POLLAKIURIE: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY, LÉČBA - LÉK

Termín frekvence se vztahuje ke zvýšení celkového počtu močení za den, aniž by došlo ke zvýšení množství moče. Ve skutečnosti je nejčastější to, že při každé cestě do koupelny je diuréza vzácná. Nemělo by se zaměňovat s polyurií, což je zvýšení množství moče.

Slovo polaquiuria má řecké kořeny. Počáteční část pochází z lexikonu pollakis, což znamená „častý“ nebo „často“; a ouron, prohlašovaný “oura”, je chápán jako příbuzný moči; k označení kvality je přidána přípona „ia“. Úřední překlad by byl „časté močení“ nebo „časté močení“.

Existuje několik příčin frekvence. Nejpočetnější jsou úzce spjaty s močovým systémem, ale nejsou mu výlučně. Některá systémová onemocnění nebo vzdálené nemoci mohou tento stav vyvolat a existují také jevy související s pohlavím a věkovou skupinou, které vysvětlují některé případy frekvence.

Léčba frekvence bude záviset na etiologii stavu. Jak se mnohokrát v lékařském vesmíru děje, existují farmakologické a chirurgické léčby, ale samostatná část musí být přidána pro behaviorální a psychologickou terapii, která hraje zásadní roli při řízení mnoha případů frekvence.

Příznaky

Ačkoli frekvence má zvláštní vlastnosti, není správné dávat jí své vlastní příznaky, protože frekvence sama o sobě je příznakem. Je součástí syndromových prvků několika močových patologií a mnoha dalších systémových chorob. Mezi jeho nejdůležitější vlastnosti patří:

Zvýšená frekvence vyprazdňování

Etymologie ji tedy definuje; zvyšuje se počet močení. Někteří autoři se domnívají, že jít do koupelny 8 nebo vícekrát denně lze již považovat za frekvenci, bez ohledu na celkové množství diurézy, ke kterému dochází za 24 hodin.

Snížená diuréza

I když se počet cest do koupelny zvyšuje, to samé se nestává s množstvím moči, které míjíte; právě naopak. Pacient hlásí, že chodí do koupelny mnohokrát, ale málo se močí.

V noci

Další častou stížností pacientů je, že ke zvýšení počtu močení dochází častěji v noci. Tento stav je známý jako noční frekvence a je diagnostický z diagnostického hlediska.

Průvodci

Frekvence obvykle nepřijde sama. Je doprovázena dalšími močovými symptomy, jako je dysurie (bolestivé vypuzení moči) nebo naléhavost (naléhavá a trvalá potřeba močení, i když je močový měchýř prázdný). Přítomnost dalších příznaků, jako je krev v moči, vysoká horečka, zimnice a bolest břicha, může znamenat infekce nebo nádory.

Příčiny

Existuje mnoho nemocí, které mají četnost jako obvyklý nebo náhodný příznak. Jak již bylo zmíněno, většina z nich ovlivňuje genitourinární systém, ale ne výhradně. Nejčastější jsou uvedeny níže:

Infekce moči

Je to nejčastější příčina frekvence. Jakýkoli lokální infekční stav, který mění normální fungování močového systému, může způsobit zvýšení počtu denních močení.

Dysurie je v těchto případech také běžná. Ovlivňuje více žen než mužů a může být doprovázena vysokou horečkou, zimnicí a bolestmi břicha nebo dolní části zad.

V laboratorních testech lze pozorovat zvýšenou hladinu bílých krvinek a neutrofilií v úplné hematologii a přítomnost bakterií, leukocytů, dusitanů a krve při analýze moči.

Cystitida

Častou příčinou frekvence je také zánět močového měchýře, infekční nebo neinfekční. Uvnitř podrážděného močového měchýře není přítomnost moči dobře tolerována, takže se tělo snaží vyprazdňovat často. Dysurie, hematurie a hypogastrická bolest jsou běžnými průvodci cystitidy.

Nemoci prostaty

Infekce, reaktivní zánět, abnormální růst a rakovina prostaty jsou příčinou četnosti jedinečné pro muže. Blízkost prostaty k močovým cestám, zejména její intimní vztah s močovou trubicí, podporuje její změny, které mají vliv na funkci vyprazdňování.

Cukrovka

Jedním z prvních příznaků u diabetického pacienta je frekvence. Ve skutečnosti je to jeden z prvních důvodů konzultace, kterým osoba, která dosud není známa diabetikem, jde k lékaři. Zpočátku se vyskytuje s polyurií a později se stává frekvencí v důsledku postupného zhoršování glomerulární filtrace.

Těhotenství

Jednou z neustálých stížností těhotných žen je potřeba chodit do koupelny velmi často. Během těhotenství dochází k několika fyziologickým jevům, které podporují zvýšení průtoku krve ledvinami a neustálé vyprazdňování močového měchýře.

Fyzicky vzato, tlak vyvíjený rostoucím plodem na pánevní orgány zabraňuje močovému měchýři, aby se zcela naplnil, a nutí jej opakovaně vyprázdňovat jeho obsah. Stejně tak dochází k dilataci močového ústrojí, které je známé jako fyziologický hydroureter těhotné ženy, což zvyšuje frekvenci vyprazdňování.

Konečně u těhotných žen dochází k nadměrnému uvolňování různých hormonů. Některé z nich způsobují až 50% zvýšení glomerulární filtrace, což se okamžitě projeví ve zvýšené produkci moči a tím i frekvenci.

Drogy

Mnohé z nich jsou léky, které působí na ledvinový systém a způsobují zvýšení počtu močení. Nejzřetelnější jsou diuretika.

Tyto léky, které se všeobecně používají k léčbě arteriální hypertenze, kromě jiných patologií způsobují polyurii nebo frekvenci v závislosti na tom, jak jsou ledviny pacienta.

Mezi další léky, které mohou způsobit frekvenci, patří antikonvulziva, lithium a difenhydramin. Některé látky hromadné spotřeby spojené se zvýšeným močením jsou kofein, alkohol a některé infuze nebo čaje.

Poruchy nervového systému

K výskytu frekvence mohou přispět cévní mozková, ischemická nebo hemoragická onemocnění. Zdá se, že mechanismus, kterým k tomu dochází, souvisí s poškozením buněk v oblastech mozku, které je odpovědné za produkci a uvolňování hormonů a neurotransmiterů, které řídí proces močení.

Některá poranění míchy - vrozená, nádorová nebo traumatická - poškozují nervy, které řídí močový měchýř a mění jeho funkci. Jedním z důsledků tohoto poranění je syndrom nadměrného močového měchýře, který způsobuje časté a skromné močení, močovou inkontinenci a nadměrnou aktivitu svalu detruzoru močového měchýře.

Duševní choroby, jako je úzkost a deprese, patří mezi její příznaky s močovými poruchami. Ve skutečnosti má syndrom vyprazdňování, jehož příznaky zahrnují frekvenci, mezi své možné příčiny psychologické nebo psychiatrické poruchy.

Jiné nemoci močových cest

Přítomnost ledvinových kamenů schopných bránit normálnímu toku moči je častou příčinou četnosti. Totéž se děje se strikturou močové trubice, protože tento stav neumožňuje normální výtok močového měchýře, takže pocit neúplného močení a nutit pacienta častěji chodit do koupelny.

Léčba

Jak je uvedeno výše a v předchozích publikacích, symptomy nejsou léčeny, příčiny jsou léčeny. To znamená, že frekvence není řešena zvláště, ale spíše její etiologie. Existují však obecná terapeutická opatření, která zmírňují tuto poruchu moči, včetně následujících:

Antibiotika

Vzhledem k tomu, že infekce močí jsou hlavními příčinami četnosti, je zřejmé, že jejich léčba zlepšuje symptom. Bakterie zapojené do infekcí močových cest jsou obvykle gramnegativní bakterie, zejména Enterobacteriaceae, které reagují na terapie makrolidy, cefalosporiny třetí nebo čtvrté generace a chinolony.

V případě, že bakterie jsou multirezistentní a vyvolávají důležitý dotyk obecného stavu, jsou na výběr karbapenemy. Léčba je doplněna antiseptiky močových cest a antispasmodiky, jako je nitrofurantoin a flavoxát.

Jiné lékové léčby

Glykemická kontrola je nezbytná při léčbě diabetických pacientů a vyhnutí se frekvenci. Proto jsou perorální hypoglykemická činidla a inzulín velmi užitečnými léky pro kontrolu tohoto stavu. Musí být označeny odborným lékařem po důkladném fyzickém a laboratorním vyšetření.

Benigní onemocnění prostaty se také léčí pomocí léků. Na růst prostaty se působí inhibitory 5-alfa-reduktázy a blokátory alfa, čímž se uvolňuje hladká svalovina močového měchýře. Prostatitida může vyžadovat antibiotika, protizánětlivé látky a příležitostně steroidy.

Rakovina prostaty musí být léčena ve spojení s urologickými a onkologickými službami. Počáteční léčba zahrnuje chemoterapii, radiační terapii a inhibitory hormonů, které brání rychlému vývoji nádoru a mohou zničit rakovinné buňky.

Chirurgická operace

Je indikován u některých typů rakoviny prostaty, pokud je reakce na primární terapii nedostatečná nebo pokud je součástí onkologického protokolu pro tuto nemoc. Operací lze korigovat i jiné typy nádorů - například gynekologické nebo gastrointestinální, které mohou nepřímo ovlivnit močový trakt.

Částečná prostatektomie je možnost, kdy růst prostaty ztěžuje močení a zhoršuje kvalitu života pacienta. Lze to provést břišní nebo transuretrální cestou.

Určité poruchy močového měchýře také dobře reagují na chirurgický zákrok, jako je intersticiální cystitida. Totéž se děje s ledvinami, které nelze vyloučit močí a uvíznou v močovodech.

Další ošetření

Nadměrně aktivní močový měchýř lze zvládnout pomocí léků, jako je tolterodin nebo imipramin, ale je nezbytné přeškolení močového měchýře: pacient se musí znovu naučit močit.

V těchto případech je psychologická terapie velmi cenná. Některé fyzické terapie jsou oceňovány také u těhotných pacientů s četností.

Akupunktura se používá již od starověku k léčbě poruch močení. Ačkoli to není přesně známo, jak to funguje, výsledky jsou povzbudivé, zejména u žen s močovou inkontinencí a naléhavostí.

Polský u dětí

Přestože vše, co je vysvětleno v předchozích oddílech, může mít vliv na dítě, se zjevnými výjimkami existuje v pediatrii zvláštní klinický obraz, který vykazuje četnost. Tento stav je znám jako benigní frekvence dětství a navzdory obavám, které u rodičů a lékařů vyvolává, není to vážné.

Tito pacienti, zejména ve věku mezi 4 a 8 lety, berou rodiče k pediatrovi kvůli naléhavé potřebě jít do koupelny. Tato močová naléhavost nastává kdekoli a kdykoli, což ovlivňuje výkon školy a každodenní činnosti.

Přestože se jedná o vylučující diagnózu, autoři naznačují psychologickou etiologii stavu. Souvisí to s tlakem vyvíjeným staršími lidmi, aby se naučili chodit do koupelny, což se kryje s věkem nástupu. Proto je léčba založena na behaviorální terapii, adekvátním tréninku a ukončení tlaku na dítě.

Reference

Gordillo Paniagua, Gustavo a spolupracovníci (1995). Dětská nefrologie. Druhé vydání, Elsevier, Madrid - Španělsko.
Shah, Anuja (2018). Polština. Obnoveno z: msdmanuals.com
Polaquiuria.org (2015). Polština. Obnoveno z: polaquiuria.org
CCM Health (2013). Močová frekvence. Obnoveno z: health.ccm.net
Gil Bolaños, A. a Torres Costoso, AI (2004). Syndrom vylučování nutkání. Physiotherapy, 26: 281-294.
Gallo, JL a Padilla, MC (2000). Funkce ledvin v těhotenství. Klinika a výzkum v gynekologii a porodnictví. 27: 56-61.
Wikipedia (poslední vydání 2018). Polština. Obnoveno z: es.wikipedia.org
Fernández Fernández, Marta a Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Poruchy a enuréza v dětství. Španělská asociace pediatrie, 1: 119-134.
Mollea, Juan Carlos (2012). Benigní dětská polishurie. Obnoveno z: telediariodigital.net

POLLAKIURIE: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY, LÉČBA - LÉK - 2025