SOUDNÍ LÉKAŘSTVÍ: HISTORIE, FUNKCE, VĚTVE, METODY - LÉK - 2025

Soudní lékařství je lékařský obor, který se vztahuje lékařské a biologické znalosti adres právních otázek. Tzv. Legální medicína kombinuje lékařské znalosti s dalšími prvky práva, přírodními, humanistickými a exaktními vědami, aby biologické aspekty byly srozumitelné a řešily situace lékařské povahy v oblasti spravedlnosti.

Tato specializace medicíny je odpovědná za hodnocení jednotlivců, kteří byli zraněni nebo zemřeli v důsledku vnějšího vlivu, ale také jednotlivci, kteří jsou podezřelí z toho, že zranili ostatní. To znamená, že oběti i podezřelé osoby jsou vyšetřovány odborníkem v dané oblasti.

Práce, která představuje lékaře uvažujícího o srdci mladé ženy, která provádí pitvu. Zdroj: Enrique Simonet

Forenzní medicína se také nazývá lékařská jurisprudence nebo soudní medicína a specialista v této oblasti se často nazývá koroner nebo forenzní lékař. Ve většině zemí jde o specialitu, která spadá spíše do právního systému než do systému zdravotní péče.

Dějiny

Starý věk

První písemné odkazy na medicínsko-právní texty pocházejí z 18. století před naším letopočtem. C. v Mesopotamia. Tam jsou v Hammurabiho zákoníku odhaleny některé prvky typické pro forenzní vědu, jako jsou poplatky za lékařskou péči, lékařská profesní odpovědnost, kompenzace, nemoci, které zneplatnily prodej otroků, a další koncepty, které byly později užitečné.

V jiných vzdálených kulturách, včetně čínských, izraelských a indických, jsou také odhaleny některé odkazy, jako je právní lékařský text Si-juan-lu, anulování manželství ze zdravotních důvodů a hodnocení zranění.

Nelze ignorovat nálezy egyptské kultury, která byla známa pro všechny pokroky v technikách zachování a balzamování mrtvol.

V řecké kultuře můžeme identifikovat různé příspěvky související s lékařskou praxí. Tam také začalo studium jedů jako příčiny smrti. Zatímco v Římě, další z klasických kultur, byla stanovena pravidla týkající se náhrady škod způsobených zraněným podle závažnosti zranění.

Středověk a renesance

Během středověku se začaly povolovat anatomické studie a pitvy mrtvol, ale omezovaly se pouze na popravené jedince. V tomto období existují odkazy na visigotické právní texty, které se zabývají medicínsko-právními aspekty, jako je odškodnění, objasnění znásilnění, některé použitelné tresty a duševní choroby jako příčina omezující trestní odpovědnost.

S příchodem renesance přichází řada klíčových příspěvků do oblasti soudního lékařství. Právě v těchto letech byl Bambergův zákon vyhlášen v roce 1507 v Německu. Toto je první právní text, ve kterém je uveden odkaz na nutnost konzultace s lékařem povinně v případě vraždy, lékařských chyb nebo určení příčiny smrti mrtvoly se zraněním.

V roce 1532 byla za vlády Carlosa I. Španělska zřízena Constitutio Criminalis Carolina, která mimo jiné uvádí povinný zásah lékaře, chirurga nebo porodní asistentky jako lékařského odborníka v případech úrazů, vražd, sebevražd, otrav a lékařských chyb..

Později se stanoví nařízení pro vévody z Bretaně, které organizuje začátek právního lékařství.

K uzavření příspěvků renesančních let existuje také práce Medical Legal Questions, slavná klasika disciplíny, která se skládá ze tří svazků napsaných osobním lékařem papeže Innocenta X, Paolo Zacchia.

18. až 21. století

V roce 1789 byl v Neapoli vytvořen první oficiální předseda právního lékařství, což znamenalo jeho konsolidaci jako lékařské speciality. Během těchto let byly zaznamenány první práce na předčasných pohřbech Jean Jacques Bruhier. Pierre Hubert Nysten také vydal zákony kadaverické rigidity.

Později v 19. století se objevil zlatý věk pro klasické soudní lékařství. Mnoho z nich bylo stále platným příspěvkem velkých mistrů jako Buenaventura Orfila, Tardieu, Lacassagne, Balthazard, Krejčí, Lombroso, Bouchut, Megnin, du Saulle, Rivalta, Jellinek, Calabuig, Piga a Pascual.

Již dnes vedlo množství znalostí, které byly získány v oblasti právního lékařství, něco charakteristického i pro informační věk, k progresivní diferenciaci a velmi konkrétním pokrokům, které ještě více přispívají k subspecializaci disciplína.

Funkce forenzního lékaře

Soudní zubař katalogizující některé zubní ostatky. Zdroj: anglicky: Cpl. James P. Johnson, americká armáda

Předpokládá se, že hlavní role lékaře je omezena na určení původu zranění zraněného zraněného nebo na příčinu smrti jednotlivce vyšetřením jejich mrtvoly.

Širší vize profese však umožňuje určit, že kromě praktických pitev jsou zahrnuty i další činnosti, existují i ​​další oblasti činnosti.

Patří mezi ně lékařsko-právní vztahy, integrované názory s využitím fyzických důkazů, exhumace, pozor na obrovské katastrofy, pozornost v případech údajného porušování lidských práv a forenzní lékařské audity.

Forenzní lékař může rozhodnout, zda jiní lékaři jednali s náležitou odpovědností a pomáhají soudci vyřešit pochybnosti týkající se lékařsko-biologických jevů uprostřed údajného trestného činu.

Pro všechny tyto činnosti odborník v oblasti právního lékařství vyžaduje nejen technické znalosti, ale také právní znalosti. Je důležité, abyste při vyšetřování trestných činů brali v úvahu svá omezení, odpovědnosti a povinnosti.

Větve soudního lékařství

Forenzní medicína jako pomocná věda o právních otázkách musí být připravena k získání podrobných vědeckých poznatků ve všech oblastech, které vyžaduje vyšetřování, a proto existuje několik oborů specializace nebo dílčích oborů. Mezi ně patří:

-Forenzická antropologie

-Dopravní nehody

-Balistika

-Forenzická biologie

-Daktyloskopie

-Forenzická entomologie

- Forenzní fyziognomie

-Forensic Genetics

-Hematologie

- Ohně a výbušniny

-Lesionologie

-Necropapiloscopy

-Forenzická odontologie

-Forenzická patologie

-Forenzická psychologie

-Forenzická psychiatrie

-Serologie

-Medicolegal sexology

-Tanatologie

-Forenzická toxikologie

Hlavní pojmy

Smrt

Jedná se o definitivní a nevratné zastavení životních funkcí, tj. Dýchacích, kardiovaskulárních a nervových. Jeho diagnóza se provádí na základě detekovaných příznaků, které mohou být kardiocirkulační, respirační, nervové, kosterní-gumentární.

Smrt je klasifikována podle svých známek do skutečné, zjevné, encefalické. V závislosti na době trvání agonizačního období může být náhlá, neočekávaná nebo rychlá. Podle příčiny se dělí na přirozené, násilné a pochybné.

Bichatův stativ

Toto je jméno dané biologem Xavierem Bichatem pro tři základní orgány života: srdce, plíce a mozek.

Taylor znamení

To se odkazuje na přetrvávání svalové kontrakce po smrti, který je také známý jako kadaverózní křeč.

Pitva nebo thanatopsie

Je to soubor operací, které forenzní lékař provádí na mrtvole, aby určil příčinu a mechanismus smrti.

Posmrtné ztuhnutí

Je to rozpoznatelný znak smrti v důsledku chemické změny ve svalech, která vytváří stav tuhosti a nepružnosti, což ztěžuje manipulaci s mrtvolou.

Rivalta test

Jedná se o metodu vyvinutou italským Pompeo Rivalta k rozlišování transudovaných a exsudovaných lidských pacientů. Transudát je plazmatický filtrát s nízkým obsahem bílkovin, protože obsahuje pouze albumin. Exsudát je tvořen buňkami, proteiny a pevnými materiály, které mohou být generovány v oblastech infekce nebo zánětu.

Zranění

Je to produkt traumatu nebo pokračování, který organismus prožívá v důsledku vnějšího faktoru.

Jedná se o poškození způsobené změnami vnitřní nebo vnější morfologie organismu nebo proto, že způsobuje újmu duševnímu nebo funkčnímu zdraví jedince.

Podle záměru se dělí na zlomyslná zranění a zranitelná zranění. Podle morfologie se dělí na vnitřní a vnější zranění.

Amussat znamení

Je to jedna z lézí, které lze odhalit u jedinců, kteří utrpěli visení nebo uškrcení, jak popisuje francouzský urolog Jean Zuléma Amussat. Zahrnuje roztržení tuniky interna primitivní karotidy pod jejím rozdvojením.

Metody

Kromě použití induktivních a deduktivních metod, které se používají jako věda založená na důkazech, je důležité použití expertní metody ve forenzním lékařství.

Znalecký posudek zahrnuje uznání, analýzu a hodnocení, které odborník provádí ve vztahu k osobě, předmětu, jevu nebo postupu, aby zjistil nebo vyloučil totožnost.

První fáze uznávání vyžaduje metodické a systematické zkoumání vědeckého pozorování. Toto pozorování musí být selektivní, interpretační a objektivní.

Odborná metoda předpokládá analýzu jako druhou fázi, protože po selektivním pozorování znalostí, které jsou nebo které jsou zkoumány na předmětu, je klasifikováno a porovnáno.

Konečně přichází posouzení, že v soudním lékařství zahrnuje posouzení, definování možného modelu nebo vzorce, jakož i shody nebo neshody v předmětu analýzy.

Mezi obecnými parametry expertní metody se doporučuje přiznat jako pravdu pouze to, co je prokázáno pomocí důkazů, uspořádat uvedené důkazy od jednoduchých po komplexní a vyjmenovat všechny informační prvky, aniž by cokoli vynechal.

Reference

1. Editors of Encyclopaedia Britannica (2018, 19. prosince). Forenzní medicína Encyclopædia Britannica. Obnoveno na britannica.com
2. Forenzní medicína. (2019, 03.10.). Wikipedia, Encyklopedie. Obnoveno z wikipedia.org
3. Patito, JA (2000). Právní medicína. Buenos Aires: North Central Editions.
4. Menéndez de Lucas, JA a kol. al (2014). Manuál právního a soudního lékařství pro studenty medicíny, Španělsko: Elsevier.
5. Malik, Arif. (2017). Soudní lékařství V / S Soudní patologie. (Rozdíl, který by měl vědět každý). Annals of King Edward Medical University. 23. 10.21649 / akemu.v23i1.1504.
6. Téllez Rodríguez, NR (2002). Soudní lékařství: integrovaný manuál. Kolumbie: Národní univerzita v Kolumbii.