MONOBLASTY: CHARAKTERISTIKA, MORFOLOGIE, FUNKCE - BIOLOGIE - 2025

Monoblast je nezralé buňky patřící do monocytopoietic linie. Je to první buňka této linie, která může být identifikována v kostní dřeni díky svým morfologickým vlastnostem. Jeho rozpoznání však není snadné, protože vyžaduje zkušenost kvalifikovaného personálu.

Monoblast je předchůdcem extrémně důležité mononukleární krevní buňky, která může být nazývána monocyt nebo makrofág, v závislosti na tom, zda je v klidovém stavu v oběhu nebo aktivována v tkáních.

Souhrnné schéma diferenciace, zrání a aktivace monocytární linie. Od kmenové buňky do fáze makrofágů. Zdroj: Nebyl poskytnut žádný strojově čitelný autor. G.tuttobene převzato (na základě nároků na autorská práva). Obrázek upravený autorem (přeložen do španělštiny)

Podobně se monoblast poté, co prošel procesem diferenciace a zrání, stal monocytem. Monoblast spolu s promonocytem, ​​monocytem a různými typy makrofágů jsou součástí velkého mononukleárního fagocytárního systému.

Tato buňka je umístěna v kostní dřeni, protože je to nezralá buňka; Jinými slovy, ještě není připraveno jít ven do periferní cirkulace. Vzhled této buňky v periferní krvi je příznakem nemoci.

Onemocnění, u kterých lze monoblasty vidět v nátěrech periferní krve spolu s dalšími nezralými prekurzory, jsou chronická a juvenilní myelomonocytární leukémie a akutní monoblastická leukémie.

Monoblastové charakteristiky

Velikost

Nezralé buňky jsou obvykle velké, ale ze všech výbuchů přítomných v kostní dřeni je monoblast největší. V tomto případě měří buňka mezi 14-25 um.

Monoblast má také prominentní jádro, které pokrývá téměř celou buňku. Proto existuje vysoký poměr jádro-cytoplazma.

To je často zaměňováno s myeloblasty, kvůli jejich velké podobnosti; ale monoblast je o něco větší.

Umístění

Je charakterizována tím, že je pouze v kostní dřeni a její přítomnost není při absenci onemocnění příliš hojná. Periferní krev by za normálních podmínek neměla obsahovat nezralé buňky. Pokud by byly přítomny v oběhu, znamenalo by to alarm.

Nemoci s přítomností nezralých buněk v krvi mají obecně špatnou prognózu.

Původ

Monoblastová fáze je jen malým krokem ve velkém procesu zvaném monocytopoéza.

Monoblast pochází z diferenciace pluripotenciální buňky zvané CFU-monocytární.

Tato buňka se po obdržení podnětů od interleukinu 3 (IL 3), faktoru stimulujícího granulocytové a makrofágové kolonie (GM-CSF) a faktoru stimulujícího kolonie makrofágů (M-CSF), stává monoblastem.

Morfologie

Tvar monoblastu je zaoblený a jako každá prekurzorová buňka má vlastnosti svého stavu nezralosti.

Tvar jádra se může objevit v několika formách: kulatý a oválný s malou zářezem nebo mírnou invaginací nebo bez ní.

Chromatin je docela laxní a jádra mohou být jasně a silně pozorována. Tyto se mohou lišit v množství a jsou pozorovány přibližně od 2 do 6 jader.

Cytoplazmatický prostor je zmenšen a je zbarven modrošedě s obvyklými skvrnami (Wright a May-Grunwald Giemsa). Proto se říká, že je středně bazofilní. V této fázi nejsou v cytoplazmě patrné žádné granulace.

Funkce

Funkcí monoblastu je pokračovat ve svém procesu zrání, až se z něj stane zralá buňka, monocyt a / nebo makrofág. Zralé buňky plní specifické funkce vrozené a získané imunity.

Monocyt je cirkulující buňka, je normálně v klidu a když přechází do tkání, stává se makrofágem. Zde se aktivuje.

Makrofágy jsou distribuovány v mnoha orgánech a tkáních. Tito obdrží konkrétní jméno v závislosti na místě, kde jsou. Například v plicích se nazývají alveolární makrofágy, v jaterních Kupfferových buňkách, v buňkách microglia CNS a v kožních Langerhansových buňkách.

Makrofágy jsou strategicky umístěny ve stěně splenických sinusoidů a v medulárních dutinách lymfatických uzlin, v těchto místech jsou schopny filtrovat a vylučovat cizí látky, které vstupují do těla.

Nejdůležitější funkce makrofágu jsou pohlcení infekčních agens, působení jako antigen prezentujících buněk, účast na zánětlivých procesech a účast na hojení a opravě tkání.

Na druhé straně se také podílí na koagulační homeostáze uvolňováním nebo syntézou látek, jako je například plazminogen, faktor VII, faktor XIII, trombomodulin.

ID

Jak již bylo zmíněno, monoblast a myeloblast mohou být zaměněny kvůli jejich těsné podobnosti, ale existují určité rozdíly. Pečlivým porovnáním obou buněk je vidět, že monoblast je větší a má více cytoplazmy než myeloblast.

Dalším důležitým molekulárním detailem je to, že monoblast má ve své membráně marker zvaný CD14.

Speciální test pro odlišení monoblastů od myeloblastu je cytochemické barvení nespecifických esteráz. K tomuto účelu se jako reakční činidlo používá alfa-naftylacetát. Monoblast dává silně pozitivní reakci, zatímco myeloblast vykazuje negativní reakci.

Při tomto zbarvení je monoblast zbarven červeně. Existuje také další varianta techniky zvané kombinované barvení esterázou, ve které je monoblast zbarven hnědě.

Nemoci, které se vyskytují u monoblastů v periferní krvi

Myelomonocytární leukémie (AML-M4)

Existují dvě varianty tohoto onemocnění, chronické a juvenilní. První je běžný u starších pacientů a druhý u dětí mladších 6 let.

Je charakterizována přítomností až 20% nezralých buněk v periferní krvi. Nezralé buňky, které jsou obvykle přítomny, jsou monoblasty, myeloblasty a promonocyty.

Chronická myelomonocytární leukémie je charakterizována symptomy a příznaky, jako je krvácení a podlitiny, slabost, opakující se infekce, hepatosplenomegalie (zvětšená játra a slezina) a únava.

Zatímco u juvenilní myeloidní monocytární leukémie jsou nejvýznamnějšími příznaky bledost, vyrážka a hepatosplenomegalie.

Akutní monoblastická leukémie (AML M5a a M5b)

Existují 2 varianty: malá diferenciace nazývaná myeloblast (M5a) a diferencovaná monocytární (M5b). V prvním je 80% převaha monoblastů v kostní dřeni a vyskytuje se zejména u dětí s frekvencí 5 až 8%.

Ve druhém případě monoblasty představují 10 až 15% a nejvyšší převládají promonocyty a monocyty. Vyskytuje se hlavně u dospělých s frekvencí 3 až 6%.

Reference

1. Lékařský slovník. University of Navarra Clinic. K dispozici na adrese: cun.es
2. Informace o chronické myelomonocytární leukémii a juvenilní myelomonocytické leukémii. 2016. Leukémie, lymfomová společnost. K dispozici na adrese: lls.org
3. Rodak B. (2004). Hematologie a základy a klinické aplikace. 2. vydání, Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina.
4. Fernández J, Armario J, Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Kožní lymfomy. 1. vydání, Publikační služba University of Cadiz. Španělsko.
5. Manascero A. (2003). Hematologie, nástroj pro diagnostiku. Atlas buněčné morfologie, změny a související nemoci. 1. ed. Nakladatelské středisko Javeriano. Bogota Kolumbie.
6. Makrofág. Wikipedia, encyklopedie zdarma. 13. února 2019, 00:48 UTC. 12. června 2019, 04:37 wikipedia.org