CHOLEDOCIAN SYNDROM: SYMPTOMY, PŘÍČINY A LÉČBA - LÉK - 2025

Choledochian sídrome je klinický syndrom charakterizovaný humorální žloutenkou, tmavá moč a acolia, zvýšení bilirubinu, cholesterolu a alkalické fosfatázy. Tyto příznaky jsou z velké části způsobeny generalizovanou obstrukcí extrahepatálního žlučovodu. Taková definice nemusí říkat mnoho těm, kteří nejsou obeznámeni s lékařským jazykem, takže se pokusím stručně vysvětlit některé definice.

Slovo „humorální“ pochází z „humorů“, což souvisí s tělními tekutinami. Výrazem „žloutenka“ mám na mysli žloutnutí kůže nebo očí z přebytku bilirubinu.

Na druhé straně, "coluria" je, když má moč tmavou barvu kvůli vylučování přebytku bilirubinu, a "acholie", když je patrná absence žlučové sekrece v játrech.

Haddad (1961) definuje choledochální syndrom jako „proces, který vede k bránění průchodu žlučového toku, který je umístěn ve společném žlučovodu. Projevuje se to kameny, záněty, parazity a dokonce i nádory “.

Tento stav je diagnostikován jednoduchou historií plus rutinní fyzickou zkouškou. Příčinu lze určit dokonce pomocí správné diagnózy. Za tímto účelem musí lékař interpretovat anamnézu a získat tak údaje pro boj proti syndromu, na kterém se často musí pracovat.

Příznaky choledocian syndromu

Příznaky choledocian syndromu zahrnují:

• Epigastrická bolest vyzařující na pravý horní kvadrant a zpět
• Nemoc
• Zvracení
• Acolia
• Coluria
• Žloutenka
• Přerušovaná horečka se zimnicí.
• Bolest

Kromě toho musíme věnovat pozornost pavoučím žilám, které se objevují na kůži a které představují rupturu krevních cév, a bolesti břicha, zejména pokud jsou na pravé straně.

Příčiny

Příčiny choledocian syndromu je mnoho a různorodých. Může to být způsobeno přítomností nádorů, zúžením žlučovodu (známé jako zúžení), kameny ve společném žlučovodu, zánětem, nádory nebo pseudocystami v pankreatu, tlakem na žlučovody masou nebo nádorem blízká nebo primární sklerotizující cholangitida.

Mezi další příčiny patří onemocnění jater související s alkoholem, amyloidóza, bakteriální absces v játrech, výhradně intravenózní výživa, lymfomy, těhotenství, primární biliární cirhóza, rakovina jater, buď primární nebo metastazující, sarkoidóza, tuberkulóza, virová hepatitida a závažné infekce, které se šířily krví (známé jako sepse).

Hlavní věcí k detekci choledocianského syndromu je věnovat pozornost testům, které naznačují biochemické změny v krvi, moči, toku žluči a stolici:

1 - Krev

Bilirubin je obvykle v krvi v poměru 0,2 až 1 mg. Když žluč překročí tlak 30 centimetrů, tok žluči přestane fungovat, a tak dilatuje a protrhává intralobulární a perilobulární kanály.

2 - moč

Moč má obvykle hnědohnědou barvu, která obecně obarví oblečení pacientů. Bilirubin je také detekován v moči.

3 - fekální záležitost

Barva stolice je tmel, hlavně kvůli nedostatku eterobilinu. Rovněž může dojít ke zvýšení neutrálních tuků v důsledku nedostatku sekrece nebo hojnosti mastných kyselin.

Ošetření

Chirurgická operace

Hlavní léčbou cyst je kompletní obstrukce biliární obstrukce k obnovení kontinuity gastrointestinálního traktu.

Excize má pro každou cystu odlišné ošetření, jak je vidět níže:

• Typ I: je ošetření zvolené pro úplné odstranění zúčastněné části extrahepatického žlučovodu.
• Typ II: je úplné odstranění dilatačního divertikula, které zahrnuje choledocytovou cystu typu II.
• Typ III: výběr operace do značné míry závisí na velikosti cysty. Cysty 3 cm nebo menší mohou být účinně léčeny endoskopickou sfinkterotomií. Větší jsou chirurgicky odstraněny pomocí transduodenálního přístupu.
• Typ IV: je úplné odstranění dilatovaného extrahepatického kanálu, po kterém následuje hepaticojejunostomie.

Na druhé straně prognóza pro ty, kteří trpí choledochálním syndromem, do značné míry závisí na příčině onemocnění. Jak již bylo zmíněno, kameny mohou být odstraněny chirurgicky a tím se vyléčí cholestáza. Mohou být také umístěny stenty (protézy) pro otevření kanálků blokovaných nádory.

Existují však určité komplikace, které vyplývají z choledocianského syndromu. Některé z nich jsou průjem, selhání orgánů, špatná absorpce tuku a vitamíny rozpustné v tucích, intenzivní svědění, slabé kosti (také nazývané osteomalacie).

Proto pokud trpíte neustálým a silným svěděním, pokud jsou oči a / nebo kůže žluté, okamžitě vyhledejte lékaře.

Reference

1. Haddad, Jorge (nd). „Hodnota laboratoře v diagnostice choledocianského syndromu“ Citováno z.bvs.hn.
2. Llarens, Agustina (nd). “Choledochal lithiasis a choledochal syndrom”. Obnoveno z slideshare.net.
3. Rivera, Leivar (2012). "Choledocian syndrom" Obnoveno z es.scribd.com.
4. (bez data). Obnoveno z medlineplus.gov.
5. (2011). Obnoveno z sobremedicina.net.
6. . (bez data). Obnoveno z encyclopediasalud.com.