PORODNÍ PSYCHOPROFYLAXE: K ČEMU SLOUŽÍ A CVIČENÍ - LÉK - 2025

Porodnické psycho je nástroj používaný pro komplexní přípravu (teoretické, fyzické a psycho), která je k dispozici v průběhu těhotenství, porodu a / nebo po porodu, aby se dosáhlo porodnické den optimální, pozitivní a zdravý pro matku a jejího dítěte, což zaručuje jejich uspokojivá a šťastná zkušenost, zatímco účast a aktivní role otce je posílena. To se stalo veřejně známým jako „práce bez bolesti“.

Cílem porodnické psychoprofylaxe (PPO) je připravit těhotnou ženu plně připravenou na porod, během porodu a po porodu a zároveň sloužit jako strategie ke snížení mateřské a perinatální morbidity a mortality z dosažení matky a dítěte. zdravé děti, které považují vzdělání za důležitý nástroj podpory zdraví.

Těhotné ženy cvičící ve třídě jógy (držení těla v lednu Sirsasana).

Zdroj: obrázek navržený yanalya / www.freepik.es

Současný koncept porodnické psychoprofylaxe znamená, že bude vždy pozitivní, že těhotná žena dostane přípravek i na konci těhotenství, protože dostane radu a školení, které jí umožní lépe reagovat a spolupracovat v době porodu, což je nazývá nouzová porodnická psychoprofylaxe.

Z čeho se skládá?

Spočívá v dosažení adekvátní teoretické, fyzické a psychoafektivní přípravy, která povede ke šťastnému vyvrcholení těhotenství a porodu.

Každý uvažovaný prvek má specifické cíle, které musí splnit ve třech příslušných dimenzích:

Teoretická příprava (nebo kognitivní rozměr)

Poskytněte těhotné ženě a jejím partnerům skutečné a aktuální informace, aby věděly a porozuměly aspektům souvisejícím s jejich porodnickou cestou.

Zde jsou uvedeny informace týkající se procesu porodu a jeho důsledků v různých fázích: těhotenství, porod a poporodní období.

Fyzická příprava (nebo behaviorální dimenze)

Těhotné ženě poskytněte tělesnou výchovu s podporou jejího partnera, aby mohla získat tělesné a duševní výhody.

Toho je dosaženo mimo jiné pomocí technik respirační aktivity, kalisteniky, porodnické gymnastiky, technik nervosvalové relaxace, analgetických poloh a / nebo lokalizovaných masáží.

Psychoafektivní příprava (nebo postoje a emoční dimenze)

Poskytněte emoční podporu těhotné ženě a jejím partnerům, které jim umožní užívat si příchod novorozence beze strachu nebo negativních nápadů. Zde je ohraničena renální stimulace. Tato dimenze souvisí s každou fází porodního procesu.

K čemu to je?

Slouží k:

• Posilněte těhotnou ženu a jejího partnera v oblasti zdravotní péče a vytvořte v nich kulturu prevence.
• Znalost varovných signálů, zvláštní péče, známek začátku porodu, péče o děti, postnatální zotavení, plán narození a další.
• Připravte těhotnou ženu a jejího partnera na dosažení lepšího těhotenství, porodu a zotavení.
• Rozvíjet dovednosti, které umožňují kompetentním způsobem čelit procesu těhotenství, porodu a poporodu; strategie strachu a obtěžování (bolesti), relaxační techniky, vztahové a komunikační dovednosti.
• Dosáhněte trvalého klidu, bezpečnosti a pohody u těhotné ženy a jejího partnera.
• Vytvořte náchylnost k přijetí změn v těle, sexualitě a vztahu s partnerem.
• Přispějte k dispozici, abyste pomohli novorozencům vytvořit afektivní pouto, a také se starat o jejich potřeby v pozitivním emočním klimatu.
• Přijetí emočních důsledků týkajících se typu porodu a krmení dítěte.

Kromě toho má celou řadu výhod pro matku, novorozence a pro zdravotnický tým zapojený do její péče.

Výhody pro matku

• Nižší stupeň úzkosti.
• Přiměřená odpověď během kontrakcí dělohy.
• Vyvarujte se zbytečných a opakovaných hodnocení před přijetím pro péči o vaše doručení.
• Kratší doba trvání celkové pracovní doby.
• Méně užívání drog obecně.
• Nižší riziko porodnických komplikací.
• Lepší pouto s dítětem, možnost si ho užívat přirozeným a pozitivním způsobem.
• Menší šance na císařský řez.
• Rychlejší a pohodlnější zotavení.
• Úplná vhodnost pro přirozenou kojení.
• Nižší riziko poporodní deprese.

Výhody pro novorozence

• Lepší křivka intrauterinního růstu.
• Nižší míra trápení plodu.
• Nižší míra perinatálních komplikací.
• Nižší míra předčasnosti.
• Lepší váha při narození.
• Nejlepší stav (apgar).
• Větší úspěch s kojením.
• Lepší růst a rozvoj.

Výhody pro zdravotnický tým

• Pracuji v klidu s větší harmonií.
• Větší důvěra, porozumění a spolupráce těhotných párů.
• Lepší rozdělení práce.
• Úspora lidských zdrojů, materiálů a času.
• Podporuje institucionalizovaný porod v bezpečných podmínkách.

Cvičení

Existuje celá řada technik a cvičení, které byly navrženy tak, aby splňovaly cíle a využívaly výhod, které jsme zmínili výše.

Porodnická psychoprofylaxe Cvičení.

Zdroj: Obrázek pořízený z www.flickr.com a upravený autorem (@DrFcoZapata)

Před zahájením porodnické psychoprofylaxe se doporučuje vyhodnotit těhotnou ženu, aby se snížilo riziko její fyzické aktivity.

Měla by se zvážit možnost, že těhotná žena vykazuje nějaké známky nebo příznaky, které motivují k přerušení fyzických cvičení.

Cvičení budou rozdělena do šesti sezení, čímž se zvyšuje jejich intenzita, frekvence a doba trvání.

Každá relace se zabývá 3 dimenzemi. Zde budeme odrážet pouze informace týkající se behaviorální dimenze.

- Relace 1

Dechová cvičení

• Vzdychá a zívá.

Kalestenika

• Procházka a pochod s hudbou.
• Tanec.
• Rotace hlavy, trupu a končetin.
• Rotace ramen.
• Mobilizace kyčle.
• Mobilizace nohy.
• Posturální změny v každodenních činnostech.

Porodnická gymnastika

• 26-taktní protahovací a vyrovnávací cvičení.
• Pánevní houpací cvičení.
• Cvičení rotace nohou.
• Adductor protahovací cvičení.

Relaxace

• Relaxační pozice
  • Stojící se společníkem.
  • Posezení v křesle nebo kouli.
• Ideální relaxační pozice (PIR)
  • Leží na levé straně vhodným materiálem (rohože, židle, koule, polštáře, polštáře) a jemnou hudbou.

-Sekce 2

Dechová cvičení a relaxace

• Stejné jako v Session One.

Kalestenika

• Kroužky na pažích.
• Cínový vojáček.
• Boční rotace.

Porodnická gymnastika

• Squatting (Cvičení pro zvýšení pružnosti páteře, zlepšení rovnováhy a držení těla, zvýšení pružnosti kloubů kyčle a dolních končetin a zlepšení zpětného oběhu)
  • Výchozí pozice: Stojící rovná páteř, ruce položené na zádech židle, nohy kyčelní šířky od sebe.
  • Pohyb: 1. Namočte se, dokud nespočíváte na nohou (Udržujte vztyčenou páteř). 2. Při ohýbání kolen do dřepu je důležité, aby byla kolena široká od sebe. 3. Houpejte kyčle dvakrát dopředu a dozadu. 4. Houpejte kyčle zleva doprava dvakrát. 5. Zvedněte se oběma nohama najednou, až se vrátíte na nohy. 6. Snižte podpatky a dostaňte se do výchozí polohy (PI).
  • Dva pohyby tam a zpět se dělají 4krát.
• Boční roztažení páteře (Cvičení pro zvýšení pružnosti páteře a dolní části břicha a zlepšení zpětného oběhu. Snižuje bolesti zad nebo bederní bolesti)
  • Počáteční pozice: stálá rovná páteř, nohy široce oddělené, paže natažené do stran ve výšce ramen.
  • Pohyb: Natáhněte páteř doprava a potom doleva, jako by se pokusil rukou dotknout zdi. Snažte se neohýbat kolena.
• Cvičení pro kočky (zpevňuje páteř a dolní břišní stěnu)
  • Výchozí poloha: Podepřená na rukou a kolenou na podložce, páteř rovná, hlava vzpřímeně při pohledu přímo dopředu.
  • Pohyb: 1. Zakřivte páteř vzhůru, jako by se pokoušel dotýkat se zadem zády ke stropu, současně vdechujte a otáčejte hlavou dolů, dokud není mezi rameny. 2. Ohněte páteř dolů, jako by se pokoušel dotýkat podložky břichem, vdechujte a vydechujte a otáčejte hlavou dolů a nahoru. Lokty by se neměly ohýbat.
• Sedící lokalizovaný úsek (pro lokalizovanou relaxaci, úlevu a pocit odpočinku. Uvolňuje páteř a dolní břišní stěnu)
  • Počáteční pozice: Sedí na podložce v polopilotu (nohy zkřížené), rovná páteř, paže směrem k tělu.
  • Pohyb: 1. Otočte hlavu dozadu, poté dopředu, doleva a doprava, harmonicky dýchejte s pohyby. 2. Položte pravou ruku na hlavu a levou ruku na rameno na stejné straně a nechte hlavu spadnout na pravé rameno. To samé udělejte s opačnou stranou. 3. Zvedněte ramena současně, jako by se s nimi setkávaly uši, a poté uvolněte (2 nebo 3krát). 4. Položte pravou ruku na levé koleno a pravou ruku za bok na podložce. Nadechněte se a s impulsem paží pomalu otočte doleva, jako by se pokoušel podívat na zeď za sebou. Poté opakujte totéž s opačnou stranou.
• Tato cvičení jsou doprovázena příjemnými a motivujícími melodiemi nebo zvuky.

- zasedání 3

Dechová cvičení, kalistenika a relaxace

• Stejné jako v Session Two.

Porodnická gymnastika

• Adorace (Pro zvýšení pružnosti páteře; poskytuje pocit klidu zejména v zadním a pánevním dně. Snižuje tlak v pánvi a zlepšuje zpětný oběh)
  • Výchozí pozice: Sedí na nohou, kolena jsou od sebe vzdálená, páteř rovná, paže natažené směrem k tělu.
  • Pohyb: 1. Otočte paže po stranách směrem nahoru, dokud nejsou dobře napnuté, jako by se snažily dotýkat stropu. 2. Snižte ruce před sebou, dokud si ruce nebudou spočívat na podložce mezi koleny. 3. Vysuňte se posunutím rukou dopředu, dokud zcela nesedete na podložce. 4. Ohněte lokty a hlavu položte na ruce. Mentálně se počítá do 5 a odpočívá v této poloze, boky by měly být udržovány co nejnižší. 5. Znovu natáhněte paže a rukama se vraťte zpět na IP.
• Zvýšení kyčle (Pro zvýšení pružnosti páteře a břišní stěny. Medián rectus abdominis. Snížení tlaku pánve)
  • Výchozí pozice: Leží na zádech, ohnuté nohy, kolena od sebe, nohy od sebe a podepřené na podložce, paže směřující k tělu.
  • Pohyb: 1. Pomalu zvedejte boky. Můžete použít podporu a impuls rukama a lokty. 2. Spusťte pomalu na PI, lze to také provést pomocí rukou a loktů.
• Kegel (Posiluje perineální svaly. Zlepšuje kontrolu nad touto oblastí. Zabraňuje zadnímu prolapsu)
  • Počáteční pozice: Ležící v poloze na zádech, natažené nohy, paže směřující k tělu. Použijte polštáře k podpoře hlavy a dolních končetin.
  • Pohyb: 1. Snižte svaly vagíny (jako by se pokoušel držet moč) postupně za 5 sekund. 2. Uvolněte se postupně ve stejnou dobu.
  • V tomto cvičení se můžete prolínat kontrakcí glutes, s vaginálními svaly a bez nich.

- zasedání 4

Dechová cvičení a kalistenika

• Stejné jako u relace tři.

Porodnická gymnastika

• Kroucení se spinální flexí (ohýbá páteř, zlepšuje krevní oběh, posiluje svaly zad a zlepšuje držení těla)
  • Výchozí pozice: Sedí v křesle nebo polopilotovi, rovná páteř, ruce sepnuté za krkem, lokty široce od sebe, kolena jsou od sebe vzdálená.
  • Pohyb: Otočte páteř doprava a poté doleva, s impulsem loktů ve čtyřech, každá strana je jedna tlukot. V pátém rytmu pomalu snižujte pravý loket ke kolenu na stejné straně a snažte se ho dotknout.
• Boční roztažení dolních končetin s podvazkem (zpevňuje kyčelní a dolní končetinové klouby a usnadňuje zpětný oběh)
  • Výchozí pozice: Leží na vaší pravé straně na podložce, pravé koleno se ohýbá, pravé stehno směrem k páteři, pravá noha se opírá dozadu, levá noha se natáhne, drží podvazek nebo pásku s patou, pravý loket se ohýbá pro podporu hlavy ruka, levá ruka drží konce pásky.
  • Pohyb: Zatáhněte za podvazek nebo popruh, abyste usnadnili boční zvednutí nohy tak vysoko, jak je to možné, poté pomalu spusťte nohu a podvazek přidržte (8krát na každou stranu s odpočinkem).
• Pánevní houpání (varianta koule) (Zvyšuje pružnost páteře, snižuje pocit tlaku pánve, zlepšuje rovnováhu)
  • Výchozí pozice: Sedí na kouli, rovná páteř mírně nakloněná dopředu, ruce spočívající na kolenou, nohy od sebe, spočívající na podlaze.
  • Pohyb: Houpejte boky 8krát dopředu a dozadu, abyste si udrželi rovnováhu rukou na kolenou. Poté jej osmkrát otočte zprava doleva a nakonec na každé straně vytvořte kruhy 4 až 8krát.
• Posílení břicha podvazkem nebo páskou (Posiluje břišní konečník a současně zvyšuje pružnost dolních končetin a usnadňuje zpětný oběh)
  • Výchozí pozice: Leží na zádech, natažené nohy a spolu, paže ve směru těla drží podvazek, který je zavěšen na nohu jako pomůcka pro pohyby.
  • Pohyb: 1. Ohněte koleno tahem podvazku mírně ven, aby se nestisklo břicho. 2. Prodlužte nohu pomocí gumičky. 3. Pomocí gumičky přejděte dolů na stranu téže strany, dokud se nedotknete podlahy. 4. Vraťte se do výchozí polohy nejlépe bez dotyku se zemí, vždy s pomocí ligy.
• V podřepu:
  • Pozice při porodu.
  • Pozice pro expulzivní období.

Relaxace

• Mělká nebo hluboká relaxace
  • Relaxace v ideální poloze (PIR)
• Jacobsonova progresivní relaxace (používá se ke kontrole stresu nebo úzkosti)
  • Podrobnosti naleznete na tomto odkazu:

- zasedání 5

Dechová cvičení

• Hluboké, lapající po dechu a trvalé dýchání.

Kalistenika a relaxace

• Stejné jako v Session Four.

Porodnická gymnastika

• Posílení břicha (posiluje břišní konečník. Zvyšuje pružnost dolních končetin a usnadňuje zpětný oběh)
  • Výchozí pozice: Leží na zádech, natažené nohy a spolu, ruce směrem k tělu, nejlépe rukama pod boky.
  • Hnutí:
    • (První část) 1. Ohněte pravé koleno. 2. Prodlužte koleno tak, aby chodidlo směřovalo ke stropu. 3. Spusťte do výchozí polohy, udržujte koleno natažené. 4. Opakujte na opačné straně.
    • (Druhá část): 1. Ohněte obě kolena tak, aby byla oddělena tak, aby na břicho nevyvíjely tlak. 2. Prodlužte obě kolena tak, že nohy směřují ke stropu. 3. Natáhněte stehna do stran a nohy posuňte ze strany na stranu, aniž byste je sklopili. 4. Přiveďte obě kolena k sobě (aniž by je sblížila) tak, že nohy směřují ke stropu. 5. Obě kolena ohněte a držte je od sebe tak, abyste na břicho nevyvíjeli tlak. 6. Natáhněte obě kolena, dokud se nevrátíte do výchozí polohy.
• Neuromuskulární kontrolní cvičení: horní končetiny, pektorály, perineální cirkulace (uctívání, kočka).
• Technika kojení a držení těla.
• Poporodní cvičení: perineum, prsní svaly a břišní svaly.

- relace 6

• Stejně jako v Session Five.

-Ostatní

Jako doplněk k výše uvedenému se používají některé alternativní pomocné techniky.

• Aromaterapie. Alternativní metoda využívající vůně aromatických éterických olejů (oleje extrahované z listů, květů, kmenů a kořenů) s cílem podpořit zdraví a pohodu těla, mysli a emocí.
• Sférodynamie. Modalita tělesného tréninku s použitím koule nebo plastové koule nafouknuté vzduchem, aby se usnadnily některé pohyby a držení těla, které usnadňují prenatální a postnatální fyzickou přípravu u matky.
• Chromoterapie. Léčba různých patologií pomocí interakce vlnových délek ve vybraných oblastech elektromagnetického spektra s biologickými systémy jako fyzikální terapeutickou látkou.
• Masoterapie. Alternativní metoda využívající manipulace s měkkými tkáněmi těla, prováděná zejména rukama, jako nejúčinnější způsob, jehož účelem je dosáhnout především zmírnění nepohodlí, relaxace, zlepšení krevního oběhu a okysličování, kromě toho, že se upřednostňuje přiměřený odpočinek, emoční stav a snížení fyzické i emoční únavy těhotných nebo porodních žen.
• Prenatální porodní asistentka. Použití vody jako zdroje k usnadnění prenatální přípravy, zejména ve fyzické oblasti, a to díky svým vlastnostem a výhodám, jako je snížení gravitace, usnadňuje pohyby, flexibilitu a snižuje fyzickou námahu; také díky homogennímu hydromasážnímu účinku v těle těhotné ženy snižuje nepohodlí a vyvolává pocit komplexního pohody, mimo jiné mnoho výhod.
• Hudební terapie. Jedná se o alternativní léčebnou metodu využívající hudební struktury, tóny, zvuky, melodie a další za účelem dosažení motivace, relaxace, meditace a stimulace během porodního psychoprofylaxního sezení, čímž se dosáhne lepšího psychofyzického stavu, optimalizace emočního stavu, kognitivní a duchovní u těhotné nebo porodnické ženy a jejího partnera během jejich přípravy.
• Hypnóza. Hypnóza je změněný stav vědomí, který zahrnuje snížení vědomí vnějšího prostředí. Hypnóza a self-hypnóza byly použity u těhotných žen ke zmírnění bolesti s proměnlivými výsledky.

Reference

1. 1. Morales A, Sabrina; Guibovich M, Alex; Yábar P, Maribel. Porodní psychoprofylaxe: aktualizace, definice a koncepce. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
   2. Yábar P, Maribel. Porodní psychoprofylaxe u těhotných dospívajících: Charakteristika a komplexní výhody. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
   3. Aguinaga, Gabriela a Ponce, Roberto. Technická norma pro porodní psychoprofylaxi a prenatální stimulaci. Ministerstvo veřejného zdraví Ekvádoru. Září 2014.
   4. Ntella, Gruzie. Psychoprofylaxe, výsledek porodu a kojení. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
   5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hypnóza pro zvládání bolesti během porodu a porodu (přehled). The Cochrane Collaboration. Vydalo JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
   6. Rubio P., Flor M. Nouzová porodnická psychoprofylaxe při porodu v těhotenství bez prenatální kontroly v nemocnici Cayetano Heredia. Lima Peru. 2018. Titulní práce z Nobert Weiner University.