MYKOPLAZMA: CHARAKTERISTIKA, TAXONOMIE, MORFOLOGIE, PŘÍZNAKY - BIOLOGIE - 2025

Mycoplasma je bakteriální rod sestávající z přibližně 60 druhů. Jsou součástí normální flóry v ústech a mohou být izolovány ze slin, ústní sliznice, sputa nebo normální tkáně mandlí, zejména M. hominis a M. salivarius.

Jsou však uznávanými patogeny lidského respiračního a urogenitálního traktu a kloubů u zvířat. Nejdůležitějším druhem tohoto rodu jsou Mycoplasma pneumoniae, odpovědné za 10% pneumonie, a Mycoplasma hominis, který způsobuje poporodní horečku u žen a infekce vejcovodů.

Mycoplasma pneumoniae

Mykoplazmy jsou nejmenší bakterie, které mohou žít volně v přírodě a samy se replikovat extracelulárně, kromě toho, že mají DNA a RNA. Všechny tyto vlastnosti je odlišují od virů.

Prochází filtry, jejichž velikost pórů je 450 nm, a proto jsou v tomto ohledu srovnatelné s chlamýdiemi a většími viry. Přes jejich malou velikost, oni mohou růst v syntetických laboratorních kultivačních médiích.

vlastnosti

- Mykoplazmy mohou žít saprofyticky v nehostinných prostředích, jako jsou horké prameny, důlní odtoky nebo parazitární cestou u lidí, zvířat a rostlin.

- Mykoplazmy mají afinitu k membránám savčích buněk.

- Některé druhy mykoplazmat byly izolovány z pohlavních, močových, dýchacích cest a ústních cest, aniž by způsobily jakékoli poškození. Druh M. pneumoniae však nikdy nebyl nalezen jako normální mikrobiota.

- Jeho přítomnost stimuluje tvorbu studených aglutininů, nespecifických protilátek, které za studena aglutinují lidské erytrocyty. Tyto protilátky pomáhají při diagnostice, protože jsou zvýšeny v rekonvalescenci.

Nutriční vlastnosti

Mykoplasmy použít glukózu jako zdroj energie a je třeba mikroaerofilní prostředí (5% CO ₂) na růst. Stejně tak je nezbytné, aby kultivační médium obsahovalo sterol, puriny a pyrimidiny, aby mohly růst.

Rostou velmi pomalu a kolonie se mohou objevit až 3 týdny.

Mezi běžné příznaky patří bolest na hrudi, bolest v krku, horečka, zimnice, pocení nebo suchý kašel.

Mohou to být komplikace, jako je bolest v zádech, bolest svalů a kloubů, kožní vyrážky a další.

Nemoc u zvířat

Zvířata mohou být těmito mikroorganismy ovlivněna. Bylo pozorováno hovězí pleuropneumonie (pneumonie a pleurální výpotek), která může způsobit smrt zvířete. Nemoc se šíří vzduchem.

Agalactie ovcí a koz byla pozorována ve středomořském regionu. Tato infekce je charakterizována lokálními lézemi kůže, očí, kloubů, vemene a šourku, což u žen způsobuje atrofii kojících prsou.

Mikroorganismus je izolován z krve, mléka a exsudátů zvířete. U drůbeže mikroorganismy způsobují různá onemocnění dýchacích cest, která způsobují vážné finanční problémy. Bakterie se přenášejí ze slepice na vejce a kuře.

Obecně může Mycoplasma způsobit u zvířat, jako jsou prasata, potkani, psi, myši a další druhy, infekce, které zvláště ovlivňují pleuru, peritoneum, klouby, dýchací cesty a oči.

Nemoci v rostlinách

Mykoplazmy způsobují aros chlorózu, zakrnění kukuřice a další choroby rostlin. Tyto nemoci jsou přenášeny hmyzem.

Diagnóza

Pro diagnostiku pneumonie Mycoplasma pneumoniae je nejprve nutné mít anamnézu a fyzikální vyšetření pacienta.

Protože v laboratoři rostou mykoplazmy velmi pomalu, metoda diagnostické kultivace je málo užitečná. Sputum Gram také moc nepomůže, protože mikroorganismus v něm nebude vidět.

Diagnóza je obvykle založena na sérologii, stanovení specifických IgM protilátek a přítomnosti studených aglutininů, které jsou schopné studených aglutinujících červených krvinek lidské skupiny.

Přestože zvýšení těchto aglutininů naznačuje infekci Mycoplasma pneumoniae, není potvrzující, protože se mohou objevit u jiných infekcí způsobených adenovirem, chřipkou a mononukleózou.

Další sofistikovanější a rutinně používané diagnostické metody jsou imunotesty, hybridizace DNA a polymerázová řetězová reakce (PCR).

Dalšími doplňkovými testy mohou být rentgen hrudníku a arteriální krevní plyn.

V případě Mycoplasma genitalium neroste v obvyklém prostředí pro Mycoplasmas, takže jeho diagnóza je stanovena pouze molekulárními metodami.

Léčba

V závislosti na závažnosti onemocnění může být léčba perorální ambulantní nebo intravenózní, což vyžaduje hospitalizaci. Obecně se používá tetracyklin nebo některá z makrolidů (azithromycin, klarithromycin nebo erythromycin).

Chinolony také prokázaly účinnost. Clindamycin není užitečný.

Mělo by být zřejmé, že beta-laktamy a glykopeptidy nemohou být použity k léčbě tohoto rodu, protože tato antibiotika napadají buněčnou stěnu a tato struktura v mykoplazmech chybí.

Při syntéze kyseliny listové nejsou užitečná ani antibiotika.

Doporučuje se pít hodně vody a tekutin obecně, aby se pomohlo eliminovat plicní hlen a vylučování v případě respiračních infekcí způsobených Mycoplasma pneumoniae.

Prognóza je ve většině případů dobrá a po lékařském ošetření je zotavení rychlejší.

V případě M. hominis je třeba vzít v úvahu, že tento mikroorganismus je rezistentní na erytromycin.

epidemiologie

Hlavním druhem rodu Mycoplasma je druh pneumoniae a jeho jediným rezervoárem je člověk. Způsob přenosu je prostřednictvím kapiček slin od nakažené osoby vyloučené mluvením, kašlem nebo kýcháním, se symptomy nebo bez nich.

Říká se, že postižená osoba může infekci přenášet dva až osm dní před objevením příznaků, až 14 týdnů po uzdravení, takže se považuje za mírně nakažlivou.

Inokulum pro přenos je velmi nízké, asi 100 CFU nebo možná méně.

Infekce Mycoplasma pneumoniae se vyskytují po celém světě, ale převládají v mírném podnebí, vyznačují se tím, že jsou sporadické a endemické.

Je běžné, že se šíří v uzavřených prostorách, například u členů téže rodiny, v institucích, rezidenci atd., Které se týkají hlavně dětí a mladých dospělých.

Mycoplasma hominis může být přítomen v genitourinárním traktu v nosném stavu jak u mužů, tak u žen, zejména u promiskuitních.

Přenáší se sexuálně a může ovlivnit novorozence během těhotenství nebo porodu.

Imunita

Sérové ​​protilátky fixující komplement se objevují po infekci Mycoplasma. Vrcholy dosahují 2 až 4 týdny po infekci a postupně mizí po 6 až 12 měsících.

Tyto protilátky hrají důležitou roli v prevenci reinfekce, ale po určitou dobu se infekce může opakovat, protože imunita není trvalá.

Imunitní odpověď se také může vyvinout proti glykolipidům vnější membrány Mycoplasmas.

To může být škodlivé, protože mylně napadají lidské červené krvinky, což způsobuje hemolytickou anémii a žloutenku, ke které může dojít u přibližně dvou třetin symptomatických pacientů s pneumonií M. pneumoniae.

Protože bylo pozorováno, že infekce může být intenzivnější u pacientů v pokročilém věku, navrhuje se, že klinické projevy nemoci jsou spíše důsledkem imunitní odpovědi než invaze bakteriemi.

Prevence a kontrola

Jediným možným preventivním opatřením je zabránit kontaktu s pacienty s akutní pneumonií v případě Mycoplasma pneumoniae. V ideálním případě by měl být pacient izolován, aby se snížila pravděpodobnost šíření.

Je vhodné dodržovat hygienická opatření, mytí rukou, sterilizaci kontaminovaného materiálu atd. Odložte nádobí, které může být běžně používáno mezi pacientem a jeho příbuznými, jako jsou příbory, skleničky atd.

Imunosuprimovaní pacienti by se měli vyhýbat návštěvě uzavřených míst s davy lidí, jako jsou například kina, školy.

U Mycoplasma hominis a M. genitalium se vyhýbejte sexu s promiskuitními lidmi.

Ve všech patologiích způsobených rodem Mycoplasma mohou být lidé s asymptomatickou infekcí, v těchto případech je prevence velmi obtížná. Dosud nejsou k dispozici žádné vakcíny pro tento rod.

Reference

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana SA
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Lékařská mikrobiologie. (6. vydání) New York, USA Editorial McGraw-Hill.
3. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Mikrobiologická diagnostika. (7 ^ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
4. Jawetz E., Melnick J., Adelberg E. (1992). Lékařská mikrobiologie. (14 ^ta Edition) Mexiko, Editorial El Manual Moderno.
5. Arnol M. Urogenitální mykoplazmy jako příčina ženské neplodnosti. Provinční gyneko-porodnická nemocnice Matanzas. 2014-2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370 - 382. K dispozici na adrese: scielo.sdl.cu
6. Razin S. Mycoplasmas. In: Baron S, redaktor. Lékařská mikrobiologie. 4. vydání. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch v Galveston; 1996. Kapitola 37. K dispozici od: ncbi.nlm.nih.gov.
7. Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma pneumonia: Klinické rysy a management. Indie plic: oficiální orgán indické společnosti hrudníku. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10,4103 / 0970-2113,63611.