PSYCHOANALYTICKÁ PSYCHOTERAPIE: PRO KOHO JE A JAK FUNGUJE - ECONOMÍA - 2025

Psychoanalytická psychoterapie je založena na lepšímu pochopení našeho vnitřního světa zaměřené na řešení našich emocionální problémy. Jeho kořeny spočívají převážně ve Freudově psychoanalytickém přístupu, ale jiní autoři jako Carl Jung a Melanie Klein se také věnovali rozšiřování a rozvíjení koncepce a aplikace těchto terapií.

V terapii je zkoumán pacientův svět a dokáže pochopit jeho situaci, pocity, přesvědčení, chování a vzpomínky. Účelem tohoto je zvýšit porozumění tomu, jak se vztahovat k sobě a jiným lidem.

Psychoanalytická terapie souvisí s koncepty topografického modelu na mysli, kterou vyvinul Freud. Rakouský neurolog viděl lidskou psychiku strukturovanou do tří částí: id (instinktivní složka osobnosti), ego (část id modifikované vlivem vnějšího světa, která je racionální) a superego (včleňuje hodnoty a morálka společnosti na kontrolu id impulsů).

Psychoanalytická terapie také využívá koncept „bezvědomí“, úrovně vědomí, která podle Freuda zahrnuje mentální procesy, které jsou pro vědomí nepřístupné, ale které ovlivňují úsudky, pocity a chování lidí.

Pro koho je psychoanalytická terapie?

Přestože byla psychoanalytická terapie původně navržena na pomoc lidem s neurózami, neomezuje se na lidi s duševními problémy; mnoho lidí, kteří zažijí ztrátu smyslu ve svém životě nebo kteří hledají osobní uspokojení, může také těžit z tohoto typu terapie.

Tato terapie poskytuje účinnou léčbu pro celou řadu psychologických poruch, a to jak samotnou léčbu, tak i jako doplněk k jiným typům terapie.

Někdy lidé hledají pomoc ze specifických důvodů, jako je porucha příjmu potravy, psychosomatické stavy, obsedantní chování nebo fóbie. Jindy se hledá pomoc kvůli obecnějším pocitům deprese, úzkosti, obtížnosti soustředění, nespokojenosti v práci nebo neschopnosti utvářet uspokojivé vztahy.

Psychoanalytická terapie může prospět dospělým i dětem a dospívajícím. Můžete pomoci dětem, které mají zjevné potíže s chováním doma nebo ve škole. To zahrnuje osobnost, učení, problémy s spaním…

Jak psychoanalytická terapie funguje?

Vztah s terapeutem je klíčovým prvkem psychoanalytické psychoterapie. Terapeut nabízí soukromé a bezpečné prostředí, které usnadňuje léčebný proces pomocí následujících technik:

Volná asociace

Psychoanalytická terapie je na rozdíl od jiných způsobů špatně strukturovaným přístupem. Terapeut v tomto případě vyzývá pacienta, aby nemusel plánovat, co chce říct.

Bezplatná asociace vybízí pacienta, aby řekl cokoli, co přijde na mysl, bez ohledu na to, zda souvisí s tím, co bylo diskutováno na minulém týdnu nebo před několika minutami.

Základní teorie uvádí, že pouze tehdy, když pacient necítí potřebu vytvářet účelnou a koherentní komunikaci, bude schopen dovolit, aby se prostřednictvím jejich spontánních asociací objevily nevědomé významy.

Výklad

Psychoanalýza je tradičně spojována s pojmem „interpretace“. Interpretace byla původně definována jako „přivádění nevědomí do vědomí“. Hlavní funkcí terapeuta ve Freudově době bylo interpretovat, to znamená přeložit nevědomé významy vědomých asociací vytvořených pacientem.

V současné době je interpretace také definována jako intervence související s mezilidskými otázkami.

Převod

Terapeutický přenos znamená přesměrování pocitů, které pacient cítí pro významnou osobu v jeho životě, k terapeutovi. Přenos je projekce pocitů a postojů vůči terapeutovi, která vzniká psychoanalytickým dialogem, který je udržován během zasedání.

Přenos může být pozitivní, když jsou pozitivní pocity posunuty směrem k terapeutovi, nebo negativní, když jsou plánované pocity nepřátelství.

Současné modely zdůrazňují „tady a teď“, odkazující na zkoumání současných vztahů pacienta, včetně a upřednostňování vztahu s terapeutem, chápané jako aktualizace interních relačních modelů.

Interpretace proto zdůrazňují proces interakce mezi pacientem a terapeutem (interpretace přenosu), což vede k souvislostem s jinými vztahy v pacientově životě).

Protisměrnost

Vztahuje se na soubor vědomých nebo nevědomých afektivních postojů a reakcí, které terapeut během léčby vytváří vůči pacientovi.

Před zahájením terapie musí psychoterapeut vzít v úvahu svá omezení, komplexy a odpory, aby na ně neměl negativní vliv.

Cíle psychoanalytické terapie

Obecně se psychoanalytická terapie liší od ostatních typů terapie, protože jejím cílem je neustálé změny v osobnostním a emočním vývoji.

Tato terapie pomáhá zmírnit úzkost pochopením a změnou emocionálních a relačních problémů člověka zakořeněného v bezvědomí. Tyto problémy jsou vyřešeny tím, že pomáhají jednotlivci zažít a pochopit pocity, které mají.

Cíle psychoanalytické terapie se postupem času vyvíjely. Nejprve byly formulovány obecně metapsychologicky; „Uvědomění bezvědomí“ bylo hlavním cílem Freudova topografického modelu.

V souladu s jeho následným strukturálním modelem mysli byla léčba zaměřena na posílení postavení sebe sama v rámci struktury osobnosti, na podporu její autonomie a na zlepšení kontroly instinktivních impulsů.

„Psychoanalýza není prezentována proto, aby znemožňovala patologické reakce, ale aby pacientovi poskytla ego dostatečnou volnost, aby se rozhodl tak či onak“ (Freud, 1923)

Jistě nejvýznamnější změnou cílů v terapii od doby Freudova času je to, že mnohem méně psychoterapeutů nyní považuje obnovu potlačených vzpomínek za hlavní cíl analytické práce.

Místo toho účel terapie souvisí spíše s obohacením schopnosti sebereflexe. Sebereflexe se týká schopnosti mysli porozumět jejímu chování a chování druhých z hlediska duševních stavů (myšlenky, pocity, motivace, záměry).

Jaké jsou rozdíly mezi psychoanalýzou a psychoanalytickou psychoterapií?

Psychoanalýza, ve své původní podobě vytvořené Freudem, byla metodou léčby omezenou na velmi specifickou populaci pacientů.

Freud tvrdil, že psychoanalýza může být užitečná pouze pro pacienty s neurotickými problémy, kteří by si mohli rozvinout přenosový vztah, byli motivovaní, vzdělaní a v současné době nejsou v krizi.

Freud nebyl optimistický terapeut. Podle něj bylo nejlepší, v co mohla psychoanalýza doufat, vyměnit neurotické utrpení za „obyčejný smutek“ a tvrdil, že štěstí člověka nikdy nebylo zahrnuto do plánu stvoření, takže jej nepovažoval za jeden z cíle psychoanalytické léčby.

Podle těchto standardů by psychoanalýza neměla moc co nabídnout pacientům, kteří jsou nyní žádáni o psychologickou pomoc ve službách veřejného zdraví.

Omezení pacienta v psychoanalýze

Jak to Freud pochopil (a jak někteří psychoanalytici stále přemýšlejí i dnes), psychoanalýza by měla být omezena na ty pacienty, kteří jsou dostatečně nemocní, aby vyžadovali rozsáhlou práci, ale kteří byli dostatečně zdraví, aby mohli tento typ analýzy využít. terapie.

Jinými slovy, pacienti, kteří byli v nouzi, ale kteří si udrželi sílu v egu, se vypořádali s výzvami a frustrací klasické analytické mechaniky.

Stejný teoretický původ

Rozdíly mezi psychoanalýzou a jejími potomky, jako psychoanalytická psychoterapie, vyvolávají zajímavé otázky. Od začátku bylo jasné, že ačkoli psychoanalytická terapie sdílí své teoretické původy s psychoanalýzou a používá stejné techniky, a proto je legitimním potomkem, nebyla jednou z nejoblíbenějších.

Mnozí to považovali za oslabení klasického přístupu a tvrdili, že to způsobilo mnohem povrchnější změnu. S nástupem psychoanalytické terapie se psychoanalýza, jak předpověděl Freud, ocitla v ohrožení.

Rozdíl v počtu relací

Obvykle je rozdíl mezi psychoanalýzou a psychoanalytickou terapií pojat, částečně pragmaticky, z hlediska frekvence relací. Psychoanalýza hovoří o nejméně čtyřech nebo pěti týdenních sezeních, zatímco psychoanalytická terapie se týká maximálně tří sezení týdně.

cíle

Psychoanalýza je také obvykle charakterizována neexistencí specifických cílů, s cílem významné změny v osobnosti, zatímco psychoanalytická terapie je popisována jako typ terapie, která je více zaměřena na konkrétnější cíle, jako je změna chování a struktura charakter.

Ve skutečnosti se cíle obou přístupů významně neliší; Sotva existují rozdíly v používaných technikách nebo v teoriích, na nichž jsou založeny.

Oba přístupy jsou zaměřeny na interpretaci přenosu, i když v některých kratších a méně intenzivních psychoanalytických terapiích jsou interpretovány pouze některé aspekty přenosu.

Je psychoanalytická psychoterapie účinná?

V posledních dvou desetiletích došlo k nárůstu počtu vyšetřování souvisejících s psychoanalytickou psychoterapií a její účinností. V současné době lze bezpečně konstatovat, že empirické důkazy o této terapii jsou silné a věrohodné. Ukázalo se, že psychoanalytická psychoterapie je účinná při léčbě široké škály stavů a ​​poruch duševního zdraví.

Důkazy ze studií a přehledů naznačují, že přínosy psychoanalytické léčby nejsou přechodné: trvají v průběhu času a dokonce i po zmírnění příznaků.

Pro mnoho lidí tyto terapie podporují rozvoj vnitřních zdrojů a kapacit, které jim umožňují žít bohatší, svobodnější a uspokojivější životy. V roce 2009 Americká psychologická asociace (APA) uznala účinnost psychoanalytických terapií díky prokázaným silným empirickým důkazům.

Bylo navrženo, že účinnost terapie souvisí spíše s kvalitou terapeuta než s použitou technikou nebo získaným výcvikem.

Kritika, empirické důkazy a současný stav

Psychoanalýza a psychoanalytická terapie vyvolaly během historie hodně kontroverze a dostaly řadu kritik. Ačkoli hlavní mají co do činění s nedostatkem empirického výzkumu, psychoanalýza byla kritizována z jiných důvodů.

Doba trvání

Některé kritiky klasické psychoanalýzy mají co do činění s délkou terapií, které způsobují, že řešení emocionálních problémů je příliš nákladné a zdlouhavé, a se zásadně konfliktní povahou nevědomí.

Biologický a kulturní aspekt

Psychoanalytická teorie také tvrdí, že k určitým psychickým procesům dochází, jako tomu je v důsledku pevného biologického determinantu, a odůvodňuje určité ideologie a hodnoty na základě předpokládaného biologického původu.

Tyto předpoklady ignorují důležitost kultury v rozvoji lidí, což výrazně ovlivňuje postoje, hodnoty a myšlenky každého z nich.

Zastaralé teorie a nedostatek přísnosti

Je třeba mít na paměti, že doba, ve které Freud založil své teorie, se velmi liší od té současné, takže jich je málo, které nejsou zastaralé. Freud žil v době, kdy byla sexualita velmi potlačována; proto jeho teorie jsou tak úzce spjaty s pohlavím.

Historicky se psychoanalytická komunita s empirickým výzkumem nevycházela velmi dobře. Freud měl postavení odmítnutí empirického výzkumu pod argumentem, že se staví proti zákonům ve jménu zvláštnosti jednotlivců.

Psychoanalýza byla tedy při některých příležitostech označena za pseudovědu kvůli nedostatku vědecké přísnosti, která by dokazovala, že teorie a terapie byly účinné. Kognitivní psychologie, evoluční psychologie, neurolobiologie a psychiatrie kritizovaly psychoanalýzu za spoléhání na zastaralé teorie a hypotézy, které postrádají empirický důkaz.

Reference

1. Lemma, A. (2003). Úvod do psychoanalytické psychoterapie. Chichester: John Wiley a synové.