HYPOESTÉZIE: DEFINICE, PŘÍČINY A LÉČBA - GEOGRAFÍA - 2026

Hypestézie je vnímání problém, ve kterém dojde k smyslové zkreslení. Konkrétně dochází k částečnému nebo úplnému snížení citlivosti pokožky. Pacient s hypoestézií může mít menší citlivost na bolest, změny teploty nebo oslabené hmatové podněty.

Tento stav se může objevit při zraněních, které se týkají nervového systému, jak centrálního, tak periferního (poškození nervů). Často se jedná o příznak onemocnění, jako je roztroušená skleróza, cukrovka, mrtvice nebo nádory.

Hypoestézie byla také nalezena u pacientů s depresí, u vojáků během války nebo ve velmi intenzivních emocionálních stavech. Hypoestézie se může objevit také při podávání léků nebo léků, které mají anestetické účinky.

Je hypoestézie stejná jako parestézie?

Je důležité nezaměňovat hypoestézii s parestézií. Ta se vztahuje k abnormálnímu pocitu mravenčení nebo necitlivosti v některé části těla. Nemusí to být nepříjemné.

Na druhé straně je užitečné objasnit, že hypoestézie se liší od dysestézie. To je nepříjemný pocit, který může být bolestivý nebo nepříjemný. Projevuje se jako mravenčení, pálení, bodání nebo křeče, které pacienta obtěžují.

Pokud jde o termín hypoalgesie, týká se to výhradně snížení schopnosti cítit bolest. Hypoestézie zahrnuje hypoalgezii a obecně také zahrnuje nedostatečnou citlivost na teplotu a kontakt s kůží.

Během anestezie by to byla extrémní hypestézie. To znamená úplnou ztrátu citlivosti v určité oblasti těla.

Opak hypoestézie by byla hyperestézie, která spočívá ve zvýšení citlivosti pokožky. Být schopen cítit větší bolest (hyperalgezii), teplotu nebo jakýkoli jiný pocit kůže.

vlastnosti

Hypoestézie se týká spíše samotného symptomu než izolovaného stavu. To znamená, že je to důsledek jiné poruchy nebo zranění. Kromě toho se úroveň smyslového vnímání v postižené oblasti liší podle případu.

Rozdíly v citlivosti

Mezi pravou a levou stranou může být mírný rozdíl v citlivosti kůže, i když existují případy, kdy dochází k úplné necitlivosti na bolest.

Nejprve ovlivňuje paže

Kromě toho má hypoestézie tendenci ovlivňovat ruce a nohy nejprve před kmenem. Pokud se jedná o kmen, je možné, že existuje určitý typ demyelinace nebo poranění míchy.

Necitlivost

Osoba s hypoestézií má pocit, že některá část těla je „necitlivá“. To znamená, že došlo ke snížení citlivosti pokožky. Může tak zachytit teplotu, bolest nebo jakýkoli smyslový podnět mnohem méně intenzivně než obvykle.

Podle Hallett, Ston & Carson (2016) si však většina pacientů není vědoma jejich hypoestézie, dokud není provedeno první neurologické vyšetření.

Mohou si to všimnout dříve, pokud se náhodou spálí, když necítí teplo, poškrábají kůži nebo ji pohmoždí, aniž by si to uvědomili. Je to nebezpečné, protože se mohou objevit některé škodlivé nebo škodlivé podněty a nereagovat včas, aby se tomu zabránilo.

Citlivost

Když přirozeně dosáhnete velmi pokročilého věku, pokožka přirozeně ztratí citlivost. Proto není divné, že jsou starší lidé zraněni nebo se nechrání před chladem nebo teplem, což ohrožuje jejich zdraví.

V některých případech mohou ukázat, že nemohou cítit paži nebo nohu. I když se zdá, že je to spíše kvůli ztrátě „myšlenky na končetinu“ než ke změně kůže.

To se ukazuje, protože pacienti se ztrátou senzorické funkce mohou pohybovat paží nebo nohou pouze tehdy, když se na ně dívají, a nemohou se pohybovat, pokud mají zavřené oči.

Při poškození mozku

Na druhou stranu se po určitém poškození mozku, ke kterému může dojít po cévní mozkové příhodě, může objevit hypoestézie nebo hemihypoestézie. Ve druhém případě dochází ke snížení citlivosti pouze v polovině těla. Pacienti mohou hlásit, že se cítí „rozděleni na polovinu“.

Postiženými částmi mohou být malé oblasti, například obličej nebo větší oblasti. Hypoestézie je obvykle intenzivnější v přední části trupu než v zádech.

Naopak v jiných případech mohou pacienti ztratit citlivost kůže na celém těle. Obvykle je tento typ hypoestézie krátkodobý a obvykle se vyskytuje během velmi stresových událostí. Přestože hemihypoestézie je mnohem běžnější.

Příčiny

Příčiny hypoestézie se mohou velmi lišit, protože se jedná zejména o příznak neurologického stavu.

Pokud se příznaky vyskytují nepravidelně v těle, může být obtížné je odlišit od normálních stavů nebo mohou vycházet z jiných stavů, jako jsou periferní neuropatie.

Pokud hypoestézie zmizí sama o sobě, je to pravděpodobně způsobeno normálními nebo mírnými podmínkami. Vyznačuje se následným výskytem mravenčení v oblasti. Dočasná hypoestézie má tendenci se objevovat po nepřetržité nepříjemné poloze, která stlačuje nervy.

Tento příznak může vzniknout z nezávažných okolností, ale může to být také známka nebezpečnějších zdravotních stavů. Pokud k tomu dojde náhle a časem se rozšíří, je důležité navštívit zdravotníka, aby zjistil jeho původ.

Může se objevit pouze kvůli nedostatečnému průtoku krve v končetině nebo kvůli poškození nervu. Některé z nejčastějších příčin hypoestézie jsou:

Přerušení průtoku krve

Například herniovaný meziobratlový disk (herniovaný disk). Jedná se o opotřebení disků, které jsou mezi obratly, což vytváří tlak na nervy. To by mohlo způsobit hypoestézii, ale také bolest v některých částech těla.

Neuropatie

Jedná se o stav periferního nervového systému, tj. O nějaké poškození nervů, dalším příkladem jsou patologie sedacího nervu, která přechází z bederních obratlů na koleno.

Na druhou stranu jakákoli odchylka páteře (jako je skolióza) může také způsobit stlačení nervu, které způsobuje hypoestézii.

Konečným příkladem by byl syndrom karpálního tunelu, kde je znecitlivění na vnitřní straně zápěstí kvůli nervovému tlaku.

Drogy

Některé léky nebo léky, například ty, které mají sedativní účinky, jako jsou určitá anxiolytika. Některé ošetření, jako je radioterapie nebo chemoterapie, otrava olovem… Stejně jako nadměrná konzumace alkoholu nebo jiných drog, které vyvolávají relaxaci.

Velmi intenzivní emoční stavy

Například během epizody velkého stresu se bolest nebo šok mohou cítit zmírněné. Toto bylo pozorováno u vojáků během války.

Deprese

Během depresivní epizody se může pacient ocitnout ponořený ve velké apatii. Proto se jim nelíbí to, co bývali.

Bylo také pozorováno, že dokáže s menší intenzitou zachytit podněty kolem něj, jako jsou barvy, zvuky a samozřejmě hmatové pocity (objevující se hypoestézie).

Jiné příčiny

- Poškození nervového systému v důsledku nějakého traumatu, cévní mozkové příhody, nádorů… které narušují smyslové funkce.

- Nemoc jako je fibromyalgie, epilepsie, cukrovka, migréna nebo hypotyreóza mají u některých pacientů také příznaky hypoestézie.

- Demyelinizační choroby, tj. Ty, u kterých dochází k progresivní ztrátě myelinu v nervovém systému. Příkladem je roztroušená skleróza.

- Vrozené syndromy, jako je syndrom Tolosa-Hunt nebo syndrom Brown Sequard.

- Herpes zoster: je to infekční choroba, která poškozuje smyslové nervové ganglie a může způsobit silnou bolest a hypoestézii.

- Nevyvážená strava, která vede k nízkým hladinám vápníku, sodíku, draslíku nebo vitamínu B12, může zvýšit epizody hypoestézie.

- Kousnutí nebo bodnutí jedovatého hmyzu nebo zvířete.

Jak diagnostikovat hypoestezii?

V současné době existují potíže se spolehlivou diagnostikou hypoestézie. K tomu dochází, protože neexistují žádná specifická kritéria a protože není tak snadné posoudit jako pohyby nebo sílu.

Dále je velmi pravděpodobné, že zkoušející během testu navrhne pacientovi pocity a mohou být získány nepřesné výsledky. To znamená, že pacient nemusí vědět, jak verbálně vyjádřit, co cítí.

Tímto způsobem, pokud jste požádáni, abyste řekli „ano“, když něco cítíte, nebo „ne“, když se během zkoušky necítíte; pacient může usoudit, že „ne“ znamená cítit podnět o něco méně než dříve. K tomu dochází, protože vnímání pocitů může být velmi subjektivní.

Hlavní hodnocení se však stále dotýká kůže štětcem, houbou nebo gázou. Patologickou odpovědí by bylo snížení vnímání a znecitlivění. Zkoušející určí, zda je reakce kůže na smyslový podnět pod normálním prahem.

V ICD-10, diagnostické příručce Světové zdravotnické organizace (WHO), je zahrnuta hypoestézie. Vyskytuje se v části nazvané „příznaky a příznaky, které se týkají kůže a podkožní tkáně“, konkrétně v rámci „změn citlivosti kůže“.

Diagnóza by se měla zaměřit především na nalezení onemocnění, které způsobuje hypoestezii. Je vhodné provést skenování mozku, abyste zjistili, zda nejsou poškozené oblasti, jako je například zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT).

V závislosti na příznacích může být také proveden krevní test, rentgen, ultrazvuk krevních cév nebo elektromyografie.

Léčba

Léčba hypoestézie je velmi variabilní, protože závisí na stavu, který tento příznak způsobuje. Pokud není příčina léčena, hypoestézie se nemusí zastavit.

Pokud je méně závažný, může v průběhu času sám zmizet nebo být závislý na poloze. Jako u syndromu karpálního tunelu.

Fyzikální terapie, elektroterapie a nutriční dohled jsou obvykle kombinovány. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok, aby se odstranila komprese na nervu, který způsobuje hypoestezii.

Elektrická stimulace sestává ze zařízení, které produkuje elektrické proudy. To je spojeno s adhezivními náplasti, které jsou umístěny na kůži pacienta, což způsobuje motorické nebo smyslové reakce.

Další možností je stimulace postižených periferních nervů prostřednictvím biofeedbacku (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Obecně je pro posílení svalů a zvýšení citlivosti ideální kombinovat léčbu s fyzikální terapií.

Pro kontrolu epizod hypoestézie se doporučuje dostatek stravy kvůli nedostatku živin. Jak jíst potraviny s vitaminem B12 (hovězí nebo vepřová játra, hovězí maso, škeble, makrely, losos, mléčné výrobky a vejce). Kromě snížení spotřeby kávy a alkoholu.

Je také důležité dávat pozor, abyste se vyhnuli zranění, popálení, poranění, nárazům nebo pádům.

Reference

1. Baron, R. (2006). Mechanismy nemoci: neuropatická bolest - klinická perspektiva. Přírodní klinická praxe Neurology, 2 (2), 95-106.
2. Neurologická bolest Pozitivní jevy. (sf). Obnoveno z neurowikia.es 21. ledna 2017.
3. Hallett, M., Stone, J. a Carson, AJ (2016). Funkční neurologické poruchy (svazek 139). Academic Press.hypoesthesia. (sf). Citováno z: medical-dictionary.thefreedictionary.com, 21. ledna 2017, z lékařského slovníku.
4. Hypoestézie. (sf). Citováno z en.wikipedia.org 21. ledna 2017.
5. Hypoestézie. (sf). Citováno z Humanas.net, 21. ledna 2017, z Humanitas.
6. Hypoestézie - definice. Obnoveno ze stránky health.ccm.net (prosinec 2016).
7. Pan American Health Organization. (devatenáct devadesát pět). Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a zdravotních problémů (svazek 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20. června 2016). Necitlivost: Diagnóza. Získáno od Onmedy: onmeda.es.