Laryngopharyngitis je onemocnění horních cest dýchacích, které způsobuje zánět hrtanu a hltanu se ve stejnou dobu. Hrtan odpovídá hlasivce, kde se nacházejí hlasivky, které vytvářejí hlas. Na druhé straně zánět hltanu odpovídá zánětu zadní části krku.
Jedná se o nejčastější vysvětlení bolesti v krku. Obě podmínky jsou obvykle virového původu a je velmi běžné, že se vyskytují společně. Dalšími příčinami mohou být bakteriální infekce, gastroezofageální reflux, nadměrné používání hlasu a nadměrné kouření cigaret, abychom jmenovali nejčastější příčiny tohoto onemocnění.
Etiologie a patologie laryngofaryngitidy
Hlavní etiologické příčiny laryngitidy mohou být virové, jako je běžný studený virus, adenovirus, virus chřipky nebo parainfluenzy, rinovirus, respirační syncytiální virus a virus herpes simplex.
Může být také způsobena bakteriemi, jako je syfilis, záškrt, tuberkulóza nebo bakteriální chřipka. Plísňové infekce, jako jsou candida albicans nebo orální histoplazmóza, mohou způsobit tuto symptomatologii.
Alergie a příznaky, jako je angioedém, mohou způsobit laryngitidu, stejně jako zneužívání hlasivek, nadměrná konzumace cigaret nebo alkoholu a další traumatické události, jako jsou popáleniny nebo žíraviny.
V případě faryngitidy se obvykle vyskytují ze stejných příčin, včetně virové mononukleózy. V případě bakteriálních infekcí to může být způsobeno působením streptokoků skupiny 1, kromě chlamydií, anaerobních bakterií a kapavky. Faryngitida může být také způsobena virem lidské imunodeficience (AIDS).
Když se oba příznaky objeví společně, je pravděpodobné, že se jedná o generalizovaný virový obraz. V této tabulce jsme zjistili, že jsou zahrnuty různé typy virů, jako je adenovirus, chřipkový virus, virus parainfluenzy, rhinovirus a respirační syncytiální virus. Mohou být také způsobeny infekcí enterovirem nebo mykoplazmou.
Kromě toho existují faktory, které predisponují pacienty k šíření těchto infekcí, jako jsou nízké teploty, nízká vlhkost, znečištění životního prostředí, klimatizace a stav pasivních kuřáků.
Další velmi častou příčinou je gastroezofageální refluxní choroba, trávicí porucha, která ovlivňuje svěrač dolního jícnu, tj. Uzavírací ventil mezi jícnem a žaludkem.
V tomto stavu se obsah žaludku vrací do jícnu, protože svěrač je slabý nebo se ne-dobře uvolňuje, což generuje reflux obsahu směrem k horní části jícnu. To způsobuje nepohodlí v horním jícnu, kde se připojuje k krku.
Na tomto místě najdeme přesně hrtan, poslední část hltanu, která se nachází tam, kde je cesta, která sestupuje z úst, rozdělena na dýchací systém (skrze hrtan) a trávicí systém (začátek jícnu).
Zde hrtan pokračuje skrz jícen, kde slouží jako průchod pro vzduch a jídlo, protože během procesu spolknutí umožňuje jícen průchod potravy, což dočasně brání průchodu vzduchu.
Během gastroezofageálního refluxu stoupá obsah žaludku jícnem, který dosahuje tyto struktury, které nemají ochranné mechanismy poškození jejich sliznic, proto vykazují zánět a podráždění s následnými příznaky chronického kašle, nadměrného chrapotu, chrapot a další stížnosti.
Symptomatologie
Tento stav je obvykle doprovázen infekcí horních cest dýchacích, která nedávno nastala nebo právě probíhá. Pokud se vyskytne akutně, může se vyskytnout mírná horečka a také lymfadenopatie v krku.
Když je obraz akutní, obvykle se objeví najednou, s bolestmi v krku a problémy s polykáním. Dalšími příznaky, které se mohou objevit, jsou kašel, bolest hlavy a dokonce průjem (enterovirová infekce). Při fyzickém vyšetření je záda hrdla podrážděná a červená.
Pokud pacient také vykazuje rýmu, zadní výtok (permanentní kapání nosu za jícnem), kýchání, červené oči a zánět spojivek, mělo by být podezření na alergický stav. V těchto případech je vnitřní sliznice krku zrnitý.
V případě chronického stavu je okamžitě podezření na gastroezofageální reflux. V těchto případech je nejčastějším příznakem pálení žáhy, které trvá měsíce, stejně jako bolest v krku, možný chronický kašel, chrapot a potíže s polykáním. Je možné, že v historii pacienta je nadměrná konzumace cigaret a alkoholu.
U chronických kuřáků, kteří mají tyto příznaky trvale, se navrhuje provést vyšetření k provedení biopsie pro možnou komplikaci karcinomu v hrtanu, který příznaky způsobuje.
Ošetření
V případě virové laryngofaryngitidy je léčba zaměřena výhradně na zmírnění příznaků, zmírnění bolesti a nepohodlí při polykání a na odbourání horních cest.
Předepisují se protizánětlivé léky, léky proti dekongesci a zmírňující bolest. Kloktání může být také terapeutické a zmírnit nepohodlí. Vyhýbání se mluvení pomáhá nezatěžovat hlasivky.
Pokud je stav bakteriálního původu, je indikována antibiotická léčba. V těchto případech jsou charakteristické příznaky horečka, velmi červené a oteklé hrdlo a zvětšené lymfatické uzliny. K jeho potírání jsou vhodná antibiotika, jako jsou peniciliny nebo cefalosporiny.
V případě alergické laryngofaryngitidy jsou doporučenými léky antihistaminika a kortikosteroidy.
Pokud je podezření na gastroezofageální refluxní laryngofaryngitidu, doporučuje se provést testy, jako je laryngoskopie, pro studium hlasivek a endoskopie.
Léčba je obvykle změna životního stylu a stravy, aby se snížilo množství refluxu. To zahrnuje vyhýbání se potravinám, které mohou dráždit jako kořenitá koření, citrusové plody a máta; kromě indikací patří čokoláda, tuk, káva a alkoholické nápoje, které oslabují vnitřní sliznici.
Ve většině případů se na základě doporučení a správné léčby symptomy laryngofaryngitidy zmírní, aniž by došlo k trvalým následkům. Je důležité provést správnou diagnózu stavu a včas vyhledat lékařskou pomoc, aby se v budoucnu zabránilo možným komplikacím.
Reference
- Obnoveno z webu merriam-webster.com.
- Akutní laryngofaryngitida. Obnoveno z bioportal.biontology.org.
- Laryngitida a faryngitida. Obnoveno z emedmd.com.
- Obnoveno z medicinenet.com.
- Obnoveno z Wikipedia.com.
- Bolesti v krku: angína, faryngitida, laryngitida. Obnoveno z frontshoo.co.za.
- Laryngitida a faryngitida: Běžné onemocnění krku. Obnoveno z uniprix.com.