NEUROVÝ VÝVOJ: STÁDIA, SCHOPNOSTI A PORUCHY - GEOGRAFÍA - 2026

Neurodevelopmental je název pro přirozený proces formování nervového systému od narození do dospělosti. Je to výjimečná morfologická a funkční konstrukce dokonale navržená dvěma základními architekty: geny a zážitky.

Díky nim se budou rozvíjet neurální spojení. Budou uspořádány do komplexní sítě, která bude odpovědná za kognitivní funkce, jako je pozornost, paměť, motorické dovednosti atd.

Geny a prostředí, ve kterém se jednotlivec vyvíjí, se často vzájemně ovlivňují a ovlivňují vývoj společně. Zdá se však, že míra účasti každého z nich se liší v závislosti na stadiu vývoje, ve kterém se nacházíme.

Během embryonálního vývoje tedy hlavní vliv pochází z genetiky. V tomto období určí geny správnou tvorbu a organizaci mozkových obvodů. Ty spojené s vitálními funkcemi (mozkový kmen, thalamus, hypotalamus…), jakož i ty, které tvoří mozkové kortikální oblasti (smyslové, motorické nebo asociační oblasti).

Z četných studií je známo, že neurodevelopment pokračuje až do konce dospívání nebo rané dospělosti. Dítě se však již narodilo s překvapivě vyvinutým mozkem ve své organizaci.

S výjimkou několika specifických neuronálních jader jsou téměř všechny neurony vytvořeny před narozením. Navíc vznikají v jiné části mozku, než je jejich poslední bydliště.

Později musí neurony cestovat mozkem, aby se dostali tam, kam patří. Tento proces se nazývá migrace a je geneticky naprogramován.

Pokud v tomto období dojde k selhání, mohou vzniknout neurodevelopmentální poruchy, jako je ageneze corpus callosum nebo lissencephaly. Ačkoli to bylo také spojováno s poruchami, jako je schizofrenie nebo autismus.

Jakmile jsou neurony lokalizovány, vytvoří mezi nimi mnoho spojení. Prostřednictvím těchto spojení se vynoří kognitivní, sociálně-emocionální a behaviorální funkce, které budou tvořit identitu každé osoby.

Jakmile se dítě narodí, prostředí začne uplatňovat své účinky. Od té chvíle bude jedinec vystaven náročnému prostředí, které změní část jejich neuronových sítí.

Kromě toho se objeví nová propojení, která se přizpůsobí historickému a kulturnímu kontextu, ve kterém se ocitnete. Tyto mozkové plastické změny jsou výsledkem interakce mezi nervovými geny a prostředím, které je známé jako epigenetika.

Toto prohlášení Sandry Aamodtové a Sama Wanga (2008) vám pomůže pochopit myšlenku:

Anatomické stádia neurodevelopmentu

Obecně lze definovat dvě specifické fáze neurodevelopmentu. Jedná se o neurogenezi nebo tvorbu nervového systému a zrání mozku.

Jak již bylo zmíněno, zdá se, že tento proces končí v ranné dospělosti a dozráváním prefrontálních oblastí mozku.

Nejprimitivnější a základní části nervového systému se vyvíjejí jako první. Postupně se vytvářejí ty, které mají větší složitost a vývoj, jako je mozková kůra.

Lidský nervový systém se začíná vyvíjet přibližně 18 dní po oplodnění. V té době má embryo tři vrstvy: epiblast, hypoblast a amnion.

Epiblast a hypoblast postupně vedou ke vzniku disku složeného ze tří buněčných vrstev: mesodermu, ektodermu a endodermu.

Asi 3 nebo 4 týdny těhotenství se začne tvořit nervová trubice. Za tímto účelem jsou vyvinuty dvě zahušťovadla, která se spojí a vytvoří trubici.

Jeden z jeho konců vyvolá míchu, zatímco mozek se vynoří z druhého. Dutina zkumavky se stane mozkovými komorami.

32. den těhotenství se vytvoří 6 vezikul, které pocházejí z nervového systému, jak jej známe. Tyto jsou:

- Mícha

- Myelencephalon, který způsobí medulla oblongata.

- Metancephalon, který bude původem z mozečku a mostu.

- Midbrain, který se stane tegmentem, kvadrigeminální laminou a mozkovými stopkami.

- Diencephalon, který se bude vyvíjet v thalamu a hypotalamu.

- Telencefalon. Z čeho vzejde část hypotalamu, limbického systému, striata, bazálních ganglií a mozkové kůry.

Přibližně 7 týdnů rostou mozkové hemisféry a začnou se rozvíjet sulci a stočení.

Ve třech měsících těhotenství lze tyto hemisféry jasně rozlišit. Objeví se čichová žárovka, hippocampus, limbický systém, bazální ganglie a mozková kůra.

Pokud jde o laloky, nejprve se kortex expanduje rostrally, aby vytvořil přední laloky, pak parietální laloky. Dále se budou vyvíjet týlní a časné kosti.

Na druhé straně, zrání mozku bude záviset na buněčných procesech, jako je růst axonů a dendritů, synaptogeneze, programovaná buněčná smrt a myelinace. Jsou vysvětleny na konci další části.

Buněčné stádia neurodevelopmentu

Jde o narození nervových buněk. Vznikají v nervové trubici a nazývají se neuroblasty. Později se budou rozlišovat na neurony a gliové buňky. K maximální hladině buněčné proliferace dochází ve 2 až 4 měsících těhotenství.

Na rozdíl od neuronů se gliové (podpůrné) buňky po narození stále množí.

Migrace

Jakmile se vytvoří nervová buňka, je vždy v pohybu a má informace o svém definitivním umístění v nervovém systému.

Migrace začíná z mozkových komor a všechny migrující buňky jsou stále neuroblasty.

Prostřednictvím různých mechanismů dosáhnou neurony svého odpovídajícího místa. Jedním z nich je radiální glia. Je to typ gliových buněk, který pomáhá neuronům migrovat pomocí podpůrných „drátů“. Neurony se mohou také pohybovat přitažlivostí k jiným neuronům.

K maximální migraci dochází mezi 3 a 5 měsíci nitroděložního života.

Diferenciace

Jakmile dosáhne svého cíle, nervová buňka začne nabývat výrazného vzhledu. Neuroblasty se mohou vyvinout v různé typy nervových buněk.

V jakém typu se transformují, závisí na informacích, které buňka vlastní, a na vlivu sousedních buněk. Někteří tedy mají vlastní sebeorganizaci, zatímco jiní potřebují vliv nervového prostředí, aby se odlišili.

Smrt buněk

Programovaná buněčná smrt nebo apoptóza je geneticky označený přirozený mechanismus, ve kterém jsou zničeny zbytečné buňky a spojení.

Zpočátku naše tělo vytváří mnohem více neuronů a spojení, než by mělo. V této fázi jsou zbytky odstraněny. Ve skutečnosti naprostá většina neuronů v míše a v některých oblastech mozku umírá dříve, než se narodíme.

Některá kritéria, která musí naše tělo eliminovat neurony a spojení, jsou: existence nesprávných spojení, velikost povrchu těla, kompetence při stanovování synapsí, hladiny chemických látek atd.

Na druhé straně je maturace mozku zaměřena především na pokračování v organizaci, diferenciaci a buněčné konektivitě. Konkrétně se jedná o tyto procesy:

Růst axonů a dendritů

Axony jsou rozšíření neuronů, podobné drátům, které umožňují spojení mezi vzdálenými oblastmi mozku.

Tito rozpoznávají svou cestu chemickou afinitou k cílovému neuronu. Mají chemické markery ve specifických fázích vývoje, které zmizí, jakmile se spojí s požadovaným neuronem. Axony rostou velmi rychle, což lze vidět již ve fázi migrace.

Zatímco dendrity, malé větve neuronů, rostou pomaleji. Začnou se vyvíjet po 7 měsících těhotenství, když se nervové buňky již usadily na svém odpovídajícím místě. Tento vývoj pokračuje i po narození a mění se v závislosti na stimulaci prostředí.

Synaptogeneze

Synaptogeneze je o tvorbě synapsí, což je kontakt mezi dvěma neurony za účelem výměny informací.

První synapse lze pozorovat kolem pátého měsíce nitroděložního vývoje. Nejprve je vytvořeno mnohem více synapsí, než je nutné, které jsou později eliminovány, pokud nejsou nutné.

Je zajímavé, že počet synapsí s věkem klesá. Nižší synaptická hustota tedy souvisí s rozvinutějšími a účinnějšími kognitivními schopnostmi.

Myelinace

Je to proces charakterizovaný myelinovým povlakem axonů. Gliové buňky jsou ty, které produkují tuto látku, která se používá tak, že elektrické impulsy se pohybují rychleji přes axony a spotřebovává se méně energie.

Myelinace je pomalý proces, který začíná tři měsíce po oplodnění. Pak se vyskytuje v různých časech v závislosti na oblasti nervového systému, který se vyvíjí.

Jednou z prvních oblastí myelinátu je mozkový kmen, zatímco poslední je prefrontální oblast.

Myelinace části mozku odpovídá zlepšení kognitivní funkce této oblasti.

Například bylo pozorováno, že když jsou jazykové oblasti mozku pokryty myelinem, dochází k upřesnění a pokroku v jazykových schopnostech dítěte.

Neurový vývoj a rozvoj dovedností

S postupujícím vývojem neurod se naše kapacity vyvíjejí. Náš repertoár chování se tak neustále rozšiřuje.

Autonomie motoru

První 3 roky života budou zásadní pro dosažení zvládnutí dobrovolných motorických dovedností.

Pohyb je tak důležitý, že buňky, které jej regulují, jsou široce distribuovány v nervovém systému. Ve skutečnosti je asi polovina nervových buněk ve vyvinutém mozku věnována plánování a koordinaci pohybů.

Novorozenec bude prezentovat pouze motorické reflexy sání, vyhledávání, uchopení, rašeliny atd. Po 6 týdnech bude dítě moci sledovat objekty očima.

Ve 3 měsících může držet hlavu, dobrovolně ovládat uchopení a sání. Zatímco v 9 měsících bude schopen sedět sám, procházet a sbírat předměty.

Ve věku 3 let bude dítě moci chodit samo, běhat, skákat a jít nahoru a dolů po schodech. Bude také schopen ovládat své útroby a vyjadřovat svá první slova. Kromě toho již začíná být dodržována ruční preference. To znamená, že pokud jste pravák nebo levák.

Neurodeveloping jazyka

Po takovém zrychleném vývoji od narození do 3 let se pokrok zpomaluje do věku 10 let. Mezitím se vytvářejí nové nervové obvody a myelinizuje se více oblastí.

Během těchto let se jazyk začíná rozvíjet, aby porozuměl vnějšímu světu a budoval myšlení a vztahoval se k ostatním.

Od 3 do 6 let dochází k výraznému rozšíření slovní zásoby. V těchto letech jde od asi 100 slov k asi 2000. Zatímco od 6 do 10 se formální myšlení rozvíjí.

Ačkoli je stimulace prostředí nezbytná pro správný vývoj jazyka, osvojování jazyka je hlavně způsobeno maturací mozku.

Neurodevelopment identity

Od 10 do 20 let dochází v těle k zásadním změnám. Stejně jako psychologické změny, autonomie a sociální vztahy.

Základem tohoto procesu je dospívání, které se vyznačuje hlavně sexuální maturací způsobenou hypotalamem. Sexuální hormony se začnou vylučovat, což ovlivňuje vývoj sexuálních charakteristik.

Současně se postupně definuje osobnost a identita. Něco, co může prakticky pokračovat celý život.

Během těchto let dochází k reorganizaci neuronových sítí a mnoho z nich pokračuje v myelinizaci. Oblast mozku, která je v této fázi dokončena, je prefrontální oblastí. To nám pomáhá činit dobrá rozhodnutí, plánovat, analyzovat, odrážet a zastavit nevhodné podněty nebo emoce.

Neurodevelopmentální poruchy

Když dojde ke změnám ve vývoji nebo růstu nervového systému, je běžné, že se objeví různé poruchy.

Tyto poruchy mohou ovlivnit schopnost učit se, pozornost, paměť, sebekontrolu… které se stávají viditelnými, jak dítě roste.

Každá porucha je velmi odlišná v závislosti na tom, jaké selhání nastalo a v jakém stádiu a procesu vývoje neurod.

Například existují onemocnění, která se vyskytují ve stadiích embryonálního vývoje. Například, ty kvůli špatnému uzavření nervové trubice. Obvykle dítě zřídka přežije. Některé z nich jsou anencefálie a encefalocele.

Obvykle zahrnují závažné neurologické a neuropsychologické poruchy, obvykle se záchvaty.

Další poruchy odpovídají selháním v migračním procesu. Tato fáze je citlivá na genetické problémy, infekce a vaskulární poruchy.

Pokud neuroblasty nejsou umístěny na jejich správné místo, mohou se v drážkách nebo gyrus mozku objevit abnormality, což vede k mikropoligirii. Tyto abnormality jsou také spojeny s agenezí corpus callosum, poruchami učení, jako je dyslexie, autismus, ADHD nebo schizofrenie.

Problémy s neuronální diferenciací však mohou způsobit změny ve formování mozkové kůry. To by vedlo k mentálnímu postižení.

Časné poškození mozku také může narušit vývoj mozku. Když je mozková tkáň dítěte poškozena, nedochází k žádné nové proliferaci neuronů, která by kompenzovala ztrátu. U dětí je však mozek velmi plastický a při správném ošetření se jeho buňky reorganizují, aby zmírnily deficity.

Ačkoli abnormality v myelinizaci byly také spojeny s určitými patologiemi, jako je leukodystrofie.

Jiné neurodevelopmentální poruchy jsou motorické poruchy, tické poruchy, dětská mozková obrna, jazykové poruchy, genetické syndromy nebo fetální alkoholová porucha.

Reference

1. Identifikace neuro-vývojových jednotek. (sf). Citováno z 30. března 2017, z rodinné kliniky: yourfamilyclinic.com.
2. MJ, M. (2015). Klasifikace stadií neurodevelopmentu. Citováno z 30. března 2017, z růstu Neuronů: neuropediatra.org.
3. Mediavilla-García, C. (2003). Neurobiologie hyperaktivity. Rev Neurol, 36 (6), 555-565.
4. Neurodevelopment. (sf). Citováno z 30. března 2017, z Brightonova centra pro dětské neurodevelopment: bcpn.org.
5. Neurodevelopmentální porucha. (sf). Citováno z 30. března 2017, z Wikipedie: en.wikipedia.org.
6. Redolar Ripoll, D. (2013). Kognitivní neurovědy. Madrid, Španělsko: Editorial Médica Panamericana.
7. Rosselli, M., Matute, E., & Ardila, A. (2010). Neuropsychologie vývoje dítěte. Mexico, Bogotá: Editorial El Manual Moderno.