MYOKLONUS: PŘÍZNAKY, TYPY, PŘÍČINY A LÉČBA - GEOGRAFÍA - 2026

Tyto myoklonus nebo myoklonus jsou stahy nebo náhlé záškuby svalu nebo skupiny svalů. Lidé, kteří je prožívají, nemohou tyto křeče ovládat, to znamená, že jsou nedobrovolní. Termín myoklonus lze rozdělit na „důl“, což znamená sval a „klony“ nebo „klony“, což znamená „trhnout“.

U myoklonů se může objevit svalová kontrakce (nazývaná pozitivní myoklonus) i náhlá nekontrolovaná svalová relaxace (nazývaná negativní myoklonus). Ten může způsobit, že osoba upadne tím, že ztratí svalový tonus, který je udržoval stojící.

Jeho frekvence se také liší a může se vyskytnout jednotlivě nebo mnohokrát v krátkém čase. Myoklonus se objevuje z celé řady příčin, i když je to také u zdravých lidí.

Například, když máme škytavky, měli bychom myoklonus. Stejně jako když se bojíme nebo usínáme a křeče v paži nebo noze. Jsou to zcela normální situace, které nepředstavují žádný problém.

Myoklonus v jiných kontextech však může být příznakem nemoci nebo otravy. V těchto případech jsou obvykle způsobeny poruchami nervového systému, jako je epilepsie, metabolické poruchy nebo reakce na léky. Obvykle se vyznačují ovlivněním více než jedné části těla a vyskytují se častěji.

V nejzávažnějších případech může myoklonus ovlivnit rovnováhu a pohyb, narušovat každodenní činnosti, jako je chůze, mluvení nebo stravování.

Pro kontrolu myoklonus je nejlepší možností léčit základní problém. Pokud však není příčina známa nebo není možné ji konkrétně léčit, je léčba zaměřena na zlepšení kvality života pacienta.

Příznaky

Myoklonus se vyskytuje jako svalové kontrakce, křeče nebo trhnutí, které jsou nedobrovolné. Mohou se objevit na jedné končetině nebo pokrývat celé tělo. Pacient může naznačovat, že cítí nekontrolovatelný náraz, jako by mu byl zasažen elektrickým proudem. Myoklonus má obvykle následující vlastnosti:

- Jsou nedobrovolní.

- Náhle.

- Krátké trvání.

- Liší se frekvencí a intenzitou.

- Mohou se objevit v celém těle nebo v jeho části.

- Může to být velmi intenzivní a ovlivňovat činnosti, jako je chůze, jídlo nebo mluvení.

Typy

Myoklonus je obecně rozdělen do několika kategorií, aby se usnadnilo jejich léčení. Typy myoklonů jsou:

Fyziologický myoklonus

Tento typ se vyskytuje u zdravých lidí a velmi zřídka vyžaduje léčbu. Mezi nimi je spánkový myoklonus, to znamená ty nedobrovolné trháky, které máme, když usneme.

Dalšími příklady mohou být škytavky, což jsou kontrakce bránice. Kromě křečů způsobených úzkostí nebo fyzickým cvičením, vyděšený reflex (strach) a svalové křeče, které mají děti po jídle.

Základní myoklonus

Tento typ se vyskytuje samostatně, tj. Bez jakékoli abnormality v centrálním nervovém systému nebo v nervech. Tento typ myoklonu je obvykle stabilní a postupem času se nezintenzivňuje.

Příčina tohoto typu myoklonu je obecně neznámá, i když by to mohlo být dědičné, protože v některých případech se opakuje ve stejné rodině. Někteří věří, že to může být forma epilepsie, jejíž příčinu nelze zjistit.

Akční myoklonus

To se vytváří nebo zesiluje, když se osoba dobrovolně pohybuje nebo má v úmyslu se pohybovat. Tento typ myoklonu je jedním z nejzávažnějších.

Může ovlivnit končetiny a obličej a způsobit velké postižení. Je to obvykle kvůli nedostatku kyslíku nebo krve v mozku.

Palatine myoclonus

Jedná se o rychlou a pravidelnou kontrakci měkkého patra. Většina případů se vyskytuje u dospělých a má dobu neurčitou. Postižené osoby mohou v uchu pocítit cvaknutí v uchu.

Progresivní myoklonická epilepsie

Je to soubor epilepsií, které jsou charakterizovány myoklonem v různých částech těla. Jsou doprovázeny generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty (kvůli změně elektrické aktivity v mozku). Stejně tak vizuální halucinace a progresivní neurologická degenerace. Obvykle se také pozoruje obtížná chůze a mluvení.

Juvenilní myoklonická epilepsie

Jedná se o typ epilepsie, který se obvykle objevuje v období dospívání. Je charakterizována epizodami intenzivního třepání hlavně v horních končetinách.

Je to jeden z nejčastějších typů epilepsie, který se může objevit u 1 jedince z každých 1 000. Tito pacienti reagují na léčbu velmi dobře a ve více než 80% případů mizí.

Kortikální reflexní myoklonus

Jsou považovány za typ epilepsie, která ovlivňuje mozkovou neokortex, tj. Nejzevnější vrstvu mozku. Normálně se vyskytuje pouze v určitých svalech v těle, i když může pokrýt mnoho svalů. Její vzhled zjevně napomáhají určité pohyby nebo pocity.

Reticular reflex myoclonus

Zjevně se jedná o typ epilepsie, která se vyskytuje v mozkovém kmeni. Kontrakce jsou obvykle pozorovány v celém těle, což ovlivňuje obě strany těla stejně. Může vzniknout jak z dobrovolného hnutí, tak ze vzhledu vnějšího podnětu.

Myoklonus citlivý na stimulaci

Objevují se náhlými vnějšími podněty, jako jsou světla, hluk nebo pohyb. To je běžné u fotocitlivé epilepsie.

Opsoclonus-myoklonus syndrom

Je to velmi vzácné neurologické onemocnění charakterizované rychlými pohyby očí zvanými opsoclonos, stejně jako myoklonus, nekoordinovanost, podrážděnost a únava. Jeho příčina obvykle sestává z nádorů nebo virových infekcí.

Sekundární nebo symptomatický myoklonus

Tento typ myoklonu se vyskytuje v důsledku základního stavu. Některé příklady jsou Parkinsonova choroba, léze v centrálním nervovém systému, nádory nebo Huntingtonova nemoc. Některé další jsou popsány v následující části.

Příčiny

Není přesně známo, co způsobuje myoklonus. Obecně se myoklonus vyskytuje, když změněné elektrické impulsy dosáhnou svalu nebo skupiny svalů.

Tyto impulsy pocházejí z mozkové kůry, mozkového kmene nebo míchy. Mohou však také vzniknout poškozením nervů (v periferním nervovém systému).

S myoklonem existuje celá řada podmínek. Někteří z nich jsou:

- Epilepsie.

- Poranění mozku nebo míchy.

- Cévní mozková příhoda (cévní mozková příhoda).

- Nádory mozku.

- Hypoxie (léze mozku, které se objevují v důsledku nedostatku kyslíku po dlouhou dobu).

- Huntingtonova nemoc.

- Roztroušená skleróza.

- Myoklonus může být časným příznakem Creutzfeldt-Jakobovy choroby.

- Alzheimerova choroba.

- Parkinsonova choroba v důsledku degenerace bazálních ganglií, které se podílejí na pohybu.

- Lewyho tělová demence.

- Kortikobazální degenerace.

- Frontotemporální demence.

- Mnohočetná systémová atrofie.

- Genetické podmínky.

- Selhání jater nebo ledvin.

- Intoxikace chemikáliemi, drogami nebo drogami. Některé příklady jsou těžké kovy, methylbromid, levadopa, karbamazepin, opioidy nebo tricyklická antidepresiva (ve vysokých dávkách).

- Infekce.

- Metabolické poruchy. Například hyperglykémie nebo hypoglykémie (velmi vysoká nebo velmi nízká hladina cukru v krvi), nedostatek hořčíku nebo sodíku.

Diagnóza

Myoklonus je obecně detekován kontrolou lékařské anamnézy pacienta a provedením fyzického vyšetření. K zaznamenání elektrické aktivity v mozku a určení oblasti, která tyto změny způsobuje, může být také zapotřebí elektroencefalografie (EEG).

Na druhou stranu se také doporučuje elektromyografie (EMG). Tento test měří elektrickou aktivitu svalů a sleduje vlastnosti myoklonu a jeho původ.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je užitečné pro zjištění, zda v mozku nebo míše způsobují myoklonus strukturální problémy.

K detekci přítomnosti léků nebo toxinů, metabolických poruch, diabetu nebo onemocnění ledvin nebo jater se používají laboratorní testy, jako je krev nebo moč.

Léčba

Účinnost léčby závisí na možnosti určení základní příčiny myoklonu a na tom, zda je reverzibilní. Tímto způsobem by se myoklonus léčil původ problému a byl přerušen.

Ve většině případů však nelze zjistit přesné příčiny. Léčba je proto zaměřena na zmírnění příznaků a zlepšení kvality života pacienta.

Uklidňující léky, jako je klonazepam, se obvykle používají k léčbě myoklonu. Tento lék má však několik vedlejších účinků, jako je ospalost nebo ztráta koordinace.

Rovněž se používají antikonvulziva, jako je levetiracetem, kyselina valečná a primidon. Tyto léky mají také vedlejší účinky, jako je nevolnost, závratě nebo únava.

Dalšími používanými terapiemi jsou injekce botoxu do postižených oblastí. To je užitečné, když existuje specifická oblast, kde se vyskytuje myoklonus, protože jsou blokovány chemické posly, které vytvářejí svalové kontrakce.

V případech, kdy se myoklonus vyskytuje v důsledku mozkového nádoru nebo poranění, lze doporučit chirurgický zákrok.

V poslední době se používá hluboká mozková stimulace. Jedná se o chirurgicky implantovaný neurostimulátor, který přenáší elektrické signály do oblastí mozku, které řídí pohyb. Jeho cílem je blokovat abnormální nervové podněty, které myoklonus produkuje.

Reference

1. Generál Myoclonus. (sf). Citováno z 8. dubna 2017, z WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (únor 2017). Myoklonus. Získáno z manuálu MSD: msdmanuals.com.
3. Myoklonus. (sf). Citováno z 8. dubna 2017, z Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. Myoklonus. (sf). Citováno z 8. dubna 2017, z Wikipedie: en.wikipedia.org.
5. Myoklonus (záškuby svalů). (sf). Citováno z 8. dubna 2017, z Cleveland Clinic: /my.clevelandclinic.org.
6. Informační list o myoklonu. (sf). Citováno 8. dubna 2017 z Národního institutu neurologických poruch a mozkové mrtvice: ninds.nih.gov.
7. Opsoclonus-myoklonus syndrom. (sf). Získáno 8. dubna 2017, z informačního centra pro genetické a vzácné nemoci: rarediseases.info.nih.gov.