- Krátká terapie zaměřená na řešení
- původy
- Klíčové koncepty
- Nástroje a techniky
- Stručná strategická terapie
- původy
- Klíčové koncepty
- Reference
Krátká psychoterapie je termín používaný pro celou řadu řešení zaměřených a krátkodobých psychologických terapií.
Od ostatních terapeutických škol se liší tím, že zdůrazňuje: 1) zaměření se na konkrétní problém a 2) přímý zásah. V krátké psychoterapii terapeut přebírá odpovědnost za proaktivnější práci s klientem, aby se s klinickým problémem rychleji vypořádal.
Všechny psychologické proudy (behaviorální, kognitivní, psychoanalytické, systémové…) vytvořily model krátké terapie, z nichž každý má cíle a předpoklady specifické pro jeho konkrétní model.
Tento obecný zájem na vývoji kratších modelů léčby odpovídá potřebě najít rychlejší řešení pro lidi, kteří trpí a trpí jejich příznaky, aby mohli být vyřešeni v co nejkratším možném čase.
Z krátké psychoterapie můžeme hovořit o zrození dvou velkých modelů, které nabyly na síle a které v současné době představují dva velké pilíře této formy terapie:
Krátká terapie zaměřená na řešení.
Stručná strategická terapie.
Krátká terapie zaměřená na řešení
původy
Stručná terapie zaměřená na řešení (TCS) byla vyvinuta Steveem de Shazerem a jeho spolupracovníky na konci 70. let.
Tento model má své pozadí v krátké terapii v Mental Research Institute (MRI) v Palo Alto, CA. Tradiční krátkodobá terapie MRI tedy měla hlavní vliv na vývoj krátké terapie zaměřené na řešení.
Podobně krátká terapie IRM čerpá své vlivy z Batesonovy teorie systémů, sociálního konstruktivismu a práce psychiatra Miltona Ericksona.
Největší rozdíl mezi krátkou terapií MRI a terapií zaměřenou na řešení je, že zatímco první se zaměřuje na zásah do toho, co problém udržuje, CTS se zaměřuje na vytváření řešení.
Jak vidíme, CTS nepochází odnikud, ale je výsledkem celého teoretického a praktického arzenálu velkého vlivu v psychoterapii.
Praktická a cílená povaha TCS z něj učinila nejen jednu z nejdůležitějších škol krátké terapie, ale měla obrovský vliv i v dalších oblastech, jako je vzdělávací systém, služby trestního soudnictví, v oblasti společností, sociální politiky atd.
Klíčové koncepty
Steve de Shazer a jeho manželka, Insoo Kim Berg, zdůraznili, že léčba zaměřená na řešení není jen soubor terapeutických technik, ale mimo techniky představuje způsob myšlení.
Dobrá znalost technik a jejich aplikace nestačí na to, aby se klienti změnili, ale musí podléhat solidním konceptům a víře (de Shazer, 1985).
Předpoklady TCS jsou následující:
Zaměřte se na řešení, silné stránky a zdravé chování
TCS předpokládá, že všichni klienti mají znalosti a zdroje, aby zlepšili svůj život, a proto mají řešení svých problémů.
Takže místo toho, abyste se soustředili na to, co nemůžete udělat, soustředíte se na to, co můžete udělat. Nesoustředí se na definování a diagnostiku problému, ale na zdroje, které osoba musí problém vyřešit.
Pro krátkého terapeuta zaměřeného na řešení není tak důležité prozkoumat a prozkoumat důkladně problém a jeho příčinu, ale zachránit lidské zdroje, jejich silné stránky a zdravé chování, které provádí, což může být velkou pomocí pokud jde o hledání řešení problému.
Najděte výjimky
TCS vychází z myšlenky, že pokud problém není přítomen vždy a ve všech situacích, znamená to, že ve chvílích, kdy k němu nedochází, je to proto, že osoba provedla řadu strategií, které problém způsobují neobjevuje se. To nás vede k otřesu, že stejná osoba má klíč, takže problém nevzniká.
Poté se zaměřuje na výjimky, to znamená, když nejsou přítomny příznaky, a to, co člověk dělá, aby nebyly přítomny, aby jej posílil.
Například pár, který chodí na terapii, protože je v neustálém konfliktu. Namísto toho, aby se zaměřili na to, co je způsobuje konfliktům, soustředí se na okamžiky, kdy nejsou v konfliktu.
Jak vidíme, otázky jsou vždy kladné a hledají řešení.
Jedná se tedy o rozvíjení pozitivního myšlení u zákazníků. Je to o tom, jak jim pomoci vyvinout konstantní mentální dynamiku řešení budov.
Nástroje a techniky
Otázka Miracle
Je to velmi výkonná technika pro generování prvních kroků, které vedou k řešení problému. Pomáhá klientům velmi přesně a podrobně popsat každý z kroků, které musí učinit, aby vyvolalo změnu.
Například případ manžela, který ztratil svou manželku a z tohoto důvodu spadá do alkoholismu. Nadměrná konzumace alkoholu ho vede k udržení agresivního a konfliktního chování se svými dětmi.
Zázraková otázka je položena následovně:
Tyto typy otázek nutí klienta opustit kruh negativity a mentálně se postavit na možnost začít dělat pozitivní věci. Budují ve svých myslích detailní posloupnost toho, co mohou udělat, aby vyřešili svůj problém. To je vede k tomu, aby viděli cestu ven a motivovali se ke změně.
Otázky ohledně měřítka
Je to také technika velmi zaměřená na dosažení cílů. Spočívá to například v jednání s rodinou a dospívajícím o tom, co by každá ze stran musela udělat, aby snížila polovinu, jeden… bodů každý týden.
V případě matky, která si stěžuje na pochybení své dcery, jsou dotázáni:
Řešení problémové situace
Tato technika je určena pro ty velmi pesimistické rodiny, které nereagují efektivně na předchozí dvě techniky.
Spočívá v ověření klienta, aby se zajistilo, že věci nejsou horší, než by mohly být. Za tímto účelem otázky jako:
Stručná strategická terapie
původy
Paul Watzlawick a Giorgio Nardone jsou propagátory strategické krátké terapie, která má svůj původ v helénských tradicích, rétorice Sofistů a umění čínských stratagemů.
Strategická krátká terapie pochází z krátkodobé terapie v Mental Research Institute (MRI) v Palo Alto, CA.
Jedná se o terapeutický model, který prokázal překvapivou účinnost a účinnost v mnoha patologiích (panika, fóbie, obsesie a donucení, poruchy příjmu potravy atd.).
Spolupráce Paula Watzlawicka a Giorgia Nardone vedla k založení Centra pro strategickou terapii (CTS) v Arezzu.
Tato spolupráce vedla k četným publikacím jako The Art of Change (1992); Strach, panika, fobie (1995), ve kterém Nardone předkládá protokoly pro fobie, donucení, posedlosti, záchvaty paniky a hypochondrie, které se ukázaly jako nejúčinnější a nejrychlejší léčba těchto patologií.
Další publikací, která měla velký terapeutický význam, byly Potravinové věznice (2002) pro zásah anorexie a bulimie.
Celkově lze říci, že výzkum a klinická praxe prováděná na CTS v Arezzo vedla k významnému zvýšení účinnosti a účinnosti terapeutických intervencí. V CTS Arezzo bylo 86% případů vyřešeno a průměrné trvání léčby 7 sezení.
Klíčové koncepty
Práce na tom, jak problém funguje
Prvním cílem strategické terapie je přerušit začarovaný cyklus. Z tohoto důvodu má strategický terapeut zájem pochopit, jak problém funguje, a nikoli důvod, proč existuje, pracovat na řešeních namísto příčin.
Jak Nardone vyjadřuje: „
Obvykle vysvětluji svým klientům, že TBE je jako šachová hra, kde jsou všechny možné pohyby známy předem, je třeba jen sledovat, který z nich druhý hráč zná jeho strategii (v našem případ, jak problém funguje) a tím být schopen vyhrát hru k problému “.
Propagujte hledání a nalezení pokusů o řešení
Řešení, která klient provedl, jsou analyzována, aby se pokusila vyřešit jejich problém bez úspěchu.
Poté je přesvědčen, že mu všechna tato vyzkoušená řešení nepomohla dobře, a že se proto musí chovat jinak, než je tomu dosud, které může problém vyřešit.
Používejte sugestivní jazykové a strategické intervence
Cílem je, aby klient začal vnímat realitu odlišným a funkčnějším způsobem. S novým vnímáním reality je možné změnit chování a odemknout mechanismy a reakce.
Nástroje a techniky
Ve strategické stručné terapii používané techniky a nástroje nejsou tak specifické jako v krátkodobé terapii zaměřené na řešení.
V tomto typu terapie má zásadní význam kreativita a flexibilita terapeuta.
Techniky a nástroje používané pro TBE jsou:
Komunikační techniky
Velmi přesvědčivý jazyk se používá k přesvědčování klienta o intervencích, které se budou provádět, jakkoli podivné se však mohou zdát.
Existuje velké využití paradoxu a příběhů anekdot a metafor.
Přemístění
Nejedná se o pokus o okamžité potlačení, ale o dočasné přemístění symptomu, které poskytuje pacientovi první pohled na možnou moc nad symptomem.
Například:
Dáma, která má bolesti hlavy, tachykardii a oteklé nohy pokaždé, když ji její manžel neuspokojí, se zeptá, že když je naštvaná na svého manžela, soustředí veškerou svou bolest pouze na ruce na pár dní. a v lichých číslech pravá noha.
Symptomy
Spočívá v přiřazení úkolu pacientovi, kde bude zdůrazňovat frekvenci, intenzitu symptomu, situace, ve kterých se vyskytuje, aby mohl identifikovat a znovu získat kontrolu nad symptomem.
Například osoba s přezkoumáním a nutkáním, které nemůže kontrolovat, vytváří vysoký stupeň úzkosti, je předepsána, aby se donutil k vykonání donucení po dobu 60 minut, ne jednu minutu déle, ani jednu minutu méně.
Paradoxy
Jsou to behaviorální intervence, u nichž není navrženo chování odlišné od symptomatického chování, ale jeho kontinuita je stanovena ve stanovenou dobu. A mandát je víceméně stejný.
Například v případě osoby trpící nespavostí jsou předepsány, aby se přinutily, aby další noc nespaly.
Reference
- http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
- http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
- http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
- http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
- http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.