TERES MINOR SVAL: PŮVOD, INZERCE, INERVACE, FUNKCE - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Teres minor je tenký sval se nachází v rameni. Je to jeden ze čtyř svalů, které tvoří nosnou a stabilní strukturu tohoto kloubu, který se nazývá rotátorová manžeta.

Teres minor sval je zodpovědný za vnější nebo laterální rotaci paže, od ramene. Je to velmi důležitý sval, protože zajišťuje stabilitu ramene a zabraňuje nadměrné vnitřní rotaci. Tato funkce snižuje pravděpodobnost dislokace kloubu.

Anatomography - cs: Anatomografie (stránka nastavení tohoto obrázku), CC BY-SA 2.1 jp, Ramenní kloub je tvořen třemi kostmi a je posílen různými vazy a svaly. Má největší rozsah pohybu mezi klouby těla. Rameno dosahuje svých pohybů působením vyvážené a synergické práce různých svalů, které jej tvoří.

Bolest ramen je jednou z nejčastějších příčin poranění po traumatu a je obvykle způsobena degenerací manžety rotátoru.

Jiná zranění rotátorové manžety vyžadují většinou operaci. V některých případech se však mohou zlepšit neinvazivními léčbami (což bude záviset na poranění).

Jedním z nejčastějších je zánět šlach rotátorových svalů, známý jako tendonitida. Je to patologie, která se zlepšuje fyzikální terapií a odpočinkem. Šlacha svalu supraspinatus je obecně nejvíce postižená v tomto typu patologie.

Je důležité léčit včas jakýkoli problém, který postihuje rameno, protože snížením pohybů se kloub může atrofovat a vyžadovat dlouhé procesy fyzické terapie pro jeho úplné uzdravení.

Embryologický původ

Konce, dolní i horní, se začnou formovat na konci čtvrtého týdne těhotenství.

Kmenové buňky, které mají schopnost diferenciace na jakoukoli tkáň, migrují do oblasti horních končetin a začíná se formovat chrupavka, která nakonec vytvoří kosti.

Autor: Aliasgharson - Vlastní práce, CC BY-SA 3.0, Do šestého týdne lze již ramena a horní končetiny rozlišovat. V tu chvíli se také tvoří dolní končetiny.

Kolem osmého týdne těhotenství jsou všechny svaly, které tvoří rotátorovou manžetu, včetně teres minor, zcela diferencované a v poloze, kterou budou mít po narození.

Struktura, zavlažování a inervace

Teres minor je tenký sval, který cestuje krátce. Vzniká na zadním aspektu lopatky, konkrétně v oblasti zvané infraspinatus fossa, a vloží se do horní části humeru, do většího tuberkulózy.

Během své cesty úzce souvisí s dalším svalem, infraspinátem. Ve skutečnosti se někdy zjistí, že jsou fúzované při jejich konečném vložení do humeru.

Zavlažování

Krvné zásobení svalové hmoty teres pochází ze zadního humerálního cirkusu a subkapulárních tepen. Oba jsou přímými větvemi axilární tepny, která je nejdůležitější krevní cévou v horní končetině.

Z Henryho Vandyke Cartera - Henryho Greyho (1918) Anatomie lidského těla (viz část „Kniha“ níže) org / w / index.php? curid = 22123354

Teres minor sval, spolu s teres major, triceps a humerus, ohraničují anatomickou oblast známou jako humerotricipital quadrilateral. Zadní humerální cirkulační tepna protíná tento prostor doprovázený stejnojmennou žílou a axilárním nervem.

Humerotricipital quadrilateral je důležitou oblastí pro ortopedy při provádění chirurgických zákroků zahrnujících rameno a paže, protože pomáhá identifikovat tyto struktury, aby se zabránilo zranění a umožňuje umístění do chirurgického prostoru.

Inovace

Senzorická a motorická inervace teres minor je zajištěna zadní neurologickou větví axilárního nervu.

Axilární nerv dělá stejnou cestu jako axilární tepna, vždy se nachází na lopatce a dává větvím svaly regionu.

Od Henryho Vandyke Carterové - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla (viz část „Kniha“ níže) Bartleby.com: Grayova anatomie, Plate 810, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541666

Jakmile dosáhne spodní hranice této kosti, vstoupí do humerotricipitálního čtyřúhelníku spolu s cirkusovou tepnou a žílou a rozdělí se na přední a zadní větev. Zadní větev je ta, která inervuje teres minor.

Funkce

Teres minor sval je zodpovědný za provádění vnějšího nebo laterálního rotačního pohybu paže přes ramenní kloub.

Podle uživatele: Porco-esphino - Vlastní dílo, Public Domain, Rameno je komplexní kloub horní končetiny. Má největší rozsah a rozmanitost pohybů těla.

Ramenní kloub, nebo glenohumeral, je tvořen hlavou humeru, která je kulatá a zapadá do dutiny lopatky zvané glenoidní dutina. Mezi těmito dvěma strukturami je kapsle, která zabraňuje tření a zajišťuje bezpečný pohyb kloubu.

Měkké tkáně ramene jsou skupinou svalů a vazů, které ji udržují stabilní a zabraňují poranění. Tyto stabilizační struktury jsou rozděleny na statické a dynamické.

OpenStax College - Anatomie a fyziologie, Connexions webové místo. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19. června 2013., CC BY 3.0, Statická stabilizace je zajištěna vazy, zatímco dynamická stabilizace je zajištěna rotátorovou manžetou, což je anatomická struktura tvořená teres minor a třemi dalšími svaly, subcapularis, supraspinatus a infraspinatus.

Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla (viz část «Kniha» níže) Bartleby.com: Grayova anatomie, Plate 412, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 527328

Všechny pocházejí z lopatky a přichycují se k humeru, stabilizuje rameno ve všech směrech, s výjimkou jeho spodní části.

Kromě provádění vnějšího rotačního pohybu má teres minor sval sekundární funkci, která má zabránit nadměrné vnitřní rotaci, která snižuje možnost zranění způsobených dislokací nebo dislokací kloubu.

Klinické úvahy

Způsob, jak prozkoumat drobný sval teres, je pozorovat jeho pohyb, pasivní, asistovaný lékařem a aktivní, prováděný pacientem.

V případě bolesti je pacient požádán, aby provedl pohyb, ale tentokrát proti odporu.

Autor: US Navy fotka od specialisty na hromadnou komunikaci Seaman Apprentice Robert Winn - Tento snímek vydal americká námořnictvo pod číslem 091003-N-8960W-011 (další). Tato značka neuvádí stav autorských práv k připojenému dílu. Stále je vyžadována běžná značka autorských práv. Viz Commons: Licensing العربية - বাংলা - Deutsch - English - español - euskara - فارسی - français - italiano - 日本語 - 한국어 - македонски - മലയാളം - Plattdüütsch - Nederlands - polski - پښتو - português - svenska - -中文 （简体） - +/−, Public Domain, Pro tento manévr je pacient umístěn na rovnou plochu a rameno má být v úhlu 90 °. Lékař klade ruku jemným, ale pevným tlakem na pacientovu paži a je instruován, aby se pokusila překonat odpor vnějším otáčením ramene.

Pokud je teres minor zraněn, pacient nemůže pohyb provést a znaménko je považováno za pozitivní. Tento manévr je znám jako znamení haforu nebo znamení hráče trumpety.

Bolest v rameni

Bolest ramen je jedním z hlavních důvodů konzultace při traumatu. Až 65% případů bolesti v tomto kloubu je výsledkem degenerace manžety rotátorové manžety.

Diagnóza se provádí pomocí fyzikálních vyšetření a zobrazovacích testů, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Léčba této patologie je lékařská a zahrnuje odpočinek, teplou a studenou terapii a posilovací cvičení.

Autor: Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, V případě vážnějších zranění, jako jsou svalové slzy, dislokace nebo svalové tahání, je léčba chirurgická a musí být prováděna odborným týmem v těchto typech procedur.

Reference

1. Juneja, P; Hubbard, JB (2019). Anatomie, ramena a horní končetiny, sval svalu paže Teres. StatPearls. Ostrov pokladů, FL. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatomie, plece a horní končetiny, Humerus. StatPearls. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
3. McCausland, C; Sawyer, E; Eovaldi, BJ (2019). Anatomie, ramena a horní končetiny, ramenní svaly. StatPearls. Ostrov pokladů, FL. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
4. Maruvada, S; Varacallo, M. (2018). Anatomie, rotátorová manžeta. StatPearls. Ostrov pokladů, FL. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Suárez Sanabria, N; Osorio Patiño, AM (2013). Biomechanika ramene a fyziologické základy cvičení Codmana. Rev CES Med. Převzato z: scielo.org.co