KORO SYNDROM: SYMPTOMY, PŘÍČINY, LÉČBA - ECONOMÍA - 2025

Syndrom Koro je psychická porucha, při které pacient věří, že jeho genitálie se zmenšují nebo zatažení do břicha a brzy zmizí. Je častější u mužů, kteří jsou přesvědčeni, že jejich penis se zmenšuje a zmenšuje, a dokonce že by mohl v těle napadnout a způsobit smrt.

V případech žen s tímto syndromem se domnívají, že jejich bradavky se zmenšují nebo že jejich vulva se chystá zmizet, přestože se jejich genitáliím zjevně neděje nic zvláštního nebo abnormálního.

Pacienti s tímto syndromem se cítí velmi úzkostně a často mají posedlé myšlenky a nutkavé chování: snaží se protáhnout nebo zvětšit penis nebo bradavky různými prvky, které by jim mohly ublížit.

Koro syndrom je také známý jako genitální retraction syndrom a je běžnější v asijských zemích. Kolem tohoto syndromu byla zdokumentována masová hysterie, která by se mohla v určitých kulturách „rozšířit“ z jedné osoby na druhou.

vlastnosti

V zásadě existují dva typy syndromu Koro.

Primární Koro, které by mělo kulturní původ a které se vyskytuje u jedinců, kteří netrpí jinými mentálními poruchami, a sekundární Koro, které se objevuje u lidí, kteří trpí chorobami, jako je schizofrenie, tělesná dysmorfní porucha nebo úzkostné poruchy.

Primární koro

To je časté v zemích, jako je Indie, Čína a Japonsko, protože jeho příčina je silně spjata s kulturními přesvědčeními této oblasti světa.

Většina mužů, u nichž se tato porucha objevuje, je svobodná, s několika studiemi, malou sexuální výchovou a hlubokým přesvědčením o nadpřirozených jevech, jako jsou kouzla a zaklínadla.

V těchto případech pacient vykazuje příznaky velkého strachu a úzkosti. Kromě přesvědčení, že jeho genitálie se zmenšují a mohou brzy zmizet, si myslí, že by na to mohl zemřít.

Mnoho pacientů naznačuje, že problém s jejich pohlavními orgány začal po sexuálním kontaktu s prostitutkou, nebo že by to mohlo souviset s masturbací nebo nočním znečištěním.

To ukazuje na úzký vztah tohoto syndromu s kulturními přesvědčeními a nedostatkem odpovídající sexuální výchovy.

Sekundární koro

Případy syndromu Koro, které se vyskytují mimo endemické země, tj. Mimo jihovýchodní Asii, jsou „neúplnými“ případy syndromu, který je obecně způsoben jinou základní duševní poruchou.

V případech sekundárního Koro se pacient také domnívá, že jeho genitálie se zmenšují a že by mohly zmizet, ale nemyslí si, že by na něj mohl zemřít a související obraz úzkosti není tak závažný jako v primárním Koru.

Příznaky a symptomy

Úzkost

Pacienti s Koro syndromem trpí úzkostnými útoky, protože jsou mučeni myšlenkou, že jejich pohlavní orgány se zmenšují, i když není možné ověřit, že ve svých pohlavních orgánech skutečně dochází k trvalým změnám.

To znamená, že penis nebo jiné oblasti genitálií by se mohly dočasně stahovat kvůli účinkům nízkých teplot, ale je to zcela reverzibilní účinek, který by neměl vyvolávat úzkostné příznaky u člověka, pokud netrpí syndromem Koro.

Podle recenzí literatury, které odkazují na případové studie Koro, záchvaty úzkosti obvykle ustoupí během několika hodin, i když mohou trvat až několik dní.

V jiných případech mohou příznaky přípravku Koro přetrvávat delší dobu a stávat se chronickými, což zvyšuje pravděpodobnost, že se syndrom vyskytuje ve spojení s jinými kovovými onemocněními, jako je tělesná dysmorfní porucha.

Fyzické příznaky

Jiné příznaky mohou zahrnovat změněné vnímání tvaru penisu, ztrátu svalového tónu v penisu a parestezii v oblasti genitálií (abnormální nebo podivné pocity, mravenčení, mravenčení atd.).

Strach ze smrti

Pacient se také bojí umírání, že jeho penis v budoucnu úplně zmizí nebo má erektilní dysfunkci.

Pocit blízké smrti a stažení pohlavních orgánů je typický pro případy primárního Koro, které se objevují hlavně v jihovýchodní Asii.

Další víry

Mezi další přesvědčení, že pacient může být přítomen v Koro syndromu, patří strach, že se stanou eunuchem, že se stanou ženou, že se stanou sterilními, že jejich močový trakt je blokován, věří, že jsou posedlí zlým duchem nebo že jsou oběťmi kouzlo.

Použijte metody samoléčení

Pacienti s extrémní úzkostí se mohou uchýlit k fyzickým metodám, aby se vyhnuli zatažení penisu, a ukotvili jej různými zařízeními, která by mohla způsobit poškození.

U žen mohou být prsa nebo bradavky nataženy ve snaze zabránit smrštění a některé mohou dokonce mít na bradavce umístěné železné prstence, což by také mohlo vést ke zranění.

Příčiny

Jak již bylo zmíněno, hlavní příčiny Koro syndromu jsou psychosexuální konflikty, určité faktory osobnosti a kulturní přesvědčení.

U pacientů s tímto stavem, které se nenacházejí v jihovýchodní Asii, se často vyskytují předchůdci, jako je sexuální promiskuita, pocity viny po masturbaci, sexuální impotence atd.

Diagnóza

Pro stanovení diagnózy by měla být provedena kompletní lékařská kontrola, včetně psychosexuálních aspektů a psychiatrické anamnézy pacienta.

Lékař by měl vyšetřit, zda je pacient znepokojen svým vzhledem nebo podobou těla, aby vyloučil dysmorfní poruchu těla.

Je také důležité se zeptat na pacientovy víry a hodnoty, nebo na to, co si myslí o jejich genitáliích nebo sexuálním životě.

A samozřejmě musíte také vyloučit jakékoli skutečné zranění nebo změny, ke kterým by mohlo dojít genitálií. Může dojít ke zraněním způsobeným samotným pacientem ve snaze zabránit stáhnutí jeho penisu, což pomáhá řídit diagnózu.

Stručně řečeno, pokud pacient prohlásí, že jeho genitálie se zmenšují, ačkoli se nezjistí žádné fyzické abnormality, pokud předloží obrázek velké úzkosti, věří, že může zemřít a používá mechanismy, aby se vyhnul zatažení, pak je to primární Koro.

Pokud některý z těchto příznaků chybí, ale jsou přítomny i jiné, může to být sekundární Koro nebo nekompletní Koro, které se obvykle vyskytuje v západních zemích.

Léčba

V případech Koro spojených s kulturním přesvědčením je léčba založena na psychologické terapii a lze jí zabránit poskytováním informací o anatomii a odpovídající sexuální výchově.

V případech západního Kora hledejte sexuální konflikty a duševní choroby, které mohou být příčinou symptomů. Psychologické a psychiatrické ošetření, které je třeba dodržovat, bude záviset na situaci pacienta.

Případy hromadné hysterie

Byly hlášeny případy masivní hysterie Koro syndromu, to znamená skupiny lidí, u nichž se příznaky objevují, kteří by se zjevně „chytili“ navzájem.

Případ v Asii

Například, jeden mlýn s nízkými příjmy v Západním Bengálsku byl léčen v oblasti psychiatrické služby v oblasti, protože pacient uvedl, že jeho dva nebo tři dny jeho penis zmenšoval a vstoupil do břicha, to ho oslabovalo. Nemohl jsem spát kvůli úzkosti a opakovaně přemýšlel o této myšlence.

Řekl, že nepoužil žádný druh drog a ve své anamnéze nebyla nalezena žádná psychiatrická anamnéza. Pacient věřil, že jeho příznaky byly způsobeny nočním znečištěním a masturbací.

Aby se vyhnul stažení svých genitálií, ponořil se do nedalekého rybníka a zůstal tam přes noc po dobu 14 nebo 16 hodin, což způsobilo respirační infekci.

Tato skutečnost byla známa jeho spolupracovníkům a obyvatelům oblasti. O dva dny později šest dalších pracovníků ve stejném mlýně hlásilo podobné příznaky a rozhodlo se napodobit chování svých spolupracovníků.

Lékaři se pak rozhodli zůstat ostražití a provádět skupinovou terapii pro pracovníky, s nimiž se po pěti nebo šesti dnech vypuklo ohnisko.

O několik dní později však další pracovník z tohoto místa, rozvedený 53letý muž, který byl v těchto dnech nepřítomen, šel na pohotovostní službu a prohlásil, že jeho penis se zmenšuje. Když se vrátil do vesnice, slyšel o symptomech svých společníků, kteří odešli do mrazivé vody pro úlevu.

Ačkoli tento pacient čas od času pil alkohol, uvedl, že byl poslední dva týdny střízlivý a v jeho zdravotním záznamu nebyla nalezena žádná psychiatrická anamnéza.

V tomto případě došlo k reaktivaci ohniska a mezi dělníky mlýna se objevilo dalších 11 případů. 53-rok-starý synovec pacienta také vyvinul Koro syndrom několik dní po jeho strýci.

Po novém lékařském zákroku bylo ohnisko kontrolováno po šesti nebo sedmi dnech.

Zrcadlové neurony

Zatímco základní mechanismy stále nejsou příliš dobře známy, toto masivní chování lze vysvětlit teorií zrcadlových neuronů.

Jedná se o zvláštní typ neuronů, které byly nalezeny v lidském mozku a dalších primátech, a byly by odpovědné za „pozorování“ chování ostatních jedinců tohoto druhu a napodobování jejich chování.

Tyto neurony by mohly hrát velmi důležitou roli při učení napodobováním, ale jejich funkce by pak byla potlačena, aby se zabránilo tomu, aby člověk obcházel napodobování všeho, co dělají ostatní.

Avšak v případech masivního Koro by inhibice těchto neuronů selhala a tímto způsobem by se syndrom mohl rozšířit z člověka na člověka.

Zajímavosti

Čína

V některých regionech Číny je Koro považován za endemický a v letech 1948, 1955, 1966 a 1974 došlo k velkým ohniskům, které se shodovaly s dobou velké nejistoty a sociálního napětí v zemi.

V letech 1984 a 1985 došlo k epidemii Koro, která trvala déle než rok a postihla více než 3 tisíc lidí v různých městech. K ukončení ohniska proběhla kampaň za duševní zdraví a od té doby v Číně již nedošlo k žádným dalším epidemím.

Sociální a ekonomická vylepšení v zemi jistě také pomohla snížit ohniska.

Singapur

V roce 1967 došlo v Singapuru k dalšímu velkému případu masivního Koro, který trval přibližně deset dní. Některá média informovala, že někteří lidé měli příznaky Koro po jídle vepřového masa, které dostalo vakcínu proti prasečí chřipce.

Tyto zvěsti se brzy rozšířily ao krátce později nemocnice v regionu ošetřila 97 případů Koro syndromu za jediný den.

Vláda a lékařské úřady ohnisko zastavily zveřejněním veřejného oznámení v televizi a v novinách o falešnosti zveřejněných informací.

Nigérie

V 70. a 80. letech byly hlášeny případy stažení pohlavních orgánů v Nigérii a dalších afrických zemích a do roku 1996 byla stále zjištěna malá ohniska.

Africké oběti interpretují symptomy jako „krádež“ svých genitálií: osoba, s níž měli sexuální vztahy, by „odebrala“ jejich orgán a jejich duchovní podstatu, což by jim způsobilo sexuální impotenci.