.

Stejně tak mohou mít lidé s paranoidní schizofrenií psychologické ošetření.

Zaprvé, motivační terapie je pro psychoterapeuta obvykle velmi užitečným nástrojem k zajištění toho, aby ti pacienti, kteří si neuvědomují, že trpí schizofrenií, mohli adekvátně dodržovat léčbu drogami a užívat antipsychotické léky, které snižují pozitivní příznaky.

Na druhé straně jsou velmi prospěšné léčby kognitivně-behaviorální terapie zaměřené na intenzitu bludy a halucinace a školení sociálních dovedností ke zvýšení úrovně výkonu pacienta.

A konečně, psychoedukační rodinné intervence jsou velmi užitečné k tomu, aby pacientovi i rodině pomohly porozumět nemoci a správně ji zvládat.

Příznaky schizofrenie

Pro zjednodušení pochopení příznaků schizofrenie je lze rozdělit do tří hlavních skupin: pozitivní, negativní a dezorganizované.

Pozitivní příznaky

Pozitivní příznaky schizofrenie jsou pravděpodobně nejznámější a ty, kterým je věnována nejvíce sociální a odborná pozornost.

Tímto způsobem má většina schizofrenických léčebných postupů za cíl zmírnit nebo zmírnit tyto typy projevů, z velké části kvůli velké výstřednosti, která je charakterizuje.

Mezi pozitivní příznaky najdeme formální poruchy myšlení, tj. Bludy nebo paranoidní myšlenky.

Klam, který může trpět osoba se schizofrenií, může být mnoha různých typů, navíc může získat větší organizaci, a proto hraje důležitější roli v myšlení osoby, nebo může být mírnější a roztříštěnější.

Mezi nejtypičtější klamné nálezy patří perzekuce, kdy pacient věří, že je pronásledován jinými lidmi, sebepodporující, v němž pacient věří, že o něm mluví jiní lidé, nebo celotypický, který je založen na klamné víře, že partner je nevěrný.

Stejně tak lze nalézt i jiné druhy klamů, jako jsou erotomaniac, megalomaniac, mystické bludy, chyby viny, nihilisty nebo hypochondrie.

A konečně nejzávažnější klamné představy jsou ty, které se týkají přizpůsobení myšlenek, které se vyznačují vírou pacienta, že ostatní lidé ovládají, čtou, kradou nebo šíří své vlastní myšlení.

Dalším důležitým pozitivním příznakem jsou halucinace, které mohou být vizuální, sluchové nebo smyslové.

A konečně, jako pozitivní příznaky najdeme formální myšlenkové poruchy, jako je vykolejení, při kterém člověk ztratí vlákno konverzace při mluvení nebo tachypsychii, která se vyznačuje příliš zrychleným myšlením.

Negativní příznaky

Negativní příznaky jsou druhou stranou mince, to znamená, že všechny ty příznaky, které může mít osoba se schizofrenií, se vztahují ke snížení kognitivní úrovně i nálady.

Tyto příznaky bývají méně výstřední než pozitivní, přitahují méně pozornosti, mohou mít podobu podobnou depresivním příznakům a obecně se jim při léčbě dostává méně pozornosti.

Ve skutečnosti většina léků, které se používají ke snížení pozitivních příznaků (jako jsou bludy a halucinace), může zvýšit negativní příznaky.

Stejně tak jen málo lidí si je vědomo, že osoba se schizofrenií může trpět těmito typy symptomů, které zase způsobují nejvíce nepohodlí a zhoršení.

Mezi negativní příznaky najdeme jazykové poruchy, které mají tendenci být chudší, pomalejší a zhoršené as menším obsahem.

Stejně tak dochází ke zhoršení myšlení, které má také tendenci zpomalit, blokovat a ochudit.

Nakonec se na emoční úrovni objevují příznaky jako apatie nebo anhedonie, ztráta energie, afektivní lhostejnost a otupělost.

Neorganizované příznaky

Nakonec se dezorganizované příznaky vztahují k velkému počtu projevů, které ovlivňují chování i jazyk lidí se schizofrenií.

Tímto způsobem se objevují jazykové poruchy, jako je koktání, echolalie (okamžité opakování toho, co říká jiná osoba) nebo zcela dezorganizované projevy, ve kterých jsou slova vyslovována bez jakéhokoli typu sémantické struktury.

Stejně tak se mohou objevit katatonické příznaky, jako jsou manýrismy (automatické, opakující se a nevědomé pohyby prstů), bizarní držení těla (podivné a nevědomé polohy těla, které mohou dokonce způsobit fyzické zranění) nebo katatonický stupor.

Dalšími příznaky, které se mohou objevit, jsou vyvolané abnormální pohyby, jako napodobování pohybů jiných lidí automatickým a nevědomým způsobem, extrémní negativismus, ticho nebo extravagantní chování.

V tomto článku vysvětlím jeho příznaky, příčiny, léčbu, diagnostiku, rizikové faktory, radu pro postižené a jejich rodiny a mnohem více.

Reference

1. Americká psychiatrická asociace: Diagnostický a statistický manuál duševních poruch IV (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona 1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Nové perspektivy v psychopatologii schizofrenních poruch" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001 svazek 23; Suppl.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela "Neuropsychologie a schizofrenie" Anales del Sistema Sanitario de Navarra "2001 sv. 23; Suppl.
4. Lieberman RP a kol. "Schizofrenie a další psychotické poruchy. PSA-R Sebehodnocení a aktualizace v psychiatrii". 2000. str. 12-69.
5. Marenco S, Weinberger DR. "Porodnické rizikové faktory schizofrenie a jejich vztah k genetické predispozici". V Stone W, Farone S a Tsuang M Eds. "Včasná intervence a prevence schizofrenie". J a C Lékařské problémy. Barcelona 2004. pg: 43-71.
6. San Emeterio M., Aymerich M., Faus G. a kol. „Průvodce klinickou praxí pro péči o schizofrenického pacienta“ GPC 01/2003. Říjen 2003.
7. Sadock BJ, Sadock VA. "Schizofrenie". V Kaplan Sadock eds „Synopse psychiatrie. Deváté vydání ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. str. 471-505.