- vlastnosti
- Normocytóza
- Normochromie
- Normochromní normocytární anémie
- Onemocnění kostní dřeně
- Renální nedostatečnost
- Masivní krvácení
- Hemolýza
- Jiné příčiny
- Reference
Oba normocytosis a normochromia jsou pojmy používané v hematologických studií. Oba popisují specifické vlastnosti červených krvinek s odkazem na jeho velikost a barvu a jsou široce používány k odlišení typů anémie nebo jiných onemocnění krve.
Předpona normo, aplikovaná v obou termínech, vychází z latinské normy a znamená „v rámci pravidla“. Jeho původ je vysvětlen zvláštním pravidlem nebo čtvercem, který používají tesaři s názvem „norma“. Když byly kusy dřeva hranaté nebo v pravém úhlu, bylo řečeno, že jsou „normální“, jinak byly „neobvyklé“.
Zdroj: Pixabay.com
S postupem času bylo toto slovo aplikováno na zbytek věcí. Slovo cytóza pochází ze starověké řečtiny a je tvořeno předponou «kytos» nebo buňkou a koncovou osou, což znamená formaci nebo konverzi. Když dáme dohromady všechny komponenty, normocytóza by znamenala něco jako „buňka normální tvorby“.
Slovo chroma je také řeckého původu. Získává se sloučením předpony chroma nebo kroma - barva nebo pigment - a přípony ia, která poskytuje kvalitu. Normochromie proto znamená „normální barvy“. Jak je vidět, oba pojmy mají grécko-latinský původ, stejně jako mnoho jiných lékařských výrazů.
vlastnosti
Ačkoli termíny normocytóza a normochromie uvádějí normální stav ve tvaru a barvě erytrocytů, ne vždy se vyskytují u zdravých lidí nebo u lidí bez hematologického onemocnění.
Existuje několik klinických entit krve a konkrétněji erytrocytů, které se vyskytují s normocytózou a normochromií.
Normocytóza
Normocytóza označuje přítomnost dospělých nebo červených krvinek dospělého člověka se střední nebo normální velikostí. Průměr těchto erytrocytů je kolem 7 um nebo mikronů. Tato velikost se může lišit v závislosti na některých podmínkách, jako je věk pacienta, aktivita nebo související patologie, ale vždy je v rozmezí, které osciluje mezi 5,5 a 8,2 mikrony.
Během různých fází tvorby erytrocytů je stanovena konečná velikost červených krvinek. Ve skutečnosti může být v některých stádiích před dospělým erytrocytem trojnásobná konečná velikost.
Například proerythoblast měří 20 až 25 mikronů. Bazofilní a polychromatofilní erythoblasty jsou také objemné.
Retikulocyt nebo mladé červené krvinky - poslední krok vývoje erytrocytů - je již stejně velký jako erytrocyt dospělých. Jediným rozdílem je, že již nemá jádro ani mitochondrie. Během morfologického vývoje může dojít ke změnám v konečné velikosti červených krvinek, obvykle v důsledku nedostatku železa.
Normochromie
Normochromie je přítomnost červených krvinek, jejichž barva je normální. Správné zbarvení červených krvinek je obvykle způsobeno přítomností normálního množství hemoglobinu uvnitř. Tonalita barvy bude záviset na barvicí technice použité pro její studii.
Hemoglobin je speciální bílkovina v krvi, která nese kyslík a také slouží jako pigment, což červené krvinkě dodává charakteristickou červenou barvu.
Potom bude to množství hemoglobinu v erytrocytu, které určí jeho barvu v normálních nebo patologických stavech.
Pro výše uvedené logika diktuje, že když je nízké množství hemoglobinu, dojde k hypochromii. V tomto případě erytrocyt vypadá bledě.
V opačném případě, kdy je množství hemoglobinu vysoké, dojde k hyperchromii a vnitřek červených krvinek bude volným okem tmavší nebo dokonce fialovější.
Normochromní normocytární anémie
Jak je vysvětleno v předchozí části, skutečnost, že existuje normocytóza a normochromie, nutně neznamená, že je člověk zdravý. Tato skutečnost je tak pravdivá, že jedno z nejčastějších onemocnění krve, anémie, může mít erytrocyty normální velikosti a barvy.
Normocytární normochromní anémie se chápe jako pokles celkového počtu červených krvinek, aniž by došlo ke změně jejich velikosti nebo barvy. To znamená, že jeho morfologický vývoj je zjevně zachován, stejně jako množství hemoglobinu uvnitř. Mezi nejznámější příčiny tohoto typu anémie patří:
Onemocnění kostní dřeně
Aplastická anémie je vzácné a závažné onemocnění, ke kterému dochází, když je produkce červených krvinek kostní dřeně nízká. Říká se tomu aplastický, protože histologická studie kostní dřeně vypadá prázdně nebo má málo buněk uvnitř. Několik produkovaných červených krvinek nevykazuje změnu jejich velikosti nebo barvy.
Toto onemocnění se vyznačuje únavou, bledostí, atraumatickým krvácením, modřinami, závratěmi, bolestmi hlavy a tachykardií. Příčiny jsou různé, mezi něž patří:
- Záření
- Otravy
- Léčivé
- Autoimunitní onemocnění
- Virové infekce
- Těhotenství
- Idiopatické
Renální nedostatečnost
Při selhání ledvin je také nedostatek erytropoetinu. Tento hormon stimuluje kostní dřeň k tvorbě erytrocytů, takže pokud není přítomna, bude počet červených krvinek, který se vytvoří, menší než obvykle. K tomuto jevu dochází bez ohledu na příčinu selhání ledvin.
Několik produkovaných červených krvinek je normocytárních a normochromních. Bylo také hlášeno, že erytrocyty produkované u pacientů se selháním ledvin žijí kratší životy.
Patofyziologický proces této skutečnosti není s jistotou znám. Tito pacienti mají častěji gastrointestinální krvácení.
Masivní krvácení
Těžké krvácení způsobuje normocytární a normochromní anémii. Vyskytuje se proto, že kostní dřeň není schopna produkovat stejné množství erytrocytů, které byly ztraceny, a globálně snižuje jejich počet. V těchto případech dochází ke zvýšení retikulocytů.
Zdroj: Pixabay.com
Hemolýza
Je to velmi podobný stav jako ten předchozí, ale místo krvácení dochází k masivní destrukci erytrocytů. Tato reakce je obvykle způsobena autoimunitními chorobami nebo určitými otravami.
Dřeň není schopna nahradit masu erytrocytů, ale neexistuje žádný deficit prvků nezbytných pro produkci červených krvinek.
Jiné příčiny
Několik chronických onemocnění může způsobit normocytární a normochromní anémii. Mezi nimi máme:
- Chronické selhání jater
- Infekce (tuberkulóza, pyelonefritida, osteomyelitida, endokarditida)
- Onkologická onemocnění (adenokarcinomy, lymfomy)
- Myelodysplastické syndromy
- Endokrinopatie
- Revmatická onemocnění (artritida, polymalgie, panarteritis nodosa)
Reference
- Torrens, Monica (2015). Klinická interpretace hemogramu. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (6): 713-725.
- Chiappe, Gustavo a spolupracovníci (2012). Anemie Argentinská hematologická společnost. Obnoveno z: sah.org.ar
- Mayo Clinic (2016). Aplastická anémie. Obnoveno z: mayoclinic.org
- Národní nadace ledvin (2006). Anémie a chronické selhání ledvin. Obnoveno z: kidney.org
- Solís Jiménez, Joaquín a Montes Lluch, Manuel (2005). Anemie Pojednání o geriatrii pro rezidenty, kapitola 64, 55–665.
- Wikipedia (2018). Červená krvinka. Obnoveno z: en.wikipedia.org