Listeria monocytogenes je patogenní bakterie, obvykle spojená s kontaminací potravin. Má celosvětovou distribuci v prostředích, jako jsou půdy, sladké a odpadní vody, vegetace a fekálie. Může infikovat lidi, dobytek, kozy, ovce, ptáky (krůty, kuřata, bažanty, pavučiny), ryby a korýši.
K přenosu této bakterie u lidí dochází hlavně požitím kontaminovaných potravin živočišného a rostlinného původu, čerstvých a zpracovaných, nepasterizovaného mléka a mléčných výrobků, vepřového masa, hovězího masa, drůbeže a ryb. Hlavně ty potraviny, které jsou konzumovány čerstvé nebo s dlouhou dobou chlazení.
Elektronový mikroskop L. monocytogenes, 41 250x. Elizabeth White, prostřednictvím Wikimedia Commons
Může být také přenášen přímým kontaktem s infikovanými zvířaty, jejich tkáněmi, jejich výkaly nebo jejich kontaminovaným prostředím (zoonózou), horizontální kontaminací (matka-dítě) nebo intra-nemocniční nebo nozokomiální kontaminací při porodnických a gynekologických činnostech.
Listerióza je vzácné onemocnění (vyskytuje se v 0,1 až 10 případech za rok na milion lidí), které se může stát závažným u těhotných žen, starších osob, kojenců a imunosupresí, jako jsou pacienti s HIV / AIDS, leukémie, rakovina, transplantace terapie ledvinami nebo kortikosteroidy.
Světová zdravotnická organizace je považována za důležitý problém veřejného zdraví tím, že uvádí úmrtnost 20 až 30%.
Obecné vlastnosti
- L. Monocytogenes bakterie jsou grampozitivní, pohyblivé, nesporové, fakultativní anaerobní a patogenní kokobacily.
-Má fakultativní anaerobní metabolismus.
- Jsou kataláza pozitivní a oxidáza negativní.
-Je schopen přežít v širokém rozmezí teplot (od -18 do 50 ° C) a pH (od 3,3 do 9,6) a snášet koncentrace solí 20%.
- Jsou distribuovány po celém světě, ve velké rozmanitosti prostředí. Tato široká distribuce je způsobena její schopností přežít po dlouhou dobu v různých médiích, za velmi širokých podmínek teploty, pH a slanosti.
- Stejné vlastnosti dávají velký potenciál kontaminovat potraviny v jakémkoli výrobním řetězci, a to i během skladování v chladu.
Taxonomie
L. monocytogenes je bakterie patřící do kmene Firmicutes a řádu Bacillales. To bylo popisováno v 1926 jak Bacterium monocytogenes, přejmenoval Listerella hepatolitica v 1927 a konečně jmenoval Listeria monocytogenes v 1940.
Byl to jediný druh uznávaný pro rod až do roku 1961. V současné době je uznáno 17 druhů Listerella, z nichž 9 bylo popsáno po roce 2009.
Jeho specifický epitet je způsoben schopností jeho membránových extraktů stimulovat produkci monocytů u laboratorních infikovaných králíků a morčat.
Morfologie
L. monocytogenes je ve tvaru tyčinky a může být široký 0,4 až 0,5 mikronů a 0,5 až 1,2 mikronů.
Má peritrichous flagella, což mu dává zvláštní pohyblivost, která je inaktivována nad 37 ° C.
Pathogeny
Patogenita L. monocytogenes je výsledkem její schopnosti adherovat, napadat a množit se v různých nefagocytárních buňkách.
Kolonizace hostitelských tkání začíná ve většině případů po požití kontaminované potravy. L. monocytogenes musí v žaludku podporovat proteolytické enzymy, žaludeční kyselinu a žlučové soli, pro které indukuje nejméně 13 proteinů oxidačního stresu a 14 toxických proteinů „šoku“.
Později buňky L. monocytogenes překonají střevní bariéru krví a lymfou a dosáhnou lymfatických uzlin, sleziny a jater. Bakterie se množí hlavně v hepatocytech. Přechod z hepatocytu do hepatocytu vyvolává infekční fokus, při kterém se bakterie šíří parenchymem jater.
L. monocytogenes je schopen infikovat širokou škálu tkání v hostiteli. Existují však důkazy, že tento organismus preferuje gravidní dělohu a centrální nervový systém.
U lidí dochází k infekci placenty kolonizací trofoblastické membrány a následnou translokací endoteliální bariéry. Touto cestou se bakterie dostanou do krevního řečiště plodu a vytvářejí generalizovanou infekci, která vede k smrti plodu in utero nebo k předčasné smrti infikovaného novorozence.
Konečně k infekci centrálního nervového systému dochází centripetální migrací podél lebečních nervů, což vede k meningitidě spojené s přítomností infekčních ložisek v mozkovém parenchymu, zejména v mozkovém kmeni, s makroskopickými lézemi omezenými na měkký mozek a do mozečku.
Listerióza
Infekce L. monocytogenes se nazývá listerióza. Obvykle se vyskytuje jako asymptomatická infekce a má relativně nízký výskyt.
Neinvazivní listerióza způsobuje akutní febrilní gastroenteritidu. Je to mírná forma, která postihuje hlavně zdravé lidi. To je spojeno s požitím potravin kontaminovaných vysokou populací L. monocytogenes. Má krátkou inkubační dobu. Neinvazivní případy listeriózy vyvolávají následující příznaky:
- Horečka.
- Bolesti hlavy
- Nemoc.
- Zvracení
- Bolest břicha.
- Průjem.
- Myalgie.
Invazivní listerióza je spojena s vysoce rizikovými skupinami, jako jsou těhotné ženy, starší lidé, kojenci a imunosupresivní lidé, jako jsou pacienti s HIV / AIDS, leukémií, rakovinou, transplantacemi ledvin nebo kortikosteroidy.
Charakteristika listeriózy
Vyznačuje se vysokou úmrtností (20–30%). Inkubační doba trvá 1 až 2 týdny, ale může trvat až 3 měsíce.
Může způsobit erupce kůže ve formě papulek nebo pustulí na pažích nebo rukou, často spojovaných s kontaktem s infikovanými zvířaty; zánět spojivek a zánět lymfatických uzlin před ušima av nejsložitějších případech může způsobit meningitidu, meningoencefalitidu a někdy i rhomboencefalitidu.
Jiné formy nemoci mohou způsobit artritidu, endokarditidu, endoftalmitidu, peritonitidu, pleurální výpotky, vnitřní a vnější abscesy.
Podobně může způsobit spontánní potrat nebo smrt plodu v případě infekcí dělohy a plodu těhotných žen. U novorozenců může také způsobit nízkou porodní hmotnost, septikémii, meningitidu nebo meningoencefalitidu.
Případy invazivní listeriózy mohou vyvolat několik níže uvedených příznaků:
- Horečka.
- Bolesti hlavy
- Nemoc.
- Zvracení
- Bolest břicha.
- Průjem.
- Myalgie.
Léčba
Nejčastěji používanou léčbou infekcí L. monocytogenes je kombinace gentamicinu s širokospektrálními peniciliny, jako je ampicilin.
Kombinace trimethoprimu a sulfamethoxazolu byla také použita u pacientů alergických na penicilin. U pacientů s meningoencefalitidou se obvykle používají také aminoglykosidy spolu s léčbou základní penicilinem nebo ampicilinem.
Účinnost léčby však závisí na kmenech, protože se jedná o bakterii schopnou vytvořit rezistenci na antibiotika a multirezistenci.
Nedávná studie odhalila, že z 259 kmenů L. monocytogenes bylo 145 rezistentních na více léčiv, zejména na daptomycin, tigecyklin, tetracyklin, ciprofloxacin, ceftriaxon, trimethoprim / sulfamethoxazol a gentamicin.
Reference
- DataBio. 2017. Listeria monocytogenes. Národní ústav bezpečnosti a hygieny při práci.
- Farber, JM & Peterkin, PI 1991. Listeria monocytogenes, potravinový patogen. Microbiological Reviews 55 (3): 476-511.
- Basque Foundation for Food Food. 2006. Listeria monocytogenes. Madrid.
- Listeria monocytogenes. (2018, 19. července). Wikipedia, encyklopedie zdarma. Datum konzultace: 20:20, 27. září 2018 od es.wikipedia.org.
- Nollab, M., Kletab, S. & Al Dahoukbc, S. (2018). Antibiotická citlivost 259 kmenů Listeria monocytogenes izolovaných z potravin, rostlin na zpracování potravin a lidských vzorků v Německu. Journal of Infection and Public Health, 11 (4): 572-577.
- Světová zdravotnická organizace. (2017). Listerióza Datum konzultace: 27. září 2018 od who.int.
- Orsi, RH & Wiedmann, M. 2016. Charakteristika a rozšíření Listeria spp., Včetně druhů Listeria nově popsaných od roku 2009. Applied Microbiology and Biotechnology 100: 5273–5287.
- Torres, K., Sierra, S., Poutou, R., Carrascal, A. & Mercado, M. 2005. Patogeneze Listeria monocytogenes, objevující se zoonotický mikroorganismus. Časopis MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.