RINOFARYNGITIDA: PŘÍZNAKY, PŘÍČINY, RIZIKOVÉ FAKTORY, PREVENCE - LÉK - 2025

Nosohltanu, nosohltanu nebo rýma je virové onemocnění z horních cest dýchacích. Je to jedna z nejčastějších příčin morbidity u dětí a dospělých, která je hlavním důvodem lékařské konzultace u dětí.

V mírných zemích se odhaduje, že dospělý může představovat mezi třemi až čtyřmi epizodami ročně, zatímco děti mohou představovat mezi pěti a šesti. Je to onemocnění, které způsobuje zánět nosní a hltanové sliznice. Představuje zvýšení produkce hlenu, horečky, bolesti v krku, celkové malátnosti, bolesti svalů, může být doprovázeno kašlem a chrapotem.

Obecně, v závislosti na původci, je inkubační doba krátká, od několika hodin (15 až 16 hodin) do 72 hodin. Nemoc nevyžaduje léčbu, je uvedena pouze léčba horečky (antipyretika) a / nebo protizánětlivých látek.

V některých případech mohou být u malých dětí předepsány nosní výplachy, které ulevují od nosní obstrukce.

Viry jsou původci rinofaryngitidy. Existuje více než 200 virů, které byly spojeny s nachlazením. Ačkoli se onemocnění obvykle vymizí v průměru po přibližně pěti až sedmi dnech, mohou existovat komplikace.

Nejčastější komplikace jsou otitis media, sinusitis, bronchitis a pneumonia. Mohou nastat sekundární bakteriální infekce.

Ačkoli rhinopharyngitis jsou akutní virové procesy, mohou být způsobeny alergickými problémy a mohou být opakující se nebo chronické.

Příznaky

Po inkubační době se objeví příznaky. Inkubační doba je velmi krátká, v průměru je jeden až dva dny, ale může být kratší 10 až 15 hodin nebo až 72 hodin. Tyto variace zásadně závisí na původci a zdravotním stavu hostitele.

Podle některých autorů se příznaky dělí na převládající příznaky, časté příznaky a obecné příznaky, které ovlivňují jiné orgánové systémy.

Obrázek z prodeje mých fotografií prostřednictvím StockAgencies není na www.pixaba.com povolen

- Převládající příznaky: převládající počáteční příznaky jsou výtok z nosu nebo hojný výtok z nosu, obvykle hyalin s nosní obstrukcí a časté kýchání.

- Časté příznaky: bolest v krku nebo nepohodlí, jako je pocit podráždění v krku, kašel, bolest hlavy (bolest hlavy), horečka s proměnlivou intenzitou v závislosti na věku pacienta. Může se objevit obecná nevolnost, dočasná strach (otalgia).

- Obecné příznaky a příznaky ovlivňující jiné orgány: podráždění očí s hojnou sekrecí nebo bez ní. Cervikální lymfadenitida, tj. Zánět cervikálních lymfatických uzlin. Bolest na hrudi, zvracení, průjem, bolest břicha, bolest svalů (myalgie) a kloubů (artralgie), podrážděnost (u dětí), ztráta chuti k jídlu, odmítnutí jíst.

U malých dětí, zejména kojenců, může nosní obstrukce způsobit problémy se spánkem a krmením. Může vyvolat zvracení se zvýšením frekvence pohybů střev.

Čím menší je dítě, tím více záleží na nosním dýchání, takže tyto překážky mohou způsobit určité dýchací potíže.

V průběhu rinofaryngitidy, která je omezená, horečka může přetrvávat až pět dnů, zatímco kašel a rýma může přetrvávat déle, až 10 dní. Nosní výtok, který je zpočátku hyalinem, se po dvou až třech dnech stává silnějším a bělavějším díky přítomnosti polymorfonukleárních buněk a bakterií.

Hlavní příčiny rinofaryngitidy

Rinofaryngitida může být způsobena mnoha příčinami, nejčastější je alergická a infekční.

Alergická rinofaryngitida

Alergická rinofaryngitida je důsledkem zánětu sliznic nosu a hltanu, někdy se také týká paranasálních dutin (v tomto případě se nazývá rinosinusitida).

Tento zánět je způsoben expozicí danému alergenu, obvykle prachu, roztočům nebo pylu.

U každého pacienta je alergen odlišný, takže to, co způsobuje alergickou rinofaryngitidu u jedné osoby, ji nemusí nutně dělat u druhé. Podobně existují pacienti, kteří mohou být citliví na více alergenů, takže existuje možnost, že příznaky způsobí více než dva prvky v prostředí.

Sezónní a trvalky

Když se rinofaryngitida vyskytuje sezónně, zejména na jaře a v důsledku expozice určitým typům pylu, nazývá se to sezónní alergická rinofaryngitida, známá také jako senná rýma.

Na druhé straně, když tento vzorec není přítomen, je často označován jako trvalá rinofaryngitida.

Infekční rinofaryngitida

Téměř všechny případy infekční rinofaryngitidy jsou virového původu. Obvykle je viník rhinovirus, ačkoli existuje mnoho dalších virů (adenovirus, koronavirus, parainfluenza) se schopností infikovat sliznici nosohltanu, což způsobuje rinofaryngitidu.

Bakteriální infekce

V některých případech může být rinofaryngitida způsobena bakteriální infekcí; nejčastěji se vyskytujícími bakteriemi jsou Haemophilus influenzae a Streptococcus pyogenes.

Pokud se jedná o bakterie, je nosní kompromis mnohem menší a symptomy se zaměřují na krk; Z tohoto důvodu je obvykle používán termín faryngitida nebo faryngotonsillitida, druhý v případě angíny.

Vysoké riziko nákazy

V případě infekční rinofaryngitidy je obvykle možné spojit kontakt s osobou s onemocněním. Kontakt by neměl být těsný, protože infekční agens může být přenášen až do 10 metrů díky mikrodrápkám slin (fluge), které se uvolňují při kašli nebo kýchání.

Virová rinofaryngitida je vysoce nakažlivá a obvykle se vyskytuje při ohniskách, zejména v chladných měsících a v situacích, kdy jsou mezi jinými relativně vysoké koncentrace lidí v relativně malých prostorech, jako jsou školy, kasárna, domovy pro seniory.

Rizikové faktory

Tradičně se předpokládá, že rinofaryngitida může být „chycena“ vystavením chladnému prostředí, dešti nebo běžným zimním podmínkám. Proto název běžného nachlazení nebo „nachlazení“ v angličtině.

Mnoho virů, které způsobují toto onemocnění, je sezónní a rinofaryngitida je častější v chladném a vlhkém podnebí.

Obrázek z fotografií zdarma na www.pixaba.com

Důvod, proč je nemoc sezónní, není zcela objasněn. Může se jednat o některé sociální faktory.

Když je klima chladné a vlhké, lidé zůstávají déle v uzavřeném prostředí a jsou blízko nakaženým lidem nakaženým nakažením, jako je například škola pro děti.

Úloha nízké tělesné teploty jako rizikového faktoru je kontroverzní, ale většina důkazů naznačuje, že tyto nízké teploty vedou ke zvýšení náchylnosti k infekci.

Rizikový faktor pro tento typ infekční patologie souvisí se snížením imunitní funkce. Snížení hodin spánku a podvýživy bylo spojeno se zvýšeným rizikem infekce vystavením rhinoviru.

Kojení snižuje riziko komplikací, jako je zánět středního ucha a infekce dolních cest dýchacích (plic), a proto se doporučuje, aby nedošlo k jeho pozastavení, i když je dítě nemocné.

Prevence

Jedinými skutečně užitečnými opatřeními k zabránění šíření virů rinofaryngitidy jsou fyzická opatření, jako je správné používání techniky mytí rukou a používání masek. Ve zdravotnickém zařízení by se měly nosit i jednorázové rukavice, masky a pláště.

Pokud je osoba vystavena infikovanému pacientovi, je třeba se vyvarovat kontaktu rukou s očima nebo nosem. Infikovaní lidé musí přiměřeně odstranit nosní sekret a chránit se při kašlání nebo kýchání.

V těchto případech se izolace nebo karanténa nepoužívá, aby se však zabránilo nákaze, neměly by nemocné děti chodit do školy. Vakcinace není opravdu účinným opatřením, protože tyto viry neustále mutují a jsou velmi početné, takže je velmi obtížné získat vakcínu, která umožňuje dostatečnou ochranu proti nim.

Pravidelné mytí rukou bylo zjevně účinné při snižování přenosu těchto virů. Přidání antibakteriálních látek nebo antivirotik k normálnímu mytí rukou není jasné, což přináší další výhodu. Gelová antiseptika mají jedinou výhodu v pohodlí suchého čištění.

Užívání vitamínu C nesnižuje riziko nákazy, ale zkracuje dobu trvání onemocnění. Zinkové doplňky, jejichž použití se stalo populárním, není jasné, že skutečně snižují riziko nebo ovlivňují průběh nemoci.

Reference

1. Green, RJ (2006). Symptomatická léčba symptomů horních cest dýchacích u dětí. Jihoafrická rodinná praxe, 48 (4), 38-42.
2. Hernández, SF, Trejo, JA, Morales, HR, Cuevas, RP a Gallardo, HG (2003). Klinický průvodce diagnostikou, léčbou a prevencí akutních infekcí dýchacích cest. Medical Journal Mexického institutu sociálního zabezpečení, 41 (1), 3-14.
3. Kardos, P., & Malek, FA (2017). Společný chlad - deštníkový termín pro akutní infekce nosu, krku, hrtanu a průdušek. Pneumologie, 71 (04), 221-226.
4. Kopp, MV, Ankermann, T. a Härtel, C. (2011). Klinický potenciál pro použití probiotik při léčbě respiračních stavů a ​​symptomů nachlazení a chřipky. Doplňky výživy a výživy, 3, 51.
5. Singh, M., Singh, M., Jaiswal, N., & Chauhan, A. (2017). Vyhřívaný, zvlhčený vzduch pro běžné nachlazení. Cochrane Database of Systematic Review, (8).
6. Tamayo Reus, CM (2015). Běžné nachlazení a terapeutické násilí v dětské populaci. MediSan, 19 (02), 229-241.