Neisseria gonorrhoeae je bakteriální činidlo, které způsobuje kapavku, také známou jako kapavka. Tento mikroorganismus má kruhový tvar a postrádá motilitu.
Protože jeho buněčná stěna je tenká a bohatá na různé typy lipidů, je považována za gramnegativní bakterii. N. gonorrhoeae je jedinečný lidský patogen a obvykle obývá urogenitální trakt.
Infekce se vyvíjí jak u mužů, tak u žen. U ženských genitálií je infekce omezena na děložní čípek a může způsobit zánět v pánvi. U mužů napadá močovou trubici a symptomy jsou epididymitida ve varlatech. U obou pohlaví může toto onemocnění vést ke sterilitě.
Jeho diagnóza může být provedena pomocí testů DNA nebo kultivačních testů. Ta jsou obvykle velmi užitečná, protože testy citlivosti lze provádět na různých antibiotikách.
Toto pohlavní onemocnění postihuje každoročně značný počet lidí. Podle populačních studií prováděných v Evropě a Spojených státech je kapavka druhou nejčastější pohlavně přenosnou chorobou.
Pokud jde o její distribuci, byla kapavka po celém světě hlášena. Toto onemocnění je široce rozšířeno ve všech sociálních vrstvách, je vyšší na nízké socioekonomické úrovni.
vlastnosti
Bakterie z čeledi Neisseriaceae jsou charakterizovány jako aerobní nebo fakultativní anaerobní. Jsou heterotrofní, tento termín naznačuje, že nemají schopnost produkovat vlastní jídlo a jako zdroj potravy používají uhlohydráty. Tyto mikroorganismy také nemají schopnost se pohybovat.
V rodu Neisseria jsou pro člověka různé patogeny. N. gonorrhoeae je původcem gonorrah a N. meningitidis způsobuje meningitidu.
Podobně existují určité druhy, jako je N. sicca, N. mucosa a N lactamica, které nejsou škodlivé a jsou normálními obyvateli lidské flóry, včetně úst.
Optimální růstová teplota pro N. gonorrhoeae je 36 až 39 ° C.
Morfologie
N. gonorrhoeae je bakterie kruhového tvaru a díky této charakteristice se jí říká název gonokoky. Nemají kapsli a netvoří spory. Průměrná velikost je 0,8 um a rozsah je 0,6 až 1 um.
Pod mikroskopem je tvar podobný tvaru ledvin nebo fazolí a nachází se v buňkách, konkrétně v polymorfonukleárních leukocytech.
Tyto organismy se obvykle vyskytují ve dvojicích se sousedními konkávními stranami a nazývají se diplococci. Mladé kolonie však lze rozdělit do čtyř skupin, známých jako tetrad. Občas je lze nalézt jako krátké řetězce.
Fenotypicky jde o gramnegativní bakterii. Vnější membrána však obsahuje lipooligosacharidy a nikoliv lipopolysacharidy, jak je obvyklé. Gramovo barvení spolu s jeho diplococcal morfologií, jsou docela užitečné vlastnosti pro identifikaci.
Buněčný povrch má řadu pilis, také nazývaných fimbriae. Tyto výstupky nebo dodatky jsou podobné vlasům. Skládají se z polymerů a strukturálních proteinů.
Jeden z těchto proteinů, adhezin, je zodpovědný za přilnutí k patogenu na povrchu epiteliální sliznice a umožňuje bakteriální kolonizaci.
Místo výskytu
Neisseria gonorrhoeae je jedinečný lidský patogen. Přítomnost tohoto škodlivého mikroorganismu je ve většině případů způsobena pohlavním stykem.
Non-sexuální přenos je vzácný, ale může nastat. Patří k nim bakteriální přenos během porodu kontaktem očí novorozence s vaginou matky (novorozenecká oftalmie).
Častým místem výskytu tohoto mikroorganismu je lidský urogenitální trakt. U žen se běžně vyskytují v endocervixu au mužů v močové trubici.
V menší míře lze tento patogen nalézt v očních, ústních, nosních a nosních dutinách. U zdravých jedinců není běžné najít je. To znamená, že není součástí normální lidské flóry.
Kultura a identifikace
Kultury bakterií Neisseria gonorrhoeae nejsou jednoduché. Vyžadují přísné nutriční podmínky a růst je pomalý.
Obvykle se pěstují v bohatém médiu, na krevním agaru nebo čokoládovém agaru. Čokoládový agar je zahříván krví na přibližně 80 ° C a používá se pro růst náročných bakterií. Se inkubují při teplotě 35 ° C v atmosféře CO 2, 5 až 10% oxidu uhličitého.
Po prodloužení inkubační doby se kolonie zvětší a získají matný vzhled. Mohou být obarveny různými technikami, včetně fluorescenčních protilátek.
Metabolicky v této bakterii dochází k tvorbě kyseliny mléčné glykolýzou. K tomuto procesu dochází kombinací dvou metabolických drah: Entner-Doudoroff a pentosofosfát, které vytvářejí oxid uhličitý jako kyselinu octovou jako konečné produkty.
Pro identifikaci se produkce kyseliny měří z glukózy a ne z maltózy, manózy, laktózy, fruktózy nebo sacharózy. Tento biochemický test se nazývá „agarový test s cystinovou tryptikázou“.
V některých případech je identifikace uvedených cukrů oxidací komplikovaná. Optimalizovaná verze proto zahrnuje enzymatické testy.
Mohou být také identifikovány pozitivní reakcí na katalázové a oxidázové testy.
Příznaky a léčba
Příznaky se u jednotlivých pacientů velmi liší. Syndrom artritidy a dermatitidy je na obrázku tohoto onemocnění klasika.
V časných stadiích infekce je častá bolest šlach a kloubů. Kožní léze zahrnují makulopapuly a pustuly, obvykle s hemoragickými složkami.
U pacientů kontaminovaných touto bakterií se také může objevit faryngitida, uretritida, konjunktivitida a infekce konečníku a konečníku. Infekce může být také bez příznaků, zejména u žen.
Kvapavka je často léčena jednou dávkou antibiotik nebo jejich kombinací. Nejpoužívanější v literatuře jsou ceftriaxon, ciprofloxacin, doxycyklin, gentamicin, gemifloxacin a azithromycin.
Stejně jako u všech bakteriálních onemocnění je léčba komplikována zvýšenou četností bakterií rezistentních na různá antibiotika.
Reference
- Berenguer, J., & Sanz, JL (2004). Otázky v mikrobiologii. Redakční helix.
- Forbes, BA (2009). Mikrobiologická diagnostika. Panamerican Medical Ed.
- Lydyard, P., Cole, M., Holton, J., Irving, W., Venkatesan, P., Ward, K., & Porakishvili, N. (2009). Případové studie infekčních chorob. Věnec věnec.
- MacFaddin, JF (2003). Biochemické testy pro identifikaci bakterií klinického významu. Panamerican Medical Ed.
- Negroni, M. (2000). Stomatologická mikrobiologie. Panamerican Medical Ed.
- Pardi, G., Pérez, MF, Pacheco, A., & Mata de Henning, M. (2004). Některé úvahy o Neisseria gonorrhoeae. Acta Odontológica Venezolana, 42 (2), 122-127.
- Samaranayake, L. (2011). Základní mikrobiologie pro zubní lékařství E-Book. Elsevier Health Sciences.
- Unemo, M., Savicheva, A., Budilovskaya, O., Sokolovsky, E., Larsson, M., & Domeika, M. (2006). Laboratorní diagnostika Neisseria gonorrhoeae v Petrohradu v Rusku: soupis, výkonové charakteristiky a doporučené optimalizace. Sexuálně přenosné infekce, 82 (1), 41-44.
- Urbina, MT, a Biber, JL (2009). Plodnost a asistovaná reprodukce. Panamerican Medical Ed.