PSYCHASTHENIA: CHARAKTERISTIKA, PŘÍZNAKY A DIAGNÓZA - ECONOMÍA - 2025

Psicastenia je psychická porucha charakterizovaná prezentaci fóbií, posedlosti, nutkání a úzkost. Tento termín byl vytvořen Janetem v roce 1903 s cílem definovat klinické obrazy, na nichž se vyskytovaly hlavně posedlosti a donucení.

Ačkoli tyto dva projevy jsou hlavními projevy psychastenie, změna zahrnuje další příznaky, jako jsou tiky, fobie a depersonalizace. Tato porucha je interpretována jako deficit psychického napětí, které může být chronické, degenerativní a dědičné.

V současné době již psychastenie není součástí psychopatologií klasifikovaných jako psychologické poruchy a neobjevuje se v diagnostických příručkách. Stále však představuje jeden z deseti dílčích stupnic Minnesotského vícefázového osobnostního inventáře (MMPI), jednoho z nejpoužívanějších testů osobnosti v oblasti duševního zdraví.

Charakteristika psychastenie

Psychasthenia je termín pocházející z řečtiny, kde „psychika“ znamená duši a „astenie“ znamená slabost. Z nejvíce etymologického hlediska lze psychastenii definovat jako obrázek mentální slabosti.

Tento termín byl vytvořen Pierrem Janetem při analýze a stanovení jedné z různých emocionálních a duševních poruch a poruch, které studoval během své profesionální kariéry.

Psychastenie je porucha, která je obvykle zahrnuta mezi poruchy osobnosti a která definuje různé formy posedlosti, úzkosti nebo fobie. Lidé, kteří to trpí, se vyznačují nedostatečnou kontrolou nad vědomým myšlením a pamětí, což je skutečnost, která je vede k bezcílnému putování a zapomínání na to, co dělají.

Myšlenky subjektu s psychastenií jsou často rozptýlené a špatně organizované. Jednotlivec obvykle vytváří věty, které neodpovídají tomu, co chce říci, a jsou nesrozumitelné ostatním lidem.

Na druhé straně se u subjektu trpícího psychastenií může vyskytnout intenzivní a iracionální strach z problémů s koncentrací, vyjadřování nepříjemností a jednání bez zbytečných pochybností, což může způsobit obraz intenzivního stresu a úzkosti.

Historický vývoj

Vzhled psychastenie jako duševní poruchy sahá až do roku 1903, kdy Janet vyvinula klinický obraz charakterizovaný typickými prvky této poruchy. Psychastenie je dnes považována za starodávný duševní stav, který se objevil před začátkem experimentální psychologie.

Pierre Janet založil konceptualizaci psychasthenie na rozdělení neuróz mezi hysterie a psychasthenia, jakož i vyřazení pojmu neurastenie, protože tato změna znamenala neurologickou teorii nemoci, která neexistovala.

Hlavní rozdíl, který Janet vytvořila mezi hysterickými a psychasteniami, spočívá v původu obou poruch. To znamená, že hysterie jsou ve svém původu zúžením oblasti vědomí, zatímco psychasthenia začínají poruchou ve smyslu reality.

Psychasthenia proto definuje určitý druh slabosti, která snižuje schopnost jednotlivce věnovat se měnícím se zážitkům, přizpůsobovat se jim a získat o nich platnou představu.

Jiný autor času, filozof Karl Jasper, nechal termín neurastenie, definující ho jako podrážděnou slabost, která vyvolala projevy, jako je podrážděnost, citlivost, bolestivá hyperestézie nebo pocit únavy u subjektu.

Podobně Karl Jaspers definoval psychasthenia podle pokynů Pierra Janeta jako řadu jevů spojených s teoretickým konceptem snížení psychické energie.

Podle německého filosofa nemá člověk s psychastenií sebevědomí, je náchylný k posedlým myšlenkám, neopodstatněným obavám, sebekontrolování a nerozhodnosti.

Na druhé straně psychastenie snižuje schopnost člověka integrovat svůj život a rozvinout jeho různé zkušenosti, a proto není schopna utvářet jeho osobnost a provádět pevné osobní procesy.

Příznaky

Postulace Pierra Janeta i názory Karla Jaspera na psychasthenia definují změnu jako řadu úzkostných a fobických stavů, které charakterizují způsob bytí osoby.

Kromě aspektů, které určují „psychastenickou osobnost“, je tato změna charakterizována vznikem řady symptomů a projevů u jedince, který je trpí.

Symptomy psychasthenie jsou hlavně úzkostné, včetně projevů, jako jsou fobie, posedlost, nutkání, depersonalizace nebo tiky.

Příznaky související s psychastenií jsou obvykle závažné a intenzivní a vážně ovlivňují jak fungování, tak i pohodu jednotlivce.

Fobie

Fobie je psychologická porucha charakterizovaná zkušenostmi s intenzivním, nepřiměřeným a iracionálním strachem z konkrétních objektů nebo situací.

Tento strach vede ke zkušenostem s klinicky významnou úzkostí pokaždé, když je subjekt vystaven svým obávaným prvkům, a také k výraznému vyhnutí se fobickým podnětům.

Psychasthenia obvykle vytváří u jednotlivce vysoký sklon k zkušenostem s fóbií vůči různým objektům nebo situacím, což je skutečnost, která mění jejich chování a snižuje stav jejich pohody.

Obsession

Obsese jsou mentální poruchy způsobené pevnou myšlenkou (posedlostí), která se v mysli člověka neustále objevuje.

Subjekty s posedlostí představují trvalé myšlenky na konkrétní položky. Tato poznání způsobují nepohodlí u člověka, protože se nemohou zbavit nechtěných myšlenek.

Jedinci s psychastenií mají sklon prezentovat obsesi různého druhu často, což mění jejich normální kognitivní proces.

Donucení

Donucení je příznak, který je úzce spojen s posedlostí a odkazuje na výkon řady chování (fyzických nebo duševních) nepřetržitě a trvale.

Lidé s nutkáním provádějí opakující se chování, aby zmírnili úzkost způsobenou posedlostí. V tomto smyslu jsou donucení prvky, které nám umožňují žít s posedlostí a omezit nepohodlí, které vyvolávají.

Obsesi i nutkání jsou charakteristickými znaky obsedantně-kompulzivní poruchy. Psychastenie však předpokládá patologický způsob bytí, ke kterému obvykle dochází u těchto dvou projevů.

Úzkost

Hlavní symptomatologií psychastenie je úzkost. Subjekty s psychastenií obvykle vykazují trvale vysoký stav úzkosti a napětí, což je skutečnost, která je vede pravidelně k nervozitě a úzkosti.

Tics

Tiky jsou nedobrovolné pohyby bez důvodu různých svalových skupin. Výsledkem jsou křeče, nevhodné a nadměrné pohyby.

Vztah mezi tiky a psychastenií se zdá být poněkud zmatenější, nicméně Pierre Janet postuloval tyto příznaky jako projevy, které se mohou objevit ve změně.

Depersonalizace

Depersonalizace je změna vnímání nebo prožívání sebe sama tak, že se člověk cítí „oddělený“ od mentálních procesů nebo těla, jako by pro ně byl vnějším pozorovatelem.

Duševní stav, který způsobuje psychasthenia, vede ke vzniku depersonalizace častým a přechodným způsobem.

Současná situace

S ohledem na popisné vlastnosti a definující prvky psychastenie je dnes tato změna interpretována jako porucha osobnosti.

Psychasthenia definuje způsob, jak být úzkostný, pasivní, fobický a posedlý, který je patologický a má negativní dopad na stav a fungování jednotlivce.

V současné katalogizaci poruch osobnosti se psychastenie neobjevuje jako diagnóza, hlavně proto, že jí chybí vědecké důkazy, které by tvořily klinický obraz.

Konstrukt předpokládaný Janet však dnes není zcela zastaralý. Dnes je psychastenie nadále stupnicí hodnocení Minnesotského vícefázového osobnostního inventáře (MMPI), jednoho z nejpoužívanějších testů osobnosti v duševním zdraví.

Psychasthenia ve společnosti MMPI

Dílčí měřítko 7 Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) popisuje psychasthenia jako poruchu spojenou s obsedantně-kompulzivní poruchou.

Mezi jeho hlavní charakteristiky patří nadměrné pochybnosti, nutkání, posedlost a iracionální obavy. Osoba s psychastenií není schopna odolat určitým jednáním nebo myšlenkám.

Rovněž stupnice psychasténie MMPI naznačuje přítomnost abnormálních obav, sebekritiku, potíže s koncentrací a opakující se pocity viny.

Měřítko nástroje neumožňuje vypracování diagnózy psychastenie, ale funguje správně jako stanovení dlouhodobé zvláštnosti. Rovněž umožňuje stanovení stresové reakce jedince.

Obecně lze říci, že škála psychasténie MMPI umožňuje definici osoby s malou kontrolou nad vědomým myšlením a pamětí, jakož i výraznou tendenci k úzkosti, strachu, posedlostem, opakujícím se pocitům viny a potíže s koncentrací.

Reference

1. Jaspers, Karl (1990). Obecná psychopatologie (7. vydání). Manchester: Manchester University Press. ISBN 0-7190-0236-2.
2. Janet, Pierre (1903). Les Obsessions et la Psychasthénie. Paříž: Alcan.
3. Osberg, TM, Haseley, EN, a Kamas, MM (2008). MMPI-2 Clinical Scales and Restructured Clinical (RC): Srovnávací psychometrické vlastnosti a relativní diagnostická účinnost u mladých dospělých. Žurnál hodnocení osobnosti. 90, 81-92.
4. Sellbom, M., Ben-Porath, YS, McNulty, JL, Arbisi, PA a Graham, JR (2006). Rozdíly ve výšce mezi klinickými a restrukturalizovanými klinickými měřítky MMPI-2: Frekvence, původ a interpretační důsledky. Assessment, 13, 430-441.
5. Swedo, SE, Rapoport, JL, Leonard, HL, Lenane, M., et al. (1989). Obsedantně kompulzivní porucha u dětí a dospívajících: Klinická fenomenologie 70 po sobě jdoucích případů. Archives of General Psychiatry, 46, 335-341.