PROTEINOGRAM: K ČEMU SLOUŽÍ, INTERPRETACE A HODNOTY - ANATOMIE A FYZIOLOGIE - 2025

Proteinogram, jednoduchý způsob volání elektroforézy sérové proteiny, je semi-kvantitativní metoda, která analyzuje proteinů v krvi, test často požadují lékaři. Sérové ​​proteiny jsou látky tvořené řetězci aminokyselin, které v těle vykonávají různé funkce.

Nejdůležitější funkce těchto proteinů jsou transport určitých prvků, které jsou přítomny v krvi, a některé obranné úkoly. Proteinogram poskytuje cenné informace o vnitřních podmínkách těla.

Změny ve svých výsledcích mohou být spojeny s různými klinickými entitami a dokonce mohou vést lékaře k nejlepší dostupné léčbě.

Jak se provádí?

V minulosti byly filtry vyrobené z papíru, agarózy nebo acetátu celulózy použity k oddělení proteinů od ostatních prvků v séru.

Poté byly obarveny různými barvivy a kvantifikovány denzitometrem. Dnes jsou některé z těchto metod zachovány, ale s podstatnými zlepšeními.

Proteiny mají negativní nebo pozitivní elektrické náboje a pohybují se v toku, když jsou umístěny v elektrickém poli.

Kapilární elektroforéza, dnes nejrozšířenější mechanismus, používá tato pole k oddělení proteinů a jejich seskupení podle jejich elektroosmotického náboje, velikosti a tvaru, což umožňuje rychlejší, přesnější a pohodlnější studium.

K čemu to je?

Proteinová elektroforéza se provádí především na pomoc při diagnostice a léčbě některých nemocí. Mezi velkým počtem zdravotních stavů, které mohou modifikovat hladiny a vlastnosti sérových proteinů, vynikají následující:

- Některé formy rakoviny.

- Poruchy jater nebo ledvin.

- Změny imunitního systému.

- Podvýživa.

- Infekce.

Normální hodnoty

Hladiny bílkovin v séru se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři, kde se studie provádějí, typu použitého zařízení a činidel.

Přesto jsou rozsahy považovány za normální a referenční hodnoty jsou zahrnuty do tisku výsledků, což by měl interpretovat pouze lékař.

Albumin

3,3 - 5,7 g / dl

Alfa 1 globulin

0,1 - 0,2 g / dl

Glob 2 alfa 2

0,6 - 1 g / dl

Beta globulin

0,7 - 1,4 g / dl

Gama globulin

0,7 - 1,6 g / dl

Některé laboratoře mění ohlašovací jednotky na gramy na litr (gr / l), pro které by měla být zaokrouhlena pouze čárka o jedno místo doprava. Například albumin: 33 - 57 gr / L. Totéž platí pro zbytek bílkovin a globulinů.

Výklad

Izolované změny hladin bílkovin v séru jsou vzácné a několik se mění současně.

Každý z těchto proteinů je však uveden níže samostatně s možnými příčinami alterace pro pozdější provedení patologické analýzy.

Vysoký albumin

Dehydratace a některé nemoci imunitního systému.

Nízký albumin

Podvýživa, selhání ledvin nebo jater a zánětlivé procesy.

Alfa 1 globulin vysoký

Infekční a zánětlivé procesy.

Nízký alfa 1 globulin

Těžký zánět a onemocnění jater.

Alfa 2 globulin vysoký

Zánětlivé procesy a onemocnění ledvin.

Nízký alfa 2 globulin

Problémy se štítnou žlázou a játry.

Vysoký beta globulin

Těžké hyperlipidémie a anémie z nedostatku železa.

Nízký beta globulin

Malnutrice a imunitní choroby.

Vysoký gama globulin

Bakteriální infekce, sepse, některé typy rakoviny a chronické onemocnění jater.

Nízký gama globulin

Vrozené imunitní poruchy.

Nemoci, které mohou změnit výsledek

Jak již bylo zmíněno dříve, existuje mnoho nemocí, které mohou modifikovat výsledky proteinogramu. Některé z nich jsou uvedeny níže, v každém z nich je chování proteinů v séru.

Jaterní cirhóza

Je charakterizován poklesem všech sérových proteinů syntetizovaných v játrech, zejména albuminu, jehož hladina alarmujícím způsobem klesá. Může také dojít k reaktivnímu zvýšení imunoglobulinů.

Pozoruhodnou skutečností je virtuální povýšení některých globulinů; Tito, protože nejsou metabolizováni v důsledku onemocnění jater, zůstávají v těle déle, aniž by to představovalo skutečné zvýšení jejich hodnoty.

Nefrotický syndrom

Způsobuje také významnou hypoalbuminémii, protože ledviny nedostatečně filtrují proteiny. Proteiny s nižší molekulovou hmotností se obvykle vylučují v moči a proteiny s vyšší molekulovou hmotností vzrůstají v krvi jako kompenzace.

Zánět

Existují různé vzorce pro akutní zánět a pro chronický zánět. Při akutním zánětu dochází ke zvýšení alfa-globulinů, jak 1, tak 2, které se chovají jako reaktanty akutní fáze. Mírný pokles ostatních globulinů lze také nalézt díky kompenzačnímu účinku.

Při chronickém zánětu je albumin již ohrožen, takže jeho hladina začíná klesat. Tento jev může být doprovázen zvýšením gama globulinu, pokud neexistují žádné imunologické poruchy.

Těhotenství

I když nejde o samotné onemocnění, těhotenství způsobuje u žen důležité anatomické a fyziologické změny, přičemž hladiny proteinů v séru neunikají.

Hodnoty albuminu jsou mírně nízké v důsledku hemodiluce (zvýšená tekutina v krevních cévách). Vzhledem k působení hormonů těhotenství, jako jsou estrogeny, globuliny a transferrin stoupají.

Monoklonální gamapatie

Gama globulinopatie jsou nejčastějšími vrozenými imunologickými onemocněními ve skupině, která ovlivňuje proteiny v séru. Vyznačují se přítomností opakujících se infekcí a nedostatkem ve vývoji váhy.

Významný pokles gama globulinu je obvykle nalezen v proteinogramu, doprovázený kompenzačním zvýšením beta a alfa globulinů.

Objevují se také „nezralé“ formy globulinu gama, což je velmi užitečné při stanovení diagnózy, protože se jedná o patognomonický jev tohoto stavu.

Vyžaduje se podrobná analýza

Elektroforéza sérového proteinu je velmi užitečnou laboratorní studií pro detekci a léčbu mnoha chronických infekčních, imunologických a onkologických nemocí. Jde o metodu se značnou klinickou senzitivitou z biochemického hlediska, ale s nízkou specificitou.

Je důležité pochopit, že různé klinické příhody způsobují různé změny ve struktuře proteinogramu a téměř žádná z těchto modifikací není specifická pro nemoc, s výjimkou nějakého typu gama globulinopatie, u kterého je nezbytná podrobná analýza specialistou. správná diagnóza.

Reference

1. Abraham; Barnidge a Lanza (2013). Hodnocení proteinů imunitního systému. Clinical Immunology, čtvrté vydání, kapitola 93, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson a Husney (2017). Elektroforéza sérového proteinu (SPEP). Zdravotnická knihovna. Přehled testů.
3. Cidoncha Gallego, A. a kol. (2001). Proteinogram v klinické praxi. Integral Medicine, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava a Wahed, Amer (2014). Proteinová elektroforéza a imunofixace. Klinická chemie, imunologie a kontrola kvality laboratoře, kapitola 22, 391-406.
5. O'connell, Theodore a Horita, Timothy a Kasravi, Barsam (2005). Porozumění a interpretace elektroforézy proteinu v séru. American Family Physician, 71 (1), 105-112.
6. Wikipedia (nejnovější vydání 2017). Elektroforéza sérového proteinu. Obnoveno z en.wikipedia.org.