- Vlastnosti míchy
- Díly míchy - anatomie
- Vnější anatomie
- Tváře
- Membrány
- Vnitřní anatomie
- 1- Šedá hmota
- 2- Bílá hmota
- Buňky a funkce
- Buňky šedé hmoty
- Buňky bílé hmoty
- Poranění míchy
- Neúplná zranění
- Myelopatie
- Zranění podle regionů
- Reference
Míchy je trubkový svazek, který obsahuje dlouhou tenkou strukturu nervové tkáně a podpůrných buněk. Tato oblast těla pokrývá velkou část těla, konkrétně sklouzává z podkolenní mozkové tkáně (mozku) do bederní oblasti.
Hlavní funkcí míchy je přenos nervových impulsů na 31 párů nervů v medulla oblongata. Tímto způsobem je to oblast zodpovědná za komunikaci mozku s tělem.

Komunikace mezi tělem a mozkem se provádí prostřednictvím dvou hlavních přenosových mechanismů: aferentní funkce, která vysílá nervové impulzy z kmene, krku a končetin do mozku a efferentní funkce, která přenáší signály z mozku do různých oblastí těla..
Mícha je jednou ze struktur těla, která má větší studium a analýzu její anatomie a hlavních funkcí. Je prokázáno, že je to jeden z nejdůležitějších a ohrožených regionů těla.
Vlastnosti míchy

Evolucionálně je mícha první oblastí nervového systému, která se objevila. Je to nezbytná struktura pro integraci tělesných funkcí, jejich komunikaci s mozkovými funkcemi a jejich propojení s vnějším světem.
Z tohoto důvodu se nejen primáti, ale všechny bytosti obratlovců vyznačují tím, že mají v těle míchu.
V tomto smyslu existují oblasti kůže zvané dermatomy, které jsou tvořeny jako organizované segmenty. Tyto segmenty obsahují jejich zastoupení v míše.
V závislosti na excitačních nebo inhibičních procesech přítomných v míše tedy různé segmenty kůže vyvolávají primární reakce nebo míšní reflexy. Tyto reflexy se vyznačují tím, že vždy produkují stejnou odpověď na stejné podněty, aniž by vyžadovaly více procesorů.
Příkladem této základní funkce míchy by byl přenos bolesti způsobené vpichem do kůže. Skutečnost, že dojde k poškození v konkrétní oblasti kůže, se automaticky projeví v pocitu bolesti přenášené do mozku.
Obecně tedy mícha představuje sadu funkčních segmentů se spojením jak aferentní (z těla do mozku), tak efferentní (z mozku na tělo). Konkrétně v současné době existuje osm krčních, dvanáct hrudních, pět bederních a šest sacrococcygeal segmentů.

Cervikální (8 párů), hrudní (12 párů) a bederní (5 párů) segmenty. Pod bedrou je sacrococcygeus (5 párů sakrálních nervů a 1 coccygeal nerv).
Krční segmenty primárně ovládají krk, bránici a horní končetiny. Místo toho, hřbetní segmenty ovládají hrudník a břicho, bederní segmenty dolní končetiny a sacrococcygeal segmenty regulují fungování pánve a svěrače.
Díly míchy - anatomie

Anatomicky má mícha dva hlavní prvky studia: její vnější anatomii a vnitřní anatomii.
Vnější anatomie se vztahuje na vlastnosti povrchových oblastí míchy, zatímco vnitřní anatomie se týká struktur a látek, ve kterých se mícha nachází.
V tomto smyslu je třeba poznamenat, že mícha je velmi složitá struktura. Má více prvků uvnitř i vně, jakož i více vědecky relevantních vlastností.
Studium anatomických vlastností míchy zvýšilo znalosti o vlastnostech této jemné struktury organismu.
Rovněž umožnilo identifikovat fungování míchy a odhalit možná zranění nebo stavy, které se mohou vyskytnout v této části těla.
Vnější anatomie

Páteř se míchou.
Nejprve je třeba poznamenat, že mícha je nejrozsáhlejší nervovou tkání v lidském těle. Ve skutečnosti mohou axony neuronů, které ukládá, dosahovat až jednoho metru na délku a být mnohem větší než neurony mozku.
Váží celkem přibližně třicet gramů a při plném vývoji může dosáhnout délky mezi 40 a 45 centimetry. Zdá se, že je o něco vyšší u mužů (45 centimetrů) než u žen (43 centimetrů). Tato skutečnost je způsobena skutečností, že těla mužů bývají o něco vyšší než těla žen.

Mícha označená modře
Mícha je lokalizována uvnitř intravertebral kosti volal spinální kanál, který je lokalizován od foramen magnum k první nebo druhé bederní obratle.
Tím se míše novorozence dostane do bederních obratlů tři a v embryích je až na spodní část kostrče těla. Na základě těchto údajů je zřejmé, že se jedná o jednu z prvních oblastí těla.
Na druhé straně má válcový tvar v horních krčních a ventrálních segmentech. Místo toho předpokládá vejčitý tvar s příčným průměrem větším než líc ve spodních krčních a hrudních segmentech.
Mějte na paměti, že mícha je u většiny lidí asymetrická struktura. To znamená, že bývá větší ve správné hemibody jednotlivců.
Další důležité prvky vnějších anatomických vlastností míchy jsou: obličeje a membrány.
Tváře
Externě má mícha dvě obličeje a dvě hlavní hrany. Konkrétně obsahuje přední plochu, zadní plochu a dva boční okraje.
Přední aspekt míchy obsahuje ve své střední linii přední mediální sulcus, který laterálně ohraničuje přední kolaterální sulci. Tyto přední kolaterální drážky jsou zřejmým původem motorických nebo efferentních nervových kořenů míšních nervů.
Zadní povrch má také střední zadní sulcus, který prochází septem, dokud nedosáhne centrální šedé hmoty. Zadní aspekt míchy je ohraničen po stranách zadními kolaterálními drážkami, které odpovídají zjevným původům smyslových nervových kořenů míchy.
Na druhé straně mícha představuje dvě hlavní zesílení (oblasti, kde se zvětšuje její průměr). Jeden z nich se nachází v krční oblasti, zatímco druhý se nachází v bederní oblasti.
Zhuštění děložního čípku se nazývá krční intumscence a nachází se mezi čtvrtým krčním obratlem a prvním obratlem kmene. Zesílení je tvořeno kořeny nervů, které přenášejí citlivost a motorické působení z horních končetin.
Bederní zahušťování se nazývá lumbosakrální intumscence a nachází se mezi jedenáctým obratlem kmene a prvním bederním obratlem. V tomto případě je zahuštění způsobeno nervovými kořeny, které přenášejí citlivost a motorické působení na a z dolních končetin.
Konečně, ve spodní části, se čelní strany míchy ztenčují a končící později ve tvaru kuželového bodu v oblasti kostrče. Tato poslední oblast medully se nazývá koncový kužel.
U laterálních paštiček má mícha jako fixační prvek dva ozubené vazy. Na druhé straně, ve spodní části, medulla pokračuje terminálním filumem, které sahá až k duralu cul-de-sac na úrovni druhého obratle křížové kosti.
Membrány
Mícha obsahuje tři membrány, které obklopují celou její strukturu. Jsou to: pia mater, arachnoid mater a dura mater.

Průřez míchy a jejích membrán
a) Piamother
Pia mater je vnitřní meninge, který chrání mozek i míchu. Je blízko nervových struktur a je zodpovědný za pokrytí křečí mozku.
Stejně tak pia mater vytváří choroidní útvary, které jsou aplikovány proti ependymální membráně komor.
Nad pia mater se nachází prostor plný mozkomíšního moku nazývaný subarachnoidální prostor. Nad tímto prostorem je nejhomogennější a nejvýraznější část arachnoidů, která tvoří jemnou, průhlednou a laxní síť, která nevstupuje do drážek míchy.
b) Arachnoidy
Arachnoidy jsou přechodný meninx, který také chrání mozek i míchu. Nachází se těsně pod durou a jeho hlavní funkcí je distribuce mozkomíšního moku, který cirkuluje subarachnoidálním prostorem.
Tato membrána je tvořena vnější a homogenní vrstvou, jakož i vnitřní areolární vrstvou, která obsahuje velké oky a tvoří subarachnoidální prostor.
Vnější vrstva arachnoidů ulpívá přímo na dura. Subarachnoidální dutina je válcová a obklopuje míchu a její kořeny po celé délce vertebrálního kanálu (ke dnu duralu křížové kosti).
c) Dura mater
Konečně je dura vnější membránou dřeně. Představuje dutý válec, který je tvořen hlavně vláknitou, silnou, pevnou a ne příliš roztažitelnou stěnou.
Vnější povrch dura je pravidelně zaoblený a reaguje na kostnaté stěny a vazy míchy. Zadní část vnějšího povrchu této membrány je ve styku s zadním podélným vazem. Místo toho, laterálně, to pokračuje kolem každého míšního nervu.
Vnitřní povrch dura je hladký a leštěný, což odpovídá arachnoidu. Jeho horní konec pokračuje bez jasných limitů s lebeční dura mater. Jeho spodní konec tvoří dural cul-de-sac, který se zastavuje mezi druhým a třetím sakrálním obratlů.
Vnitřní anatomie

Šedá hmota (1,2,3). Bílá hmota (4-13)
Interně se mícha skládá hlavně z oblastí bílé hmoty a oblastí šedé hmoty.
Naproti tomu medulla obsahuje širokou oblast šedé hmoty po celé délce a v různých částech. Tato oblast předpokládá tvar „H“ nebo motýla.
V okolí oblasti tvořené šedou hmotou obsahuje mícha další oblast tvořenou bílou hmotou. Mícha se tak vyznačuje tím, že má ve středu šedou hmotu a v periferních oblastech bílou hmotu.

Bílá a šedá hmota
Tato organizace je důležitá, protože vytváří inverzní strukturu k mozkové struktuře. To znamená, že encefalické oblasti se vyznačují tím, že mají bílou hmotu ve středních oblastech a šedou hmotu v periferních oblastech, avšak mícha představuje opačnou organizaci.
Vnitřní a zadní procesy míchy jsou relativně tenké. Tato rozšíření se nazývají zadní rohy a prakticky se dostávají k zadnímu sulcusu.
Přední nástavce jsou široká a zaoblená. Říká se jim přední rohy a zasahují do mozkových oblastí.
Trojrozměrné uspořádání předních i zadních rohů umožňuje vytvořit řadu sloupců, které procházejí míchou a které tvoří přední a zadní šedé sloupce.
Na funkční úrovni jsou zadní rohy zodpovědné za provádění činností citlivých na rajčata. Jsou tvořeny smyslovými neurony, které přijímají impulsy, které dosahují zadních kořenů.
V tomto smyslu je hlavní funkcí zadních rohů (těch nejvzdálenějších od lebky) přijímání podnětů a jejich přenos do oblastí mozku.
Přední rohy jsou naproti tomu funkčně motorem somato. Jsou tvořeny motorickými neurony, jejichž axony vycházejí předními kořeny.
Na druhé straně je v horním hrudním a bederním segmentu umístěn malý postranní roh. Vyplývá to ze spojení předního rohu se zadním rohem a vyznačuje se tím, že obsahuje sympatické viscerální neurony.
Konečně, na boční části základny zadního rohu horních krčních segmentů je oblast zvaná retikulární formace. Tato formace se vyznačuje tím, že obsahuje smíšenou bílou a šedou hmotu.
1- Šedá hmota
Šedá hmota míchy je oblast, která je složena převážně z neuronálních těl a podpůrných buněk. Tato oblast obsahuje dva přední šedé parohy a dva zadní šedé parohy, které jsou spojeny šedou komisíří.
Šedá komisura míchy je zase dělena zadní oblastí a přední oblastí. Toto rozdělení komise je vytvořeno malým centrálním foramenem zvaným ependymální nebo ependymální medulární kanál.
V hrudní a bederní oblasti míchy jsou detekovány laterální šedé rohy, které mají klínovitý tvar. Tyto rohy jsou tvořeny těly neuronů sympatického autonomního systému.
Konzistence bočních šedých rohů je jednotná, i když látka, která obklopuje ependymální kanál, je o něco průhlednější a měkčí než ostatní. Tato specifická oblast šedé hmoty v míše je známa jako centrální želatina.
2- Bílá hmota
Bílá hmota míchy je charakterizována obklopením šedé hmoty. To znamená, že tvoří oblast, která zcela obklopuje šedou hmotu, která je uvnitř.
Bílá hmota míchy je tvořena axony neuronů (ne jádra). Tyto axony jsou částí buňky, která nese informace, proto je tato oblast klasifikována jako struktura přenosu.
Bílá hmota míchy je rozdělena do tří hlavních oblastí: přední oblast, laterální oblast a zadní oblast.
Místo vstupu dorzálního kořene je detekováno dorso-laterálním sulcusem a vstup ventrálního kořene je určen ventro laterálním sulcusem.
Tyto dvě drážky umožňují, aby se bílá hmota rozdělila na hřbetní funiculus nazývaný laterální funiculus a ventrální funiculus.
Buňky a funkce

Na mikroskopické úrovni je mícha charakterizována tím, že obsahuje různé typy buněk. Tato oblast těla obsahuje ependymální buňky, protáhlé buňky a neurologické buňky.
Tyto typy buněk jsou organizovány odlišně v každé oblasti míchy. Mikroskopicky nejzajímavějšími oblastmi jsou šedá hmota a bílá hmota.
Buňky šedé hmoty
Šedá hmota míchy mění její funkci a typ neuronů, které ukládá v každé oblasti. Má tedy odlišné vlastnosti ve svém hřbetním rohu, jedná se o intermediolaterální roh, ve svém ventrálním rohu a ve střední zóně.
Hřbetní roh šedé hmoty přijímá axony z dorzálních ganglií skrz jeho zadní oblast. Tento přenos axonů z dorzálních ganglií se provádí homonymními kořeny a vyznačuje se tím, že obsahuje hlavně citlivé svazky.
V tomto smyslu hřbetní roh šedé hmoty zahrnuje jádro klariské komúny, kde jsou vytvořeny synapse mezi vlákny, které přenášejí hlubokou bezvědomou citlivost.
Na druhé straně hřbetní roh šedé hmoty také obsahuje želatinovou látku válcování, oblast, kde se provádějí synapsy vláken, které přenášejí tepelně-analgetickou citlivost.
Nakonec je jádro hřbetního rohu charakterizováno synapuzováním vláken, která přenášejí taktilní citlivost.
Na intermediolaterálním rohu šedé hmoty se nacházejí pouze horní hrudní a bederní segmenty míchy. Tato oblast je plná pregangliových neuronů.
Nakonec je centrální roh složen z axonů multipolárních motorických neuronů a mezilehlá zóna je charakterizována uložením velkého počtu interneuronů.
Buňky bílé hmoty
Bílá hmota míchy je tvořena hlavně velkým počtem nervových vláken, glií a krevních cév.
V zadní šňůře bílé hmoty jsou axony smyslových neuronů, jejichž jádra jsou umístěna v dorzálních gangliích. Tyto neurony se účastní dvou režimů vědomé propriocepce: kinestezie a epikritický dotek.
Zadní šňůra bílé hmoty se také vyznačuje tím, že je složena ze dvou různých svazků: svazek Goll ve středních oblastech a svazek Burdach v postranních oblastech.
Boční šňůra bílé hmoty místo toho obsahuje vzestupné i sestupné dráhy. Vzestupné axony jsou zodpovědné za vedení podnětu bolesti, teploty a tlustého dotyku. Místo toho jsou sestupnými vlákny hlavně motorické neurony, které jsou zodpovědné za kontrolu dobrovolných pohybů.
Nakonec přední šňůra bílé hmoty také obsahuje vzestupné a sestupné cesty. Vzestupné neurony přenášejí spinotektální (reflexní pohyby), spinoolivar (pocit kůže) a spinothalamické (hrubý dotyk a tlak) informace. Sestupné dráhy obsahují motorické neurony, které jsou zodpovědné za řízení pohybu.
Poranění míchy
Neúplná zranění

Horní obrázek ukazuje syndromy způsobené neúplným poraněním míchy.
Myelopatie
Onemocnění míchy (myelopatie) je onemocnění charakterizované způsobením chronické změny míchy.
Toto onemocnění se často používá k pojmenování stavů míchy, které nebyly způsobeny traumatem.
Účinky myelopatie mohou záviset na stupni poškození míchy, takže může dojít k úplnému poškození (pokud jsou přítomny všechny příznaky nemoci) nebo neúplnému poškození (pokud jsou přítomny pouze některé).
Poranění míchy může vyvolat několik příznaků, hlavní jsou: ochrnutí nebo ztráta citlivosti ve svalech trupu, krku a končetin, močového měchýře, análních nebo semenných svěračích poruch a blokování sympatického systému, což způsobuje hypotenzi, bradykardii nebo abdominální distenzi.
Zranění podle regionů
Na druhé straně se poranění míchy, ať už v důsledku myelopatie nebo traumatu v oblastech míchy, výrazně liší v závislosti na postižené oblasti. Z tohoto důvodu je často nezbytné zjistit oblast poškozeného kabelu.
Jak bylo vidět, každý segment páteře je zodpovědný za provádění řady specifických akcí souvisejících s pohybem, vnímáním, fungováním parasympatického systému a kontrolou různých orgánů.
V tomto smyslu bylo v současné době zjištěno, že zranění čtvrtého a sedmého krční páteře způsobují ochrnutí čtyř končetin a zapojení jedenáctého obratle hrudníku způsobuje ochrnutí dolních končetin.
Reference
- Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Human Neuropsychology. Editorial Médica Panamericana, Barcelona.
- Junqué, C.I Barroso, J (2009). Neuropsychologie. Madrid, Ed. Synthesis.
- Kaufman, Bard. "Vývoj míchy a kmenových buněk". Compendium Life Map Discovery Compendium. Načteno 12. prosince 2015.
- Michael J. Aminoff… (2008). Neuropsychologie a behaviorální neurologie.
- Hrubá anatomie míchy “. Načteno 27. prosince 2015.
- Science of CSM “. org: online zdroj pro krční spondylotickou myelopatii. Načteno 2015-11-05.
- Polarlys, z Wikimedia Commons
- Leandromartinez v portugalském jazyce Wikipedia, přes Wikimedia Commons
- OpenStax, přes Wikimedia Commons
- FpjacquotŠpanělský překlad Angelito7 (Vlastní práce Fpjacquota), přes Wikimedia Commons
