SVAZEK INFRASPINATUS: PŮVOD, FUNKCE, PORUCHY - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Infraspinatus sval nebo musculus infraspinatus, tvoří společně s supraspinatus, subscapularis a teres menší strukturu známou jako manžety rotátoru. Všichni pocházejí z lopatky nebo lopatky a zasunují se do nejvzdálenější části humerus trochiter. Svůj název infraspinatus vděčí za svůj fakt skutečnosti, že zabírá velkou část fospinatus fospinu lopatky.

Na druhé straně, jak svaly infraspinatus, tak svaly supraspinatus a teres minor se nazývají svaly vnějšího rotátoru, zatímco subcapularis se nazývá vnitřní rotátor.

Grafické znázornění umístění svalů infraspinatus (vpravo a vlevo). Zdroj: Soubor: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. Upravený obrázek.

Inervace a zásobení infraspinátového svalu je prováděno supraskapulárním nervem a supraskapulární tepnou. Infraspinatus spolu se zbytkem svalů, které tvoří rotátorovou manžetu, poskytují ramenům velkou stabilitu a udržují struktury ve správné poloze.

Společné působení svalů zabraňuje vytečení hlavy humeru z jeho místa, i když je v pohybu, protože společně tlačí humerální hlavu směrem ke glenoidální konkávitě. Stejně tak ovládají pohyb glenohumerálního kloubu.

vlastnosti

Infraspinatus je široký, plochý sval ve tvaru trojúhelníku. Je to párový sval, to znamená, že na každé straně těla je jeden (pravý a levý). Jeho poloha je hluboká.

Původ

Vzniká ve dvou oblastech lopatky nebo lopatky. První oblast odpovídá jámě, která nese stejný název, jámě „infraspinatus“ a pokrývá její dvě třetiny. Druhou oblastí je spodní část páteře lopatky. Je třeba poznamenat, že svalová vlákna jsou uspořádána směrem ven a nahoru.

Vložení

Svazek infraspinatus se přichycuje ke středu humerální hlavy pomocí šlach. Sval zakrývá kapsli scapulohumerálního kloubu. Obecně platí, že sada měkkých vláken rotátorové manžety se také sbíhá s coracohumerálními a glenohumerálními vazy.

Nakonec se infraspinátový sval implantuje za šlachovitá vlákna supraspinatury, tj. V humerální trochiter v jeho nejvzdálenější části.

Inovace

Supraskapulární nerv má na starosti inervaci infraspinatusového svalu.

Zavlažování

Suprascapular tepna je zodpovědná za zásobování infraspinatus svalu.

Funkce

Funkcí infraspinátu je přispívat k vnějšímu rotačnímu pohybu paže a podílet se v menší míře na abdukčním pohybu společně se supraspinátem.

Při vnějším rotačním pohybu pracuje synergicky s jinými svaly, jako jsou: teres minor a zadní deltoid. Zatímco svaly, které antagonizují působení infraspinatus, jsou: svaly subcapularis, přední deltoid, latissimus dorsi, pectoralis major a teres major.

Plní také kloubní funkci se zbytkem rotátorů a chrání kloub humerální hlavy uvnitř dutiny glenoidu.

V tomto aspektu svaly infraspinatus působí společně s menším svaly teres a vytvářejí zadní smykové síly. To má vliv na přední stabilitu ramenního kloubu.

Syndromy nebo příbuzné poruchy

- Zánět šlachy rotátorové manžety

Nejčastějším syndromem, do kterého je zapojen sval infraspinatů, je afektivita zvaná tendonitida rotátorové manžety nebo subakromiální impingement.

Protože toto postižení je běžné u některých sportovců, bývá někdy označováno jako rameno tenisového hráče, rameno plavce nebo džbán.

K poranění dochází při nadměrném používání ramenního kloubu s opakovaným zvednutím paže.

Během cvičení se hlava humerusu tře proti akromionu a coracoakromiální vaz se zhoustne a ty se zase mohou otřít o šlachu supraspinatus, což způsobuje chronické podráždění a zánět až do eroze šlach.

Dalšími příčinami, které mohou poškodit rotátorovou manžetu, jsou: snížená vaskularita šlachy, změny v kolagenu, anatomické změny v subakromiálním prostoru (zúžení), trauma, zakřivený nebo zahnutý tvar akromionu, tloušťka akromie.

Roztržení manžety rotátoru může také nastat při nadměrné síle.

Pokud není problém vyřešen včas a přes bolest pokračuje cvičení, poranění postupuje k periostitidě se zničením šlach v hlavě humeru.

V tomto zapojení je nejvíce postiženým svalem supraspinatus, zatímco infraspinatus není ovlivněn.

Infraspinatus by však mohl atrofovat kvůli poškození samotné manžety, buď proto, že přímo ovlivňuje sval, nebo protože je poškozen supraskapulární nerv.

Příznaky, příznaky

U šlachy na rotátorové manžetě progreduje bolest. Zpočátku je to jen při cvičení sportu, pak se bolest objevuje s jednoduchým pohybem položení paže dopředu.

U infraspinatus tendonitida je bolest a obtíž při vnější rotaci paže. Bolest se obvykle zvyšuje v noci.

Průzkum

K pohmatu rotátorové manžety je pacient požádán o prodloužení paže dozadu a od těla mediálně. Pacient má bolesti na palpaci postižených šlach a také při zvedání paže nad hlavu. Zatímco s paží v klidu není bolest.

Zobrazování magnetickou rezonancí je užitečné pouze pro úplné roztržení rotátorových manžet, ale ne pro částečné poškození.

Léčba

Léčba bude záviset na stupni zranění. Při lehkých zraněních stačí postarat se o odpočinek a posílit zdravé rameno. Můžete dělat tahání cvičení, pokud to nezpůsobí bolest.

V závažných případech úplného protržení šlachy nebo v případě, že nedojde ke zlepšení během 6 měsíců od léčby, může být chirurgie dobrou volbou.

- Infraspinatus tendinitida

Pokud je bolest způsobena přímým zánětem infraspinatusové šlachy, je patologie nazývána infraspinatus tendonitis.

Průzkum

Pokud chcete konkrétně prozkoumat funkci svalu infraspinatus, můžete provést manévr Patte. Pacient je umístěn vsedě a klinik bude stát za ním.

Pomáhá ohýbat pacientovo rameno a loket o 90 °, jednou rukou klinik fixuje rameno a druhou rukou uchopí pacientovo zápěstí. Pacient je vyzván, aby se pokusil posunout paži nahoru (vnější rotace), zatímco klinický lékař brání pohybu.

Pokud pacient hlásí bolest v posterolaterální části akromionu, je test považován za pozitivní, tj. Došlo k poškození svalu infspinatus.

Spouštěcí body infraspinátu

Kontrakty v tomto svalu mohou způsobit bolestivé a hmatatelné body, nazývané spouštěcí body. Bolest, kromě ovlivnění ramene a lopatky, může vyzařovat směrem k zátylku a paži.

Měla by být provedena diferenciální diagnóza s dalšími podobnými patologiemi, jako jsou: bicepsová tendonitida, artritida ramenního kloubu.

Reference

1. Časté sportovní zranění. Acta pediátr. Costarric, 2003; 17 (2): 65-80. K dispozici od: scielo.sa
2. Hoya J. Regenerativní terapie šlachy supraspinatus: studie prováděná na myším modelu chronického poškození. 2014. Titulní práce na získání titulu doktor biologie. Complutense University Madrid. Španělsko. K dispozici na adrese: eprints.ucm.e
3. Gutiérrez A. Impingement syndrom. Ortho-tips, 2006; 2 (2): 68-77. K dispozici na adrese: Medigraphic.
4. Takase K, Suzuki H, Matsuoka H. Užitečnost transferu Latissimus Dorsi pro rekonstrukci maligního vláknitého histiocytomu ve svalové oblasti Infraspinatus Případová zpráva. West Indian Med J 2010; 59 (1): 106-109. K dispozici na adrese: westindies.scielo.org
5. Zákony M, Forriol F. Roztržení manžety rotátoru: etiologie, průzkum a léčba. Trauma Fund MAPFRE, 2012; 23 (1): 39-56 39. K dispozici na adrese: mapfre.com