MORGANELLA MORGANII: CHARAKTERISTIKA, ONEMOCNĚNÍ, LÉČBA - BIOLOGIE - 2025

Morganella moganii je gramnegativní komensální tyč ze střevního traktu lidí, jiných savců a plazů. Přestože je tato bakterie široce distribuována v různých druzích, vzácně způsobuje onemocnění u zdravých jedinců, je však oportunním patogenem.

Může způsobit závažné infekce, včetně endoftalmitidy (infekce postihující oční bulvy), infekce centrálního nervového systému, Ludwiny anginy (infekce ústního dna), bakterémie a infekce močových cest.

Obrázek 1. Morganella morganii na krevním agaru. Kultura po dobu 24 hodin při 37 ° C (Zdroj: baktericinfoto.cz).

Morganella moganii se může vyvinout rezistence na antibiotika a přestože vážné infekce touto bakterií jsou vzácné, mají vysokou úmrtnost bez adekvátní léčby.

Jeho zjištění musí být provedeno laboratorní analýzou, protože příznaky chorob, které způsobuje, mohou být zaměněny s příznaky jiných chorob nebo s příčinami jiných původců.

vlastnosti

Životní cyklus

Morganella moganii lze získat v půdě i v nekontaminované a odpadní vodě. Tento organismus během prvních hodin svého života rychle kolonizuje střevní trakt mnoha druhů, kde koexistují jako komenzál bez poškození zdravých organismů.

Bacillus se však může nekontrolovatelně rozvíjet a stát se vysoce patogenním, pokud náhodou pronikne (otevřené rány, zubní extrakce, chirurgické operace) do částí těla, kde není normálně nalezen nebo pokud je hostitel imunokompromitován.

Nemoci, které to může způsobit

Průjem

Přestože je Morganella morganii běžná ve stolici zdravých organismů, její výskyt je výrazně vyšší v případě průjmu. Může to však být způsobeno i jinými patogeny, jako jsou viry, jiné bakterie, jako je Escherichia coli, některé potraviny a léky.

Infekce močového ústrojí

Morganella morganii se podílí na případech infekcí močových cest u lidí, avšak její účast na tomto typu nemocí je nižší než u Proteus mirabilis, a to kvůli jeho nižšímu tempu růstu v moči a neindukovatelné povaze jeho ureázy..

Septikémie a bakterémie

Mezi bakteriemi kmene Proteeae patří druhy patřící do rodu Proteus k nejčastějším lidským patogenům a způsobují řadu nozokomiálních chorob, včetně infekcí močových cest, septikémie a infekcí ran.

Bakterémie způsobená Morganella morganii zůstává relativně vzácná. Ty jsou však spojeny s vysokou mírou úmrtnosti, zejména v těch případech, které nedostávají dostatečnou antibiotickou terapii.

Jiné nemoci

Morganella morganii byla mimo jiné indikována jako kauzální původce pneumonie, endoftalmitidy, empyému (hromadění hnisu v tělní dutině), infekcí chirurgických ran, novorozenecké sepse, spontánní bakteriální peritonitidy, infekcí centrálního nervového systému a Ludwigovy anginy.

Tento druh byl také izolován od hadů a kuřat trpících respiračními chorobami, poranění očí tečkovanými tuleními a tuleními slonů, septikémií u aligátorů a pneumonií u jaguarů a morčat.

Není jasné, zda ve všech těchto případech byla Morganella morganii původcem onemocnění nebo oportunním kolonizátorem dříve nemocných tkání.

Obrázek 2. Rozsáhlá endoftalmitida s hypopyonem (leukocyty a fibrin v přední oční komoře) odpovídající aktivní infekci. (Zdroj: flickr.com

Příznaky nákazy

Průjem

Symptomy průjmu způsobené Morganella morgani jsou podobné příznakům způsobeným jinými původci a zahrnují střevní pohyb stolic tekutých třikrát nebo vícekrát denně, břišní křeče a nevolnost. Mohou také zahrnovat krev ve stolici, horečku, zimnici a zvracení.

Infekce močového ústrojí

Infekce močových cest mohou být asymptomatické nebo mohou vykazovat mimo jiné následující příznaky: časté a slabé moče, zakalené, červené, růžové nebo hnědé barvy a silný zápach, neustálá a naléhavá potřeba močení, pálení při močení, pánevní bolest u žen.

Septikémie a bakterémie

Bakterémie je přítomnost bakterií v krevním řečišti v důsledku infekce, poranění nebo lékařského zákroku. Může být asymptomatická nebo způsobit mírnou horečku, ale může to komplikovat septikémii.

Septikémie je život ohrožující komplikací infekce. Mezi jeho příznaky patří: velmi vysoká tělesná teplota (vyšší než 38,3 ° C) nebo nízká (méně než 36 ° C), více než 90 tepů srdce za minutu, více než 20 dechů za minutu.

V případě komplikací se mohou objevit zimnice, smyslové změny, hypotenze, bolest břicha, nevolnost, zvracení nebo průjem.

Ošetření

Průjem

Doporučená léčba je obecná pro průjem:

• Pijte velké množství tekutin a rehydratačních solí, aby nedošlo k dehydrataci.
• Vyhněte se konzumaci mléka.
• Neužívejte volně prodejná antidiarhea.
• Odpočinek a odpočinek.

Infekce močového ústrojí

U infekcí močových cest způsobených Morganella morganii by měla být léčba prováděna perorálními chinolony, jako je ciprofloxacin. Mohou být také použity cefalosporiny třetí generace a trimethoprim-sulfamethoxazol nebo karbapenemy.

Septikémie a bakterémie

Neexistuje žádná 100% účinná léčba, protože u bakterií se může vyvinout rezistence na léky. Cefalosporiny třetí nebo čtvrté generace s aminoglykosidy nebo bez nich byly navrženy k léčbě infekcí Morganella a ke snížení možného vývoje rezistence na léčbu.

Karbapenemy s přídavkem jiných antimikrobiálních látek nebo aminoglykosidů byly také použity v případech bakterémie.

U pacientů s alergií na tyto léky se navrhuje použití chinolonů, jako je ciprofloxacin, nebo vysokých dávek trimethoprim-sulfamethoxazolu a aminoglykosidů.

Reference

1. IK. Lee, JW Liu (2006). Klinické charakteristiky a rizikové faktory úmrtnosti v časopise Morganella morganii Journal of Microbiology, Immunology and Infection.

2. Jamela, AG Ibtesam (2008). Izolace, identifikace a antimikrobiální citlivost uropatogenní Morganella morganii. Al-Kindy College Medical Journal.
3. Emborg, P. Dalgaard, P. Ahrens (2006). Morganella psychrotolerans sp. nov., bakterie produkující histamin izolovaná z různých mořských plodů. Mezinárodní žurnál systematické a evoluční mikrobiologie.

4. Vandenberge, V. Jassona, S. Van der Heydena, P. Wattiaua, S. Roels (2013). Morganella morganii spojená s bronchointersticiální pneumonií u morčat. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift.

5. Manos, R. Belas (2006). Proteus rodu, Providencia a Morganella. In: Dworkin M; Falkow, S; Rosenberg E; Schleifer, KH; Stackebrandt E (eds) The Prokaryotes. Springer, New York, NY, 245-260.
6. Y. Lin, V. Kak, F. Chang. Druh Morganella. V Antimicrobe. Citováno 1. září 2018 z antimicrobe.org.