Parkinsonický nebo svátek chůze je typickým pohybem vidět v pozdní fázi Parkinsonovy choroby. Festinante pochází z latinského „festinare“, což znamená rychle nebo rychle.
Vyznačuje se zkrácením schodů a jejich zrychlením. Tato forma chůze může být škodlivá, protože může narušovat každodenní činnosti, jako je práce nebo fyzické cvičení.
Parkinsonovská chůze může být důležitým ukazatelem Parkinsonovy choroby. Tato porucha je neurodegenerativní, což znamená, že postupně poškozuje různé oblasti mozku. To je obvykle spojeno s rigiditou a třesem, ačkoli to vyvolává více afektů. Například demence, kognitivní porucha, deprese, problémy se spánkem atd.
Parkinsonova choroba je doprovázena nedostatkem dopaminu v motorických obvodech mozku. Konkrétně dopaminergní neurony substantia nigra degenerují. Ve skutečnosti se tyto neurony kromě dobrovolného pohybu účastní i jiných procesů. Jako pozornost, paměť, pocit odměny, humor atd.
Hlavní léčba Parkinsonovy chůze je fyzikální terapie a strategie péče.
vlastnosti
Jedním z nejvýznamnějších příznaků Parkinsonovy choroby je parkinsonovská chůze, která má následující vlastnosti:
- Problémy se zahájením pochodu nebo s přerušením po jeho zahájení.
- Když začíná chodit, kmen se ohýbá dopředu, kolena jsou mírně ohnutá a kyčle a lokty jsou částečně ohnuté.
- Kroky jsou velmi krátké a rychlé, připomínají druh klusu, který se zvyšuje při chůzi. Pokud se nezastavíte, můžete spadnout. Je také pozorováno, že táhnou nohy.
- Obecně je pohyb co nejpomalejší (hypokineze) a ve vážných případech (což se nazývá akineze) může dosáhnout úplné ztráty pohybu.
- Při Parkinsonově chodu je pozorována výrazná ztuhlost končetin, protože existuje svalová hypertonie, tj. Vysoký svalový tonus.
- V normálním chodu je pata umístěna nejprve na zemi než na nohou. V případě Parkinsonovy chůze je však celá noha umístěna na zemi současně.
Je také možné, že v pokročilejších stádiích choroby jsou prsty nejprve umístěny a poté pata. To je však méně běžné.
Na druhé straně tito pacienti během kyvné fáze chůze snižovali elevaci nohou.
Jak nemoc postupuje, je pata stále méně podporována. Kromě toho mají tendenci nést zatížení v přední části těla, doprovázené změnami zatížení směrem ke středním oblastem chodidla.
Tato změna tělesné zátěže jim pomáhá kompenzovat nerovnováhu, kterou tato chůze způsobuje.
- Zdraví lidé mají sklon vykazovat velkou variabilitu vzorku běhounu. Parkinsonovi pacienti však mají pozoruhodně podobné pohyby.
- Blok chůze: Jedná se o krátkodobou epizodu (méně než minutu), kdy se chůze zastaví a pacient cítí, že jsou jeho nohy přilepené k zemi. Po uplynutí této doby provedou několik váhavých pohybů a poté pokračují v pochodu.
Blok chůze se obvykle objeví, když pacient musí projít úzkými prostory, jako jsou například dveře. Objevuje se také v situacích, kdy osoba musí reagovat rychle, například když zazvoní zvonek nebo telefon.
S postupujícím onemocněním se však toto blokování může objevit v jakémkoli kontextu.
- Falls: nejsou příliš časté v raných stádiích Parkinsonovy choroby, ale s postupem onemocnění se stávají častějšími. Vyplývají především z náhlých změn držení těla, jako je otáčení kufru.
Objeví se také při pokusu o provedení úkolu současně při chůzi. Jsou také běžné při vstávání nebo sezení. Pády jsou obvykle vpřed o přibližně 45% a příčně o 20%.
- V těžkých stádiích Parkinsonovy choroby může být pozorována nestabilita držení těla. Pacient tak již nemůže udržovat rovnováhu při každodenních činnostech, jako je chůze, stát nebo sedět. To je způsobeno nedostatečnou flexibilitou kvůli svalové ztuhlosti.
- Zdá se, že pacient nemá žádnou kontrolu nad svou chůzí a může se cítit vyčerpaný, protože je to neefektivní způsob chůze.
Léčba Parkinsonovy chůze
Nejlepší způsob, jak zacházet s Parkinsonovou chůzí, je zásah do základního stavu, tj. Parkinsonovy choroby. Tato porucha však nevyléčí, ale existují způsoby, jak zmírnit nepohodlí a zmírnit příznaky tohoto stavu.
Léčba L-DOPA se často používá ke zvýšení hladin dopaminu v mozku. Má však na cestách různé účinky. Tento lék například nemění délku kroku ani jeho rychlost, i když snižuje frekvenci chodu bloku a klesá.
Na druhou stranu, L-DOPA zvyšuje posturální houpání, proto se tento lék nedoporučuje pro snížení parkinsonské chůze.
Nejlepší léčbou je fyzioterapie (fyzioterapie), která je prostřednictvím konkrétních cvičení učena ke zlepšení chůze a ke snížení hypertonicity.
Odborníci mohou také používat vizuální nebo sluchové narážky, aby pacientům pomohli zlepšit jejich chod. Například můžete nakreslit čáry na zemi a zvýšit tak délku kroku.
Na druhé straně sluchové signály jsou obvykle rytmické zvuky produkované metronomem, které pomáhají pacientovi udržovat pravidelnou chůzi bez akcelerace.
Široce se používají také strategie pozornosti, ve kterých se pacient učí soustředit se na své vlastní kroky.
Další léčbou, která se ukázala jako účinná, je hluboká mozková stimulace. To spočívá v implantaci elektrody do mozku pacienta. Konkrétně v jádru peduncle-pontine, které se podílí na plánování motorů. I když se to děje v subthalamickém jádru, snižuje to dlouhodobou blokádu pochodu.
Reference
- slavnostní chůze. (sf). Citováno z 10. dubna 2017, z Drugs: drug.com.
- Festinating Gait. (sf). Citováno z 10. dubna 2017, z obrázků nemocí: diseasepictures.com.
- FESTINACE. (sf). Citováno z 10. dubna 2017, z Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- Parkinsonovské a slavnostní chůze. (sf). Citováno z 10. dubna 2017, z Neurowikia: neurowikia.es.
- Parkinsonská chůze. (sf). Citováno z 10. dubna 2017, z Wikipedie: en.wikipedia.org.
- Parkinsonova choroba. (sf). Citováno z 10. dubna 2017, od NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.