ANATOMICKÁ PLANIMETRIE: ROVINY, OSY, ORIENTAČNÍ TERMÍNY - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Anatomická mapování je sada souřadnic, a body běžné výrazy používané pro popis polohy orientace anatomické struktury uvnitř těla a jeho vztah se zbytkem anatomických prvků přítomných v těle.

Znalost všech rovin, os a systému anatomické orientace je nezbytná pro umožnění plynulé a bezchybné komunikace mezi lékařskými týmy, a to buď v popisu zobrazovacích studií, nebo během provádění invazivních postupů.

Zdroj: CFCF - vlastní práce, CC BY-SA 3.0, Umístění orgánu nebo anatomické struktury v těle je založeno na třech rovinách (koronálních, sagitálních a příčných) a třech osách (svislých, příčných a předních). Tímto způsobem může být při popisu polohy struktury vždy umístěna, bez ohledu na polohu pacienta nebo zdravotnického personálu.

Počínaje tímto anatomickým orientačním systémem jsou popsány nejen normální anatomie, ale také zobrazovací studie (tomografie, nukleární magnetická rezonance atd.) A chirurgické postupy.

Jedná se tedy o standardizovaný a univerzální systém, který zaručuje přesnost anatomických popisů jakéhokoli druhu.

Anatomická poloha

Abychom pochopili anatomickou planimetrii, je nejprve nezbytné znát anatomickou polohu, protože všechny pojmy používané v orientačním systému jsou ve vztahu k uvedené poloze.

Jakmile je známa anatomická poloha a orientační body, které nabízí, nezáleží na tom, zda se poloha těla později změní, protože orientační body zůstávají konstantní.

Má se za to, že lidské tělo v anatomické poloze je ve stálé poloze, s obličejem směřujícím dopředu, s rameny nataženými po stranách trupu, které k němu svírají úhel 45 ° a s dlaněmi rukou směřovanými k vpřed.

Dolní končetiny se prodlužují s připojenými patami a paralelní prsty směřují dopředu.

V této poloze bude nakreslena řada linií (os) a rovin, které následně umožní jednoznačnou anatomickou orientaci, bez ohledu na změnu, kterou může mít tělo vzhledem k základní anatomické poloze.

Nápravy

Za anatomickou orientaci v lidském těle se považují tři osy:

- Podélná (také známá jako axiální).

- Příčný (nazývaný také latero-laterální).

- Přední.

Tyto osy umožňují orientaci těla v prostoru. Používají se také jako reference pro kreslení rovin a jako orientační vektory k označení polohy různých struktur.

Podélná osa

Také známý jako sagitální osa, je to imaginární linie, která sahá od hlavy k nohám a dělí tělo na dvě stejné části, pravou polovinu a levou polovinu.

Konvenčně linie prochází středem hlavy a protíná uprostřed pomyslnou linii spojující obě uši. Odtud se táhne dolů, prochází středem pánve a dosahuje k nohám bez překročení anatomické struktury.

Tato čára dělí tělo na dvě symetrické části (levá a pravá). Představuje také průnik mezi sagitálními a koronálními rovinami, které jsou popsány dále.

Příčná osa

Je to pomyslná čára, která prochází pupkem vedoucím zprava doleva. Je také znám jako laterálně-laterální osa.

Střed příčné osy je vyznačen průnikem s podélnou osou, takže oba tvoří kříž.

Tato čára dělí tělo na dvě asymetrické části (nadřazené nebo kefální a podřadné nebo kaudální). Kromě toho bude považován za odkaz na cefalo-kaudální orientaci, jak je popsáno níže.

Přední osa

Třetí osa, známá jako přední osa, také prochází pupkem; ale tah linky je zepředu dozadu.

Ve svém středu protíná dvě přední osy (podélné a příčné) a používá se pro orientaci anatomických struktur zepředu dozadu.

Tímto způsobem je vše, co směřuje k přednímu konci linie, považováno za ventrální a vše, co směřuje k jeho zadnímu konci, se nazývá hřbetní.

Plány

Ačkoliv jsou osy velmi užitečné pro prostorovou orientaci těla a jeho rozdělení do vzájemně propojených oblastí, protože mají pouze jeden rozměr, nestačí pro přesné umístění anatomických struktur.

Proto informace poskytované osami musí být doplněny informacemi poskytnutými v plánech.

Graficky jsou roviny obdélníky, které se protínají a vytvářejí úhel 90 °. Jsou také dvourozměrné, takže při určování struktur nabízejí větší přesnost.

V anatomické planimetrii jsou popsány tři základní roviny:

- Sagittal.

- Coronale.

- Příčný.

Každá z nich je rovnoběžná se dvěma osami a dělí tělo na dvě dobře definované části.

Sagitální letadlo

To je také známé jako anteroposteriorní letadlo. Je rovnoběžná s podélnou osou a přední osou a kolmá k příčné ose.

Je orientován zepředu dozadu a prochází středem těla a dělí jej na dvě stejné části: levou a pravou.

Z této roviny lze popsat další dvě, známé jako parasagitální letadla. Jejich orientace je identická s orientací sagitální roviny, liší se však od ní tím, že neprochází středovou čarou. Místo toho to dělají vpravo a vlevo od něj. Proto jsou popsány dvě parasagitální roviny: pravá a levá.

Ačkoli parasagitální roviny nejsou běžně používány v normální anatomii, jsou nezbytné pro návrh chirurgických technik, zejména při plánování přístupových bodů; to znamená oblasti, kde budou provedeny řezy.

Koronální letadlo

Koronální rovina je rovnoběžná s podélnou i příčnou osou a rovnoběžná s přední stranou.

Promítá se shora dolů a prochází pomyslnou linií, která spojuje obě uši. Tímto způsobem rozděluje tělo na dvě mírně asymetrické části: přední a zadní.

Víceré roviny vpřed a vzad jsou odvozeny od koronální roviny známé jako paracoronální roviny. Vyčnívají na stejných osách jako koronální rovina, ale liší se od toho tím, že míjejí buď před nebo za linií spojující uši.

Parakrononální roviny se běžně nepoužívají v konvenčních anatomických popisech, ale jsou nezbytné pro popis radiologické anatomie, zejména při provádění nukleární magnetické rezonance. Je to proto, že tato studie může prakticky „krájet“ tělo do několika překrývajících se rovin zepředu dozadu.

Příčná rovina

Poslední rovina je jediná kolmá k podélné ose. Známá jako příčná rovina, je rovnoběžná s přední a příčnou (laterálně-laterální) osou.

Prochází pupkem a dělí tělo na dvě asymetrické části: cefalickou a kaudální. Proto jsou všechny struktury, které jsou mezi příčnou rovinou a nohami, popsány jako kaudální, zatímco ty, které jsou umístěny mezi hlavou a touto rovinou, jsou považovány za kefální.

Termíny používané pro orientaci

Jakmile jsou známy osy a roviny, které protínají a dělí tělo v anatomické poloze, je možné navázat vztahy mezi těmito a různými anatomickými strukturami.

Dále je možné určit relativní vztahy mezi strukturami a rovinami podle polohy těla, pokud se liší od anatomické polohy. To je velmi užitečné při provádění chirurgických přístupů.

Pojmy používané k popisu umístění anatomických prvků podle rovin a os jsou následující:

- Cephalic.

- Tok.

- Proximální.

- Distal.

- Ventrální.

- hřbetní.

- Mediální.

- Postranní.

K nalezení jakékoli anatomické struktury je nutné uvést alespoň dvě z výše uvedených charakteristik a referenční bod. Pokud to není uvedeno, jedna z dříve popsaných os a rovin se považuje za univerzální referenční bod.

Kefalický a zvukový

Pojmy cefalický a kaudální se vztahují k poloze struktur hlavy a kmene podél podélné osy a také k jejich vztahu k příčné rovině.

Absolutní pozice

Pokud se vezme v úvahu absolutní poloha (vzhledem k příčné rovině), jsou struktury cefalické, když se pohybují od této roviny a přibližují se k hlavě, zatímco jsou považovány za kaudální, když se přibližují k nohám a pohybují se od příčné osy.

Relativní pozice

Vzhledem k relativní poloze, tj. Vzhledem k jinému referenčnímu bodu, než je příčná rovina, jsou struktury považovány za cefalické, když se přibližují k hlavě a pohybují se od daného referenčního bodu. Proto může být stejný anatomický prvek cefalický nebo kaudální v závislosti na použitém referenčním bodě.

To je mnohem snazší pochopit na příkladu zvažujícím jakýkoli orgán, jako je štítná žláza.

Příklad

Absolutní poloha štítné žlázy je cefalická, protože je blíže k hlavě než k příčné rovině.

Pokud se však poloha štítné žlázy považuje za relativní k jiným anatomickým strukturám, například ke hrudní kosti a čelisti, její relativní poloha se změní.

Proto je štítná žláza kaudální vůči čelisti, protože je blíže k nohám než ta druhá; ale pokud se vezme v úvahu hrudní kost, poloha žlázy je cefalická, protože je blíže k hlavě než k referenčnímu bodu.

Je vidět, že v absolutní i relativní poloze je umístění struktury podél podélné osy použito k určení, zda je to cefalické nebo kaudální, přičemž se mění pouze referenční bod.

Proximální a d istální

Toto je variace „cefalické“ a „kaudální“ nomenklatury, která se vztahuje pouze na končetiny.

V tomto případě se považuje střední čára, která sahá od kořene končetiny (bod, kde se spojuje s kmenem), až k jejímu konci, přičemž tato osa je ekvivalentní podélné ose těla.

Struktury v blízkosti kořene končetiny jsou tedy považovány za proximální, zatímco ty, které jsou dále, jsou distální.

Opět je zde absolutní poloha (když je kořen prutu považován za odkaz) a relativní poloha (vztah dvou struktur k sobě navzájem).

Příklad

Při opětovném použití příkladu bude snazší porozumět těmto vztahům. Vezměte si humerus jako případovou studii.

Tato kost je součástí proximálního skeletu paže, protože je velmi blízko kořene končetiny. Když se však vezme v úvahu jeho vztah k sousedním strukturám, jako je rameno a loket, popis umístění humeru se liší.

Humerus je tedy distální k rameni a proximálně k lokti. Tento systém prostorové lokalizace je mimořádně užitečný v chirurgii, ačkoli není tak často používán v popisné anatomii, kde jsou preferovány vztahy s ohledem na roviny.

Ventrální a d Orsal

Poloha orgánu ve vztahu k přední přední ose a koronální rovině je popsána pomocí termínů ventrální a dorzální.

Struktury před koronální rovinou jsou popisovány jako ventrální, zatímco struktury za ní jsou považovány za hřbetní.

Stejně jako u cefalo-kaudálních a proximálně-distálních referencí, lze hovořit o ventrálních a dorzálních referencích jako absolutní referenční (koronální rovina) nebo relativní referenční.

Příklad

Pokud se vezme v úvahu močový měchýř, lze říci, že je ventrální (absolutní poloha), protože je před koronální rovinou. Když se však vezme v úvahu vztah tohoto orgánu k břišní stěně a konečníku, změní se jeho relativní poloha.

Močový měchýř je tedy hřbetní k břišní stěně (je za ní) a ventrálně k konečníku (je před ní).

Boční a střední

Boční a střední odkazy se týkají polohy struktury vzhledem ke středové linii těla a sagitální rovině.

V hlavě, krku a trupu je jakákoli struktura, která je daleko od středové linie (podélná osa), považována za postranní, zatímco ty, které jsou blíže uvedené ose (a tedy sagitální rovině), jsou střední.

Na koncích nelze považovat střed těla za referenční, protože všechny struktury jsou k němu postranní. Proto je nakreslena imaginární čára, která rozděluje končetinu na dvě stejné části.

Všechno, co se nachází mezi touto linií a středovou linií těla, je považováno za střední, zatímco vše, co je mimo něj, je laterální.

Absolutní a relativní pozice

Stejně jako u všech předchozích odkazů, pokud jde o laterální a mediální, absolutní polohu vzhledem k středové linii nebo umístění vzhledem k jiným strukturám lze považovat za referenční.

Příklad

Žlučník je postranní ke střední linii těla (absolutní poloha). Pokud je však popsána jeho poloha vzhledem k pravému laloku jater, bude zjištěno, že je vůči ní střední (žlučník je mezi játry a střední linií).

Na druhé straně, pokud se vezme v úvahu jeho vztah k žlučovodu, je třeba poznamenat, že žlučník je postranní s touto strukturou.

Jak vidíte, anatomické umístění s přihlédnutím k planimetrii je velmi snadné, pokud jsou zvládnuty základní pojmy, je možné přesně popsat umístění jakékoli struktury anatomie bez ohledu na to, jak složité a složité to může být.

Reference

1. Hellebrandt, FA, Tepper, RH, Braun, GL, a Elliott, MC (1938). Umístění kardinálních anatomických orientačních letadel procházejících těžištěm u mladých dospělých žen. American Journal of Physiology-Legacy Content, 121 (2), 465-470.
2. Cappozzo, A., Catani, F., Della Croce, U. a Leardini, A. (1995). Poloha a orientace v prostoru kostí během pohybu: definice a stanovení anatomického rámce. Clinical biomechanics, 10 (4), 171-178.
3. Mirjalili, SA, McFadden, SL, Buckenham, T., Wilson, B. & Stringer, MD (2012). Anatomické plány: učíme přesnou povrchovou anatomii? Clinical Anatomy, 25 (7), 819-826.
4. Açar, HI, Cömert, A., Avsar, A., Çelik, S., & Kuzu, MA (2014). Dynamický článek: chirurgické anatomické plány pro úplnou mezokoloickou excizi a aplikovanou cévní anatomii pravého tlustého střeva. Diseases of the Colon & Rectum, 57 (10), 1169-1175.
5. Dodson, MG, a Deter, RL (1990). Definice anatomických rovin pro použití v transvaginální sonografii. Journal of Clinical Ultrazvuk, 18 (4), 239-242.
6. Evans, AC, Beil, C., Marrett, S., Thompson, CJ, a Hakim, A. (1988). Anatomicko-funkční korelace pomocí nastavitelného atlasu oblasti zájmu založeného na MRI s pozitronovou emisní tomografií. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism, 8 (4), 513-530.
7. Uzun, C., Atman, ED, Ustuner, E., Mirjalili, SA, Oztuna, D., & Esmer, TS (2016). Povrchová anatomie a anatomické roviny v dospělé turecké populaci. Clinical Anatomy, 29 (2), 183-190.
8. Reynolds, HM a Hubbard, RP (1980). Referenční anatomické rámce a biomechanika. Lidské faktory, 22 (2), 171-176.