Tyto mezižeberní svaly jsou komplexní svalový systém hrudní stěny, která zabírá mezery mezi dvěma žebry, nebo mezižeberních prostorů. Existuje jedenáct párů svalů, jeden pro každý mezikostální prostor, které jsou umístěny od povrchového po hluboký.
Jeho struktura je tvořena třemi vrstvami svalových listů, které jsou vnější, vnitřní a hluboké vrstvy, které jsou vloženy do žeber a jsou pokryty silnou pojivovou tkání.
Podle OpenStax - https://cnx.org/contents/:/Preface, CC BY 4.0, Úlohou mezikostálních svalů je pomáhat bránici v procesu dýchání. Jsou odpovědné za rozšiřování mezikontálních prostorů a zvyšování hrudní kapacity jednotlivce.
Během inspirace se intercostální svaly stahují, což způsobuje, že žebra zaujímají vodorovnější polohu a umožňují vstup vzduchu. Jsou považovány za pomocné dýchací svaly.
V lékařské praxi je důležité znát jejich zavlažování a inervaci, protože existují určité invazivní postupy, které vyžadují, aby tyto svaly pronikly, aniž by došlo k poškození jejich vaskulárních nebo neurologických struktur. Příkladem je umístění hrudní trubice, která je přímým odtokem do plic.
Původ a anatomie
Intercostal svaly jsou tvořeny u plodu od čtvrtého do osmého týdne, spolu s kůží a hrudní kostrou. Jsou to tři svaly, které stékají po stěně žebra a přichycují se k žeberům.
Podle CFCF - vlastní práce, CC BY-SA 4.0, Vnější mezikostální sval je nejvíce povrchní svalovou vrstvou. Šikmá vlákna probíhají směrem dolů, shora dolů. V přední části, poblíž hrudní kosti, je sval připojen k silné vrstvě vláknité tkáně.
Hluboký mezikontální sval je nejhlubší vrstvou ze tří. Cesta jeho vláken je zezadu dopředu a zdola nahoru.
Mezi dvěma předními svaly se nachází střední nebo mezikostální sval. Její vlákna jsou nasměrována zezadu dopředu, stejně jako vlákna z intercostálního svalu.
Ve skupině svalů na hrudní stěně jsou některé další svaly, které podporují mezistupně, ale nejsou považovány za mezikontální svaly. Jsou to subcostální a příčné svaly hrudníku.
Vložení
Vnější vrstva mezikontálních svalů se zasune na spodní stranu horního žebra a dosahuje horní strany spodního žebra.
Vlákna jsou šikmá a běží zezadu dopředu. Později vycházejí z promítajících se struktur žebra zvaných tuberozity a končí ve sternu, kde pokračují vláknitou vrstvou pojivové tkáně zvané přední mezikontální membrána.
Autor: Braus, Hermann - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte, Public Domain, Vnitřní vrstva mezikostálních svalů je umístěna na laterálním aspektu horního žebra a probíhá poněkud kolmo a končí na horním aspektu spodního žebra.
Vlákna jsou umístěna ve spojích žeber se sternem vpředu a za zadní vazivovou tkání, která se připojuje k žebrové kleci, zvané zadní mezikostální membrána.
Nejhlubší vrstva mezikostálních svalů se váže na nejednotnější aspekt horního žebra a dosahuje nejvnitřnějšího aspektu dolního žebra. Je pokryta pojivovou tkání zvanou endotorakální fascie.
Inovace
Intercostal svaly jsou inervated intercostal nervy, které procházejí intercostal prostorem mezi vnitřním intercostal a hlubokými intercostal svaly.
Tyto nervy pocházejí přímo z větví, které pocházejí z míchy. Jsou to nervy dorzálního nebo hrudního dělení a přecházejí z T1 do T11, čímž zanechávají nervové větve pro každý mezistupňový prostor.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla (viz část «Kniha» níže) Bartleby.com: Grayova anatomie, Plate 530, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391
Intercostal nervy jsou pro pohyb a pocit. Každá mezikostální větev poskytuje citlivost této oblasti povrchového hrudníku.
Zavlažování
Krvní zásoba mezikostálních svalů je zaručena složitým a výkonným krevním systémem, který poskytuje arteriální větve pro každý mezikostální prostor zvaný mezikostální tepny.
Intercostální tepny jsou umístěny tak, že dávají dvě přední a jednu zadní větve, které se spojují laterálně a vytvářejí mezikontální arteriální oblouk.
Podle obrázků z archivu v Internetu - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14598327757/Source book page: https://archive.org/stream/platesofarteries00tied/platesofarteries00tied#page/n103/mode/1up, Žádná omezení, Přední mezikostální tepny v prvních dvou mezikontálních prostorech jsou větev vyšší mezikostální tepny, která je zase větev výkonného kostrového kmene. Přední hrudní tepna zajišťuje přívod krve pro dalších šest mezikontálních prostorů.
Poslední mezikontální prostory jsou zásobovány muskulofrenickou tepnou, která rovněž poskytuje větve bránice a perikardu.
Pokud jde o zadní intercostální tepny, jsou první dva intercostální prostory rovněž přímými větvemi nadřazené intercostální tepny.
Zbývajících devět mezer přijímá intercostální větve přímo z hrudní aorty. Tyto větve také pomáhají při zavlažování pohrudnice a dokonce i plic.
Každá mezikostální tepna je doprovázena příslušnou žílou a nervem a je umístěna na horní straně spodního žebra.
Funkce
Hlavním respiračním svalem je bránice. Je to silný sval, který sedí pod hrudní košem a odděluje hrudník od břicha. Většina svalů hrudní stěny, jak přední, tak zadní, je však zapojena do dýchacího procesu.
Intercostal svaly mají pomocné funkce v mechanismu dýchání. Tři svalové skupiny, které je vytvářejí, působí synergicky, aby si udržely svou funkci v inspiračních i exspiračních pohybech.
Při kontrakci během inspirace pohybují intercostální svaly žebra, což jsou kloubové kosti s hrudní kostí vpředu a páteř za ní. To znamená, že se meziostální svaly stahují, když se jednotlivec nadechne.
Pohybem, kterého dosáhnou, je změna polohy v poloze. Tímto způsobem žebra přejdou ze šikmé polohy do vodorovnější polohy. Tento pohyb zvětšuje velikost klece na žebro a zvyšuje schopnost nasávat vzduch.
Po vypršení je více zapojena skupina hlubokých svalů mezikostálních svalů. Ve skutečnosti je jeho funkce viditelnější při nuceném výdechu, tj. Když je vzduch vědomě vypuzován a překračuje to, co je potřebné pro normální dýchání.
Autor: Bobjgalindo - Vlastní práce, CC BY-SA 4.0, Pokud je osoba v klidovém stavu nucena tyto svaly normálně dýchat, měla by být vyšetřena na respirační onemocnění, jako je astma.
Reference
- Tang A, Bordoni B. (2019). Anatomie, hrudník, svaly. StatPearls. Ostrov pokladů (FL) Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- De Troyer, A; Kirkwood, P; Wilson (2005) Respirační působení mezikostálních svalů. Fyziologické recenze. Vol. 85. Č. 2
- De Troyer, A., Kelly, S., Macklem, PT, a Zin, WA (1985). Mechanika mezikostálního prostoru a působení vnějších a vnitřních mezikostálních svalů. Žurnál klinického zkoumání. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Wilson, TA, Legrand, A., Gevenois, PA, a De Troyer, A. (2001). Respirační účinky vnějších a vnitřních mezirezortních svalů u lidí. Žurnál fyziologie. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Rendina, EA; Ciccone, AM. (2007) Mezikostální prostor. Kliniky hrudní chirurgie. Převzato z: nlm.nih.gov