LOA LOA: CHARAKTERISTIKA, MORFOLOGIE, ŽIVOTNÍ CYKLUS - BIOLOGIE - 2025

Loa loa je druh škrkavky, která patří do kmene Nematoda. Je to parazit, který postihuje lidi a způsobuje onemocnění známé jako loáza, které je také známé jako subkutánní filarióza.

Je pojmenována proto, že parazit žije v hostitelských subkutánních tkáních. Kromě Loa loa existují i ​​jiné nematody způsobující filariózu, jako je Onchocerca volvulus.

Loa vidět pod mikroskopem. Zdroj: Michael Wunderli

- Druhy: Loa loa.

Morfologie

Loa loa je červ hlístice a jako takový má podlouhlý válcový tvar. Jsou dvojdomé, což znamená, že pohlaví jsou oddělená. Představují také sexuální dimorfismus, takže žena a muž mají určité rozdíly, které jim umožňují rozlišovat.

Tělo těchto červů je rozděleno do tří oblastí nebo zón: jednoduchá hlava, tělo a ocas, který končí tupým bodem. Kromě toho jsou vyrobeny z jakéhokoli ochranného obalu, který je tvořen hlavně kolagenem.

Pokud jde o barvu, jsou většinou bledé, bělavé barvy.

ženský

Stejně jako u mnoha parazitů jsou i ženy Loa loa větší než muži. Mohou měřit až 8 cm na délku. Ocas je rovný.

Interně je váš reprodukční systém tvořen dvěma vaječníky, ze kterých se objevují dva vaječníky, které komunikují s dělohou, která se vlévá do genitálních pórů.

mužský

Samci jsou menší než samice. Měří až 3 cm. Ocas vyvíjí charakteristickou ventrální zakřivení. Mají také dvě spikly.

Váš reprodukční systém je tvořen varlatem, které se vlévá do semenného váčku. Odtud pochází ejakulační kanál, který se otevírá na vnější stranu zvířete v cloaku.

Biologický cyklus

Jak je známo, paraziti vyžadují určité podmínky a prvky, aby se jejich životní cyklus úspěšně vyvíjel. Mezi tyto prvky mají zásadní význam hostitel a vektor. Loa loa není výjimkou.

V konkrétním případě tohoto parazita je vektor představován hmyzem, mouchou patřící do rodu Chysops. To je hematopogenní, to znamená, že se živí krví, kterou získává kousnutím jedinců, jako jsou lidé. To představuje hostitelský par excellence tohoto parazita.

Tento parazit má tři larvální formy: microfilariae (L1), labditiform (L2) a filariform (L3). Microfilariae jsou produkovány uvnitř lidské bytosti a následně podléhají jejich přeměně v mouchu.

Jakmile je to objasněno, biologický cyklus Loa loa se zabývá skutečností, že lidé, kteří jsou infikováni parazitem, mají ve svém krevním oběhu cirkulaci mikrofilarií. Když vás kousne moucha a saje vaši krev, také to nasaje ty mikrofilárie.

Loa loa životní cyklus. Zdroj: CNX OpenStax

V zažívacím traktu mouchy ztratí mikrofilarii ochrannou kapsli a pohybují se směrem k jejich hrudním svalům. Tam prochází procesem metamorfózy, prochází fázemi L2 (labditiform) a L3 (filariform).

Larvy L3 se pohybují od svalů hrudníku směrem k proboscis mouchy. Proboscis je podlouhlý orgán, který někteří bezobratlí používají k sání. V případě mouchy ho používají k sání krve zvířat, která kouše.

Jakmile kousnou zdravou lidskou bytost, larvy filariform (L3) využijí ránu způsobenou hmyzem pro vstup do těla hostitele.

Uvnitř lidského těla larva putuje do podkožních tkání. Tam podstoupí novou metamorfózu a přemění se v dospělého jedince.

Dospělí se spojí a jsou schopni produkovat mikrofilárie (L1). Microfilariae byly shromážděny z mozkomíšního moku, moči a plic u infikovaných lidí. Během dne cirkulují také v krvi.

Když moucha kousne infikovanou osobu, získá larvy L1 a znovu zahájí cyklus.

Přenos

Jak již bylo vysvětleno v popisu biologického cyklu Loa loa, tento parazit se přenáší kousnutím mouch z rodu Chysops. K tomu dochází, protože když někoho kousnou, uloží tam larvy parazita a využijí vstup do krevního řečiště.

Nebyly zaznamenány žádné případy přímého přenosu z jedné lidské bytosti na druhou, takže tento mechanismus přenosu je zcela vyloučen.

Příznaky infekce

Onemocnění způsobující Loa loa je známé pod názvem loasis. Jedná se o infekci, která postihuje hlavně podkožní tkáně těla, protože zde se rozmnožuje parazit.

Inkubační doba je přibližně tři měsíce. Po uplynutí této doby začne infikovaná osoba projevovat určité příznaky a příznaky.

Mezi nejcharakterističtější příznaky této infekce patří tzv. Calabarův edém. Toto je charakterizováno tím, že je to oblast, ve které se objevuje otok (zánět) bez zarudnutí. Tento zánět je subkutánní a velmi rozsáhlý a může měřit až 20 cm.

Než se objeví otok, můžete také zaznamenat svědění (svědění), pálení a bolest. Edém Calabar se vyvíjí hlavně na obličeji, zápěstích a kotnících, konkrétně na úrovni kloubů. Jeho trvání je proměnlivé, od hodin až po týdny. Když otok zmizí, je velmi pravděpodobné, že se znovu objeví, ale na jiném místě.

Na úrovni krve trpí postižená osoba eozinofilií. To znamená, že eozinofily (typ krevních buněk) zvyšují jejich koncentraci v krvi. K tomu dochází, protože tyto buňky mají, v rámci jedné z mnoha funkcí, boj s infekcemi parazity.

Podobně i dospělé formy parazita mají tendenci vyvolávat určité lokální reakce tam, kde jsou nalezeny. Jednou z oblíbených tkání těchto červů je oční spojivka. Když k tomu dojde, osoba zažívá trhání, brnění a pocit cizího těla.

Když infekce postupuje, jsou možné komplikace na úrovni ledvin, neurologů, plic a srdce.

Závažnost infekce závisí hlavně na stavu imunitního systému postižené osoby a stupni imunity vůči parazita. Například v regionech, kde je loáza endemická, je možné najít mikrofilariu v krvi jejích obyvatel, aniž by tyto projevovaly příznaky nebo známky.

Diagnóza

Diagnóza loasy může být dána několika mechanismy:

Přímé pozorování červa

Lékař vidí formu dospělého červa na spojivkách pacienta nebo na kůži.

Krevní test

Toto je nejčastěji používaný test k diagnostice infekce Loa loa. K jeho provedení je nutné odebrat pacientovi vzorek krve. To musí být provedeno mezi 10:00 a 14:00, protože to je doba, kdy je v krvi nejvyšší koncentrace mikrofilarií.

Polymerázová řetězová reakce (PCR)

Jedná se o vysoce specializovaný molekulární diagnostický test. Díky tomu je možné přímo detekovat DNA parazitů a také kvantifikovat množství parazitů, které existují. Jedná se o extrémně nákladnou zkoušku, která musí být provedena ve specializovaných centrech. K diagnostice infekce se běžně nedělá.

Microfilaria v krvi. Zdroj: Stefan Walkowski

Léčba

Lék používaný k léčbě infekcí Loa loa je diethylkarbamizin. Toto není nic víc než anthelmintikum (antiparazitické), které se používá k léčbě infekcí způsobených některými nematody, jako je Loa loa.

Schéma léčby loasy je však poněkud složitá, protože chování, které je třeba dodržovat, závisí na několika faktorech.

Nejdůležitějším faktorem je počet parazitů na mililitr krve. U pacientů, jejichž koncentrace je vyšší než 8 000 microfilariae na mililiter, není vhodné zahájit léčbu diethylkarbamizinem přímo.

Je to proto, že paraziti, když jsou napadeni, uvolňují určité látky, které mohou u pacienta vyvolat hrozné reakce, jako je encefalopatie.

U pacientů s vysokou hladinou microfilariae v krvi je běžné podrobit je léčbě albendazolem po dobu 21 dnů, aby se snížil počet parazitů.

Jakmile parazitová zátěž dosáhne více zvládnutelných úrovní, pak se aplikuje léčba diethylkarbamizinem, vždy s požadovanou péčí a monitorováním.

Reference

1. Agbolade O., Akinboye D. a Ogunkolo O. (2005) Loa loa a Mansonella perstans: zanedbávané lidské infekce, které vyžadují kontrolu v Nigérii, Afr. J. Biotechnol. 4
2. Akue, J. (2016). Loa loa Patogeneze u člověka. Kapitola v knize: Vznikající infekce člověka: Virové a parazitární infekce. První vydání.
3. Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. a Massarini, A. (2008). Biologie. Editorial Médica Panamericana. 7. vydání.
4. Gómez, N., Primelles, R., Gómez, N., Pérez, H. a Tipantasig, W. (2015). Filarióza Journal of Medical Sciences. 19 (1)
5. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Integrované základy zoologie (roč. 15). McGraw-Hill.
6. Rajeev, J., Chen J., Butcher, A. a Casson, R. (2008). Subconjunctival Loa lloa červ. Mezinárodní žurnál infekčních chorob. 12 (6).