SYNDROM ZLOMENÉHO SRDCE: PŘÍZNAKY, TYPY A PŘÍČINY - ECONOMÍA - 2025

Syndrom zlomené srdce, také známý jako syndrom tsubo, nebo stres - indukované kardiomyopatie, je problém srdce obvykle způsoben tím, že zvlášť intenzivní emoce. Její příznaky jsou velmi podobné příznakům infarktu, ale jeho původ a fyzické příčiny jsou zcela odlišné.

Všichni jsme slyšeli výraz „zlomené srdce“. Teprve před několika lety však bylo zjištěno, že je skutečně možné trpět srdečními problémy z emocionálních příčin. Dnes je Takotsubo syndrom uznávanou příčinou problémů, jako je srdeční selhání, arytmie nebo ruptura komor.

Zdroj: pixabay.com

Tento srdeční problém je charakterizován dočasným oslabením jedné z jeho svalových stěn. Z tohoto důvodu jedna z částí tohoto orgánu náhle bobtná a přestane fungovat dobře; zbytek na druhé straně pokračuje v čerpání se stejnou nebo dokonce větší intenzitou.

Ve většině případů je syndrom zlomeného srdce léčitelný a jeho příznaky lze zvrátit. V některých případech to však může vést ke komplikacím nebo dokonce smrti pacienta, který jej utrpí. V tomto článku vám řekneme vše, co potřebujete vědět o této zvláštní srdeční chorobě.

Příznaky

Příznaky Takotsubo syndromu jsou velmi podobné příznakům infarktu myokardu. Proto i přes existenci některých základních rozdílů mezi oběma nemocemi je někdy obtížné provést přesnou diagnózu této choroby.

Dále uvidíme, jaké jsou nejčastější příznaky syndromu zlomeného srdce.

Bolest na hrudi a dušnost

Tento příznak je první, o kterém si pacienti se syndromem Takotsubo obvykle uvědomují. Obecně se po utrpení velmi intenzivního stresu nebo úzkosti cítí hluboká bolest v hrudníku podobná té, která byla popsána v případě infarktu.

Velká část pacientů s tímto syndromem zároveň popisuje velké potíže s dýcháním, což v zásadě není spojeno s dříve pociťovanými emocemi.

Abnormality srdeční funkce

Normálně, poté, co trpí bolestí na hrudi a dýchacími potížemi uvedenými výše, jdou pacienti se syndromem zlomeného srdce do lékařské služby, aby ověřili, že neexistují žádné vážné problémy. V těchto případech lze pozorovat druhý příznak.

Když berete elektrokardiogram (test ke studiu pohybů srdce), lidé se syndromem Takotsubo vykazují srdeční vzorec podobný tomu, kdo měl infarkt. To může vést k mnoha nesprávným diagnózám, zejména proto, že toto onemocnění není příliš časté.

Nedostatek ucpání tepen

Hlavní rozdíl mezi zlomeným srdečním syndromem a srdečním infarktem je v tom, že u dřívějších není k zablokování tepen vedoucí k tomuto orgánu. Proto jsou příčiny prvních dvou příznaků mezi těmito dvěma onemocněními zcela odlišné.

Změněné hladiny srdečních enzymů

Kromě toho, že při studiu na elektrokardiogramu dochází k nepravidelnému vzorci, má srdce pacientů s Takotsubo obvykle také změny hladin obvyklých enzymů. To může být způsobeno přítomností méně než normálního množství krve v tomto orgánu.

Problémy s levou komorou

Co tedy způsobuje změněné výsledky na elektrokardiogramu? Pacienti se syndromem Takotsubo vykazují v srdci zvláštní změnu: v důsledku oslabení svalových stěn srdce v důsledku stresu levá komora bobtná a správně bije.

Právě z tohoto otoku přichází technické jméno problému. Když je ve změněném stavu, má srdce tvar podobný tvaru takotsuba, jakési vázy, kterou japonští rybáři používají k chytání chobotnice.

Naštěstí, ačkoli to může být v některých případech těžké, se otoky levé komory většinou časem ustupují. Přesto je vhodné provést nějaký typ intervence, aby se zabránilo komplikacím.

Typy

V zásadě existuje pouze jedna varianta této poruchy srdeční funkce. Ve všech případech, bez ohledu na příčiny, pro které je způsobena, jsou příznaky stejné: problémy se srdečním rytmem, oslabení svalových stěn a vyboulení v levé komoře.

Někteří odborníci se však domnívají, že v závislosti na příčinách Takotsubo syndromu mohou existovat určité nepatrné rozdíly v symptomech i prognóze.

Informace, které o tomto tématu existují, jsou stále nedostatečné, a proto je před provedením jakéhokoli závěru třeba provést další výzkum.

Příčiny

Dnes stále přesně nevíme, co způsobuje syndrom zlomeného srdce. Nejpravděpodobnější teorií je, že extrémní nárůst hladin některých stresem souvisejících hormonů, jako je kortizol nebo adrenalin, je u některých lidí schopen dočasně poškodit svalové stěny tohoto orgánu.

Obvykle je tento syndrom spouštěn jedním ze dvou faktorů: buď emocionálně intenzivní událostí, nebo použitím určitých léků.

Dále popíšeme každou z těchto možných příčin, kromě studia rizikových faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění srdce.

Emocionálně intenzivní události

Populární název tohoto srdečního problému, „zlomeného srdečního syndromu“, vychází ze skutečnosti, že mnoho z těchto případů se vyskytuje, když osoba zažívá extrémně silnou emoce. To je obvykle negativní věc, ale i příjemné pocity jako radost to mohou vyvolat.

Mezi nejčastější příčiny Takotsubo syndromu patří rozvody, smrt milovaného člověka, zvláště bolestivé rozpadání nebo případ akutního stresu, který se v průběhu času udržuje; ale také další pozitivnější události, jako je náhlá výhra hodně peněz (například loterie) nebo překvapivá párty.

Samozřejmě, že ne všichni lidé, kteří zažijí velmi silné emoce, vyvinou tuto poruchu srdeční funkce. Obecně je nutná předchozí zranitelnost, aby stěny svalů oslabily na takové extrémní body.

Užívání léků

V některých ojedinělých případech byl útok Takotsubo syndromu spuštěn po užití některých léků k léčbě problémů, jako je astma, závažné alergické útoky nebo dokonce psychologické problémy, jako je velká deprese.

Dosud není přesně známo, kterým lékům hrozí, že způsobí epizodu tohoto problému. Některé zaznamenané případy však byly způsobeny epinefrinem, duloxetinem a venlafaxinem.

Rizikové faktory

Bez ohledu na to, zda je spouštěčem srdeční abnormality silná emoční událost nebo užívání léků, je známo, že k výskytu syndromu zlomeného srdce je nutná předchozí zranitelnost. Některé z těch, které nejvíce ovlivňují šance na rozvoj této choroby, jsou následující:

- Věk. Pouze 3% případů syndromu Takotsubo zaznamenaných v celé historii ovlivnilo lidi mladší 50 let. Podle statistik jsou nejvíce ohroženi lidé ve věku mezi 55 a 75 lety.

- Sex. Z nějakého důvodu je tento problém se srdcem obvykle častější u žen než u mužů.

- Předchozí psychologické poruchy. Vzhledem k účinku emocí, které se projevují ve vývoji tohoto onemocnění, je mnohem pravděpodobnější, že trpíte syndromem zlomeného srdce, pokud jste v minulosti trpěli depresemi, úzkostí nebo podobnými poruchami.

- Přítomnost neurologických poruch. U těch, kteří trpěli neurologickými problémy (jako je epilepsie nebo poranění hlavy), se také pravděpodobně vyvine syndrom Takotsubo.

Komplikace

Ve většině známých případů má syndrom zlomeného srdce tendenci odeznít po chvíli sám. Mohou se však někdy objevit komplikace, které mohou ohrozit pohodu nebo dokonce život pacienta.

Srdeční selhání

Přibližně u 20% případů, ve kterých se tento syndrom objeví, může dojít k kardiovaskulární zástavě u postižené osoby.

V těchto případech, pokud není resuscitováno okamžitě, je možné nevratné poškození pacienta. Pokud nedostanete lékařskou pomoc, můžete zemřít.

Extrémně nízké napětí

Další z nejčastějších komplikací Takotsubo syndromu je pokles krevního tlaku tak závažný, že může být život ohrožující.

Toto je známé jako kardiogenní šok a obecně je nutné na člověka nějakým způsobem zasáhnout, aby se stabilizoval a zabránilo se větším rizikům.

Dosažení tohoto cíle však může být komplikované, protože ve většině případů, kdy dochází ke snížení krevního tlaku, jsou některé léky obvykle naočkovány, což by mohlo zhoršit zbytek symptomů syndromu.

Plicní otok

V některých případech může Takotsubo způsobit zavádění tekutin do plic osoby, která je trpí. To bývá extrémně nebezpečné, protože je pro člověka obtížné nebo dokonce nemožné dýchat.

Naštěstí je tento příznak extrémně vzácný a po zjištění je relativně snadno léčitelný.

Ruptura svalové stěny srdce

Další možná komplikace syndromu zlomeného srdce a jedna z nejzávažnějších, doslova zahrnuje roztržení svalové stěny oteklé komory. Pokud by k tomu došlo, život pacienta by byl v extrémním nebezpečí; ale naštěstí se tento příznak vyskytuje pouze ve velmi malém procentu případů.

Ošetření

Obvykle příznaky Takotsubo syndromu mizí samy od sebe a během několika týdnů se zcela vyřeší. Z tohoto důvodu obvykle není nutné aplikovat jakýkoli druh léčby na ty, kteří jej trpí, aby se úplně zotavili.

Mnoho kardiologů však doporučuje dodržovat některé postupy, aby se zotavení urychlilo a aby se předešlo možným komplikacím.

Mimo jiné se často podávají léky pro boj s kardiovaskulárním selháním, jako jsou beta-blokátory, diuretika nebo ACE inhibitory.

Redukce stresu

Protože jedním z hlavních faktorů, které hrají roli ve vývoji syndromu zlomeného srdce, je změněný emoční stav, je často doporučováno, aby se osoba pokusila eliminovat jakoukoli situaci, která způsobuje stres nebo emoční bolest z jejich života.

Za tímto účelem bude muset pacient provést změny ve svém životním stylu. Možná budete muset navštívit odborníka na duševní zdraví, který vám pomůže efektivněji řídit vaše negativní emoce, aby se zabránilo nástupu nové epizody syndromu.

Dlouhodobé ošetření

Přestože je u člověka vzácné mít během života dvě epizody Takotsubo syndromu, někteří kardiologové se rozhodli preventivně léčit pacienty, kteří již trpěli.

Mimo jiné se doporučuje, aby tito lidé užívali beta-blokátory po celý život, aby snížili účinky adrenalinu a dalších stresových hormonů v těle. Je však třeba provést více výzkumu skutečných přínosů této léčby.

Zotavení

Ve většině případů jsou lidé, kteří prodělali epizodu syndromu zlomeného srdce, plně uzdraveni nejpozději do dvou měsíců. Vzhledem k oslabení jejich svalových stěn však v budoucnu s větší pravděpodobností trpí kardiovaskulárními chorobami.

Přesto, přestože má příznaky podobné příznakům srdečního infarktu a ovlivňují část těla tak důležitou jako srdce, tento syndrom obvykle nezpůsobuje velké potíže v životě těch, kteří jej trpí. Ti, kterých se to týká, mají sklon regenerovat své zdraví téměř úplně a v budoucnu obvykle netrpí novými epizodami.

Reference

1. "Je syndrom zlomeného srdce skutečný?" in: Heart. Citováno z: 03.10.2018 od Heart: heart.org.
2. "Takotsubo kardiomyopatie (syndrom zlomeného srdce)" v: Harvard Health Publishing. Citováno z: 3. října 2018 z Harvard Health Publishing: health.harvard.edu.
3. "Můžeš zemřít na zlomené srdce?" in: WebMD. Citováno z: 03.10.2018 z WebMD: webmd.com.
4. "Syndrom zlomeného srdce" v: Mayo Clinic. Citováno z: 3. října 2018 z Mayo Clinic: mayoclinic.org.
5. "Takotsubo" v: Wikipedia. Citováno z: 3. října 2018 z Wikipedie: en.wikipedia.org.