PREPATOGENNÍ OBDOBÍ ONEMOCNĚNÍ: PŘIROZENÁ ANAMNÉZA, PŘÍKLAD - LÉK - 2025

Prepatogenic doba je počáteční období nebo stupeň přirozeného průběhu onemocnění u lidí. V této fázi neexistují žádné klinické projevy nemoci nebo buněčné, tkáňové nebo organické změny.

Toto období se vztahuje na všechny faktory související s původcem onemocnění a prostředím nebo samotným hostitelem, které predisponují nebo zvýhodňují hostitele vstupujícího do přirozeného průběhu nemoci. Jinými slovy, v této fázi nepřijde původce do styku s hostitelem, ale faktory, které tento kontakt podporují, jsou přítomny v prostředí.

Fotografie nemocné ženy (Obrázek Mojca JJ na www.pixabay.com)

Znalost všech faktorů souvisejících s tímto počátečním prepatogenním stádiem nemoci umožňuje uplatňovat účinná preventivní opatření a pokud možno bojovat proti rizikovým faktorům hostitele.

Hlavní původci prepatogenního období

Během prepatogenního období onemocnění je třeba poznamenat následující protagonisty:

- Hostitelem je jakýkoli živý organismus schopný uchovat původce nemoci.

- Příčinná látka je jakýkoli živý organismus nebo látka, jejichž přítomnost v hostiteli je příčinou onemocnění.

- Prostředí je soubor vnějších podmínek, které ovlivňují život a vývoj jedince a které souvisejí s hostitelskou nemocí.

Přirozená historie nemoci

Přirozená anamnéza nemoci odkazuje na přirozený průběh, bez vnějšího zásahu, patologického procesu od okamžiku, kdy se faktory hostitele, původce a prostředí spojí, aby kontaktovaly hostitele. Takže až do přirozeného výsledku nemoci, která může skončit smrtí, chroničností nebo léčbou.

V přirozené anamnéze jakéhokoli onemocnění lze ověřit některá období, z nichž dvě lze rozlišit: prepatogenní nebo susceptibilní a postpatogenní. Na druhé straně může být tento rozdělen do subklinického a klinického stadia.

V subklinickém stadiu se u přenosných infekčních nemocí hovoří o inkubačním období, což je období, ve kterém infekční agent napadne hostitele, rozmnožuje a / nebo začíná produkovat toxiny. U pomalu progresivních degenerativních onemocnění se toto období nazývá latenční období.

V subklinickém stadiu se původce dostal do kontaktu s hostitelem, ale stále neexistují žádné klinické projevy nemoci. Tato fáze může trvat hodiny nebo dny, pokud se jedná o inkubační období nebo měsíce a dokonce roky v případě latence.

Poté se objeví klinické stádium, které lze rozdělit do tří období: prodromální, klinická a rezoluce.

První se týká výskytu prvních příznaků a příznaků nemoci. V klinickém období se objevují specifické příznaky a symptomy, které umožňují stanovení diagnózy a aplikaci léčby. Ve fázi řešení může dojít k uzdravení, chronickému stavu nebo smrti hostitele.

Příklad

Dále bude použit příklad patologického stavu, konkrétně otravy olovem, což umožní „graficky“ vysvětlit stádia přirozené historie onemocnění, zejména prepatogenní stádium.

Pouzdro

V pozdních čtyřicátých létech, Spojené státy nahradily olovo s titanem pro vnitřní barvy, protože olovo bylo věřil být toxický pro děti. Mezi čtyřicátými a šedesátými léty však byly použity barvy na bázi olova k malování interiéru domů.

Bylo to proto, že nebylo možné zabránit použití exteriérových barev na bázi olova k malování interiéru domů, ani zabránit použití zchátralých domů postavených a malovaných před datem zákazu.

Obrázek z fotografií zdarma na www.pixabay.com

Ve starých a chátrajících domech a bytech v chudých městských oblastech nebo ve venkovských oblastech mohou barvy, které se odlepují od stěn, požívat malé děti, zejména pokud dítě trpí tzv. „Pica“.

„Pica“ je pro děti starší 24 měsíců klasifikována jako porucha příjmu potravy, u které mladý člověk trpí neodolatelným nutkáním nebo touhou olízat nebo konzumovat nepoživatelné látky.

Látky, které nejčastěji konzumují nebo olizují, jsou křída, špína, led, sádra, malířské kousky, jedlá soda, lepidlo, škrob, cigaretový popel, plísně, papír nebo cokoli jiného, ​​co nemá nutriční hodnotu a potenciálně toxické.

Přítomnost olověné barvy, a zejména barvy ve špatném stavu, která snadno vychází ze stěn, a přítomnost dítěte s svěděním žijícím v tomto prostředí způsobuje, že se podmínky hostitele, původce a prostředí shodují. aby došlo ke kontaminaci.

Za těchto podmínek se hostitel s pikem, prostředí, které má špatnou barvu, a původce (olovo) nacházejí společně a tento souběh faktorů tvoří prepatogenní nebo susceptibilní fázi pro otravu olovem.

"Peeling" barva ze zdi (Obrázek ShonEjai na www.pixabay.com)

Evoluce nemoci

Když dítě pronásleduje olovo, nezačne projevovat příznaky, nachází se v subklinickém nebo asymptomatickém stádiu. Ale jak dítě nadále konzumuje olovo, hromadí se ve svých tkáních.

Nakonec se objeví příznaky a dítě vstoupí do klinického stadia přirozené anamnézy onemocnění. Těmito příznaky jsou ztráta chuti k jídlu, zvracení, podrážděnost, nekoordinovanost a bolest břicha.

Později se mohou objevit známky encefalopatie olova s ​​mozkovým edémem a záchvaty, které mohou vést ke smrti dítěte, pokud nebude včas léčeno.

Léčba

S ohledem na klinické příznaky a symptomy lze stanovit diagnózu a předepsat léčbu chelatačními činidly. Pokud je ošetření zahájeno včas a olovo je odstraněno z prostředí nebo je dítě odděleno od vysoce rizikového prostředí, lze trvalé poškození snížit.

Pokud je léčba zpožděna, může se nemoc rozvinout v chronickou situaci, ve které dochází k trvalému zbytkovému poškození, jako je mimo jiné zpožděný intelektuální vývoj a problémy s učením. Jinými slovy, fáze zdravotního postižení prošla. Pokud navíc spotřeba olova pokračuje, dítě zemře.

V tomto případě by primární prevence teoreticky spočívala v léčbě a eliminaci pica a eliminaci olova z prostředí, ve kterém dítě žije, dříve, než dojde ke kontaminaci.

Reference

1. de Arruda, GO, da Silva Barreto, M., & Marcon, SS (2015). Vnímání dospělých mužů na jejich preventivních postupech a sítích na podporu zdraví. Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste, 16 (3).
2. Hutchinson, GB (1960). Hodnocení preventivních služeb. Journal of Chronic Diseases, 11 (5), 497-508.
3. John, ML (2001). Slovník epidemiologie. Oxford University Press.
4. Mausner, JS, a Bahn, AK (1974). Epidemiologie. Úvodní text.
5. Sackett, DL, Haynes, RB, Tugwell, P., a Guyatt, GH (1985). Klinická epidemiologie: základní věda pro klinické lékařství (s. 59-138). Boston: Malý, hnědý.
6. Sackett, DL, Haynes, RB, Tugwell, P., a Guyatt, GH (1985). Klinická epidemiologie: základní věda pro klinické lékařství (s. 59-138). Boston: Malý, hnědý.