HODGEOVY PLÁNY: IDENTIFIKACE, FUNKCE, VÝZNAM - LÉK - 2025

Tyto Hodge letadla jsou čtyři imaginární anatomické divize, které vyčnívají na pánev těhotné ženy a slouží jako vodítko k určení polohy plodu v porodním kanálem.

Pánev je anatomická dutina tvořená z kostí pod kmenem. Tato dutina obsahuje vnitřní reprodukční orgány. Abychom rozdělili pánev podle Hodgeových letadel, musí být dobře známa její anatomie.

Henry Vandyke Carter a další autor - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla

Čtyři roviny jsou paralelní imaginární čáry a jsou kresleny ze specifických bodů na kostech, které tvoří pánev.

Během porodu plod klesá z pánve na výstup z pochvy. Díky znalosti anatomických bodů pánve pro výpočet Hodgeových letadel je možné vědět, jak vysoký je plod v pánvi ve vztahu k vaginálnímu otevření.

Výpočtem Hodgeových letadel během ženské práce může lékař zjistit, zda porod postupuje normálně, nebo naopak, práce není efektivní a měla by být použita jiná opatření, aby pomohla vyloučení plodu.

Čtyři letadla Hodge

Anatomie pánve během těhotenství

Během těhotenství prochází pánve ženy různými úpravami, zejména na konci těhotenství. Tyto změny nabývají na důležitosti v době porodu, kdy plod prochází porodním kanálem, aby byl nakonec vyloučen.

Vzdálenost mezi hlavou plodu a vaginálním otvorem je známá jako výška plodu. Rychlý a efektivní způsob, jak poznat toto měření, je pomocí Hodgeových plánů.

Pánev je kostnatá struktura pod páteří, spočívající na proximálních kostech nohou (stehenní kosti). Tyto kosti tvoří dutinu, kde jsou umístěny některé břišní orgány a vnitřní reprodukční orgány.

Má tvar trychtýře a představuje široký horní obvod známý jako horní úzký a dolní obvod s menším průměrem známý jako dolní úzký.

Existují tři kosti, které tvoří pánev: za ní je sakrální kost, která je koncovou částí páteře, a před nimi jsou dvě lícní kosti spojené v pubis.

Hodge Blueprint Identification

Hodgeovy roviny jsou 4 rovnoběžné, imaginární linie, které jsou číslovány shora dolů a které lokalizují výšku plodu vzhledem k vagině v době porodu.

Letadla jsou z anatomických bodů v pánvi identifikována následovně:

- Popředí: je čára, která je nakreslena od symfýzy pubis ke křižovatce pátého bederního obratle s křížovou kosti. Tato křižovatka je také známá jako ostroh. Hodgeův detail se shoduje s horní pánví.

- Druhá rovina: její identifikace se provádí spojením druhého sakrálního obratle se spodním okrajem ochlupení.

- Třetí rovina: v tomto případě je čára nakreslena ve výšce ostrých hřbetů rovnoběžně s předchozí. Ischiální hřbety jsou dvě výčnělky laterálních kostí pánve.

- Čtvrtá rovina: pro poslední z rovnoběžek je jako referenční považováno spojení sacrum s kostrčí, známé jako sakrální vrchol. Odtud je čára nakreslena rovnoběžně se všemi předchozími.

Když plod dosáhne této roviny, bude vyhoštěn.

Funkce

Hodgeovy letouny se používají v porodnické anamnéze. To znamená, že měření se provádí výhradně u těhotných žen.

Když lékař odkazuje na plod na základě Hodgeových letadel, dává specifické měření výšky plodu.

Protože identifikace letadel je známa a používána po celém světě, jsou tyto pojmy všeobecně chápány, aniž by bylo nutné poskytovat podrobnější údaje o výšce, ve které je plod v porodním kanálu.

Význam Hodgeových letadel u pacientů v porodu

Identifikace Hodgeových letadel je zvláště důležitá při průchodu plodu porodním kanálem.

William Smellie - Plate 14, ze sady anatomických tabulek s vysvětlením

Při sledování anamnézy ženy v porodu se pomocí Hodgeových letadel pomocí vaginálního vyšetření stanoví výška, v níž se plod nachází. Tímto způsobem je snadné sledovat, jak hodiny ubíhají.

Normální práce

Jakmile jsou anatomické body pro výpočet Hodgeových imaginárních rovnoběžek známy, může lékař pomocí fyzického vyšetření vědět, jak vysoký je plod.

V normálním těhotenství plod klesá různými pánevními rovinami. Pomocí vaginálního vyšetření, což je test prováděný lékařem, který zavádí dva prsty skrz vaginu, je možné dotknout se hlavy plodu, když dosáhne posledních dvou hodin Hodge.

Hodgeho třetí a čtvrtá letadla odpovídají tzv. Fetálnímu hnízdění. To znamená, že hlava plodu je plně vnořena do porodního kanálu a plod se chystá porodit.

Patologická práce

Pokud plod neprochází dále než v jedné z rovin, musí být pacient studován, aby bylo možné provést přiměřenou diagnózu a pokusit se jej vyřešit pokračováním v porodu.

V některých případech je průměr pánve ženy menší než hlava nebo ramena plodu. Z tohoto důvodu může být dobrý postup mezi prvními Hodgeovými výstřely, které jsou širší, a zastavit se na třetí, když se pánev zužuje.

Pokud plod nemůže dále postupovat přes pánev, je životně důležité účastnit se porodu, aby se zabránilo trápení plodu.

Plod se podaří narodit, jakmile doktor zvládne průchod poslední kostní oblastí porodního kanálu, což odpovídá čtvrté rovině Hodge. Po překročení tohoto průměru je dosaženo vaginální dodávky.

Reference

1. Láhev J; Clavero, J. (1993). Porodnické vyšetření. Gynekologická smlouva.

2. Bonilla-Musoles, F; Pellicer, A. (2007). Kanál a předmět porodu. Základní porodnictví, reprodukce a gynekologie.

3. Sicuranza, BJ; Tisdall, H; Čtou WM; Palmeri T. (1970). Letadla Hodge jako index pokroku práce. Žurnál reprodukční medicíny. Převzato z: ncbi.com

4. Steer, P; Flint, C. (1999). ABC péče o práci: Fyziologie a řízení normální práce. BMJ. Převzato z: ncbi.com

5. Carvajal, H; Chambi, G. (2012). Anatomický popis porodnické pánve a pánevního vyšetření u těhotných žen. Bolivijský archiv medicíny. Převzato z: scielo.isciii.es