Sval peroneus longus je vnější sval nohy, která vede podél vnější straně nohy. Spolu s svalem peroneus brevis tvoří laterální svalové oddělení dolních končetin.
Vaše svalnaté tělo je nasměrováno dolů a protéká celou kostí fibula. Má značnou šlachovou část, která prochází za vnějšku kloubového kloubu, dokud nedosáhne svého konečného zasunutí do chodidla.
Anatomie Peroneus longus. Podle DiademaProductions - vlastní práce, CC BY-SA 4.0, Jeho hlavní funkcí je provádět plantární ohýbání chodidla, to znamená, že ohýbá chodidlo dolů. Kromě toho plní doplňkové funkce, jako je everse a vnější rotace chodidla a stabilizace plantárních oblouků.
Funkce peroneus longus jsou nezbytné pro chod a rovnováhu. Je velmi aktivní, zejména při běhu nebo lezení po schodech.
Šlacha tohoto svalu je jedním z nejcitlivějších na zranění, která způsobují bolest a nestabilitu kotníku. Z tohoto důvodu jsou vysoce výkonní běžci a sportovci oddaní cvičení svalů peroneus longus, aby jej posílili a předešli poškození způsobenému poraněním.
Embryologie
Od pátého týdne těhotenství začíná organizace prvních buněk, které budou tvořit svaly a kosti dolních končetin. Tyto se spojí a vytvoří dvě jádra, která se diferencují na chrupavky, kosti a měkké tkáně, jako jsou svaly a vazy.
Sval peroneus longus pochází kolem osmého týdne od jádra zadní buňky spolu se zbytkem flexorových svalů nohy a nohy. Do této doby je již vyvinuta primitivní verze kostry.
Po narození, kdy dítě začne plazit a vstávat, začne fyziologické posilování svalů.
Během této fáze pomáhá peroneus longus při tvorbě plantárního oblouku. Ve skutečnosti je nedostatek aktivity nebo slabost jednou z příčin plochých nohou.
Původ a vložení
Peroneus longus je jedním ze tří peronálních svalů nohy. Spolu s peroneus brevis tvoří boční prostor dolní končetiny.
Považuje se za vnější sval chodidla, protože ačkoliv jeho původ je v noze, jeho konečné zavedení do tarzálních kostí a jeho hlavní funkcí je mobilizace kotníku.
Také známý jako dlouhý vláknitý materiál, pochází povrchně z laterálního aspektu hlavy a proximální třetiny fibuly. Normální anatomická varianta má druhý bod původu, který se nachází na postranním převisu holeně, laterálním kondylu, který se připojuje k vláknitým svalovým vláknům.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla (viz část «Kniha» níže) Bartleby.com: Grayova anatomie, Plate 258, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792113
Svalnaté tělo běží podél laterálního aspektu fibula spolu s peroneus brevis svalem, s nímž sdílí plášť volné tkáně, která je zakrývá.
Na konci své cesty se sval stane silnou, silnou šlahou, která klesá za laterální aspekt kotníku. V tomto bodě prochází vláknitou strukturou zvanou vynikající perineální retinaculum, které ji stabilizuje a udržuje na svém místě.
Šlacha pokračuje ve své cestě k chodidlu a prochází laterálně tělem kubické kosti, aby se konečně vložila do laterálního aspektu střední klínové kosti a první metatarzální kosti.
Svalová anatomie chodidla a kotníku. Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla (viz část «Kniha» níže) Bartleby.com: Grayova anatomie, Plate 441, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 561494
Zavlažování a inervace
Krevní zásoba svalu peroneus longus je přes přední tibiální tepnu a fibulární nebo fibulární tepnu.
Tibialis anterior je větev popliteální tepny, zatímco peronální tepna pochází z kmene tibioperonea, který pochází z zadní tibiální tepny.
Pokud jde o jeho inervaci, povrchový peronální nerv je zodpovědný za vyzařování neurologických větví, které zajišťují pohyb tohoto svalu.
Povrchový peronální nerv je jednou ze dvou koncových větví společného peroneum a je zodpovědný za poskytování větví pro pohyb svalů laterálního kompartmentu nohy a smyslových větví pro hřbet chodidla.
Funkce
Hlavní funkcí svalu peroneus longus je plantární flexe chodidla, což je pohyb kotníku směrem dolů. Tento pohyb se provádí ve spojení s gastrocnemius, lýtkovým svalem.
Kromě toho, jeho kontrakce provádí převratný pohyb chodidla. Toto je pohyb kotníku směrem ven.
Anatomické podmínky pohybu. Connexions - http://cnx.org, CC BY 3.0, Jako doplňkové funkce pomáhá peroneus longus stabilizovat chodidlo. Když stojí na jedné noze, tento sval pomáhá udržovat rovnováhu.
Je to také jeden ze svalů, který pomáhá při tvorbě a udržování klenby nohy. Ačkoli to není jediná příčina plochých nohou, pacienti s tímto stavem mají obecně svalovou slabost.
Zranění
Poranění šlachy peroneus longus jsou relativně časté, přičemž postižení jsou mladí pacienti se spoustou aktivity nebo sportovci.
Hlavními zraněními peronální longus šlachy jsou peronální tendonitida, peronální subluxace a roztržení šlachy.
Roztržení šlachy je zranění, ke kterému dochází akutně, a to buď přímým traumatem, nebo přetížením v místě zavedení.
Naproti tomu k subluxaci a tendonitidě dochází chronicky. Obvykle se vyskytují u velmi fyzicky aktivních lidí, kteří mohou mít v šlachu zánět způsobený třením s kotníkem.
Další příčinou tendinitidy je neadekvátní dezén při běhu nebo joggingu, kvůli použití nepříznivé obuvi pro tento sport.
Všechny tyto stavy se projevují bolestí v laterálním aspektu kotníku a nestabilitou při chůzi a postavení. Nestabilita zase způsobuje, že mezi šlachou a kostí je stále větší tření, čímž se udržuje patologie.
Léčba
Jakmile je zranění diagnostikováno na základě fyzikálních vyšetření a zobrazovacích zkoušek, lze naplánovat vhodný léčebný plán.
Ve většině případů je zahájena neinvazivní terapie, která zahrnuje odpočinek a orální analgetika. Injekce steroidů přímo do šlachy je také velkou pomocí při zánětlivých procesech.
V případě, že tato léčba selže, je zvolen chirurgický zákrok, který bude naplánován v závislosti na typu a stupni poranění.
Reference
- Lezak, B; Varacallo, M. (2019). Anatomie, Bony Pelvis a dolní končetina, svaly Calf Peroneus Longus. StatPearls. Ostrov pokladů (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Hallinan, J; Wang, W; Pathria, M; Smitaman, E; Huang, B. (2019). Sval a šlacha peroneus longus: přehled anatomie a patologie. Kosterní radiologie. Převzato z: researchgate.net
- Carvallo, P; Carvallo, E; Coello, R; del Sol, M. (2015). Vláknité svaly dlouhé, krátké… a minimální: Proč ne? International Journal of Morphology. Převzato z: scielo.conicyt.cl
- Bavdek, R; Zdolšek, A; Strojnik, V; Dolenec, A. (2018). Peronální svalová aktivita při různých typech chůze. Žurnál výzkumu nohou a kotníku. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Walt, J; Massey, P. (2019). Peroneal Tendon Syndromes. StatPearls. Ostrov pokladů (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Davda, K; Malhotra, K; O'Donnell, P; Singh, D; Cullen, N. (2017). Poruchy peronální šlachy. Otevřené recenze EFORT. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov