Rozdělovací šok je druh šoku, ve kterém abnormální změny v krvi toku. Konkrétně ve způsobu, jakým je tato tělesná tekutina distribuována, takže je vážně narušen její vstup do tkání orgánů, zejména pokud dochází ke změnám nervového systému, škodlivých chemických látek a infekcí různých druhů.
Jiní autoři navíc naznačují, že distribuční šok lze také definovat jako energetickou krizi v buňkách, protože tělo není schopno zachovat biochemickou rovnováhu tkání, což vede k dramatickému kolapsu životně důležitých orgánů. tak postupný, jak je progresivní.
Tento zdravotní problém se vyskytuje spontánně a má řadu klinických aspektů, jako jsou příznaky, které budou hodně záviset na jeho příčinách.
Příčiny distribučního šoku
V předchozích odstavcích bylo stanoveno, že distribuční šok může mít více než jednu příčinu, která může být farmakologická, chemická nebo nakonec patologická. Ta je nejčastější, protože infekční onemocnění jsou registrována jako přímí původci této poruchy v zásobování krví.
To je známo ze studií provedených na pacientech z Mexika a Spojených států, kde údaje ukazují až 46% úmrtnost na tento stav.
Většina infekcí, které generují distribuční šok, jsou kardiovaskulární; na druhém místě je krev, následovaná močí a poté dýchací.
Může se také vyskytnout v důsledku bakteriálních invazí do zažívacího systému, močového systému a genitálního traktu (což vysvětluje rozmanitost příznaků v tomto typu šoku a potřebu diagnózy, která specifikuje mikroorganismy, které mohou ovlivňovat tělo).).
Několik rizikových faktorů zvyšuje expozici pacienta sepse, tj. Infekčním klinickým obrazům.
Mezi nejčastější patří imunosuprese způsobená viry, jako je HIV, diabetes typu II, rozsáhlé popáleniny se značným poškozením kůže, invazivní protézy, které rozervávají tělo pacienta, onemocnění jater (onemocnění jater), alkoholismus, drogová závislost, malnutrice a neoplázie (tvorba benigních nebo maligních nádorů v tkáních).
Podobně může distribuční šok způsobený infekčními agens pocházet z chirurgických operací, při nichž je pacient náchylnější k napadení mikroorganismy, zejména pokud je prostředí nehygienické.
To je důvod, proč je tento šok hodně viděn v nemocnicích, kde mnoho mimořádných událostí brání přijetí adekvátních opatření, která v některých případech zabrání množení bakterií včas.
Příznaky
Existují různé příznaky, které patří k distribučnímu šoku. V důsledku toho může pacient, který vstoupí do tohoto stavu, zažít mnoho nemocí, které jsou v některých případech mírnější, zatímco v jiných mohou být závažnější.
Velmi charakteristickým rysem tohoto šoku je však to, že arteriální rezistence je vážně snížena, takže srdce potřebuje více úsilí k pumpování krve, která nedosáhne tkání.
Z výše uvedeného vyplývá, že dochází k menšímu přísunu krve, což vede ke ztrátě kyslíku v tkáních, u nichž existuje riziko nekrózy (buněčná smrt).
Kromě toho je o distribučním šoku známo, že kromě pocitu tepla v krevním oběhu, nízkém krevním tlaku (hypotenze), tachykardii (což dokazuje zrychlený rytmus srdečního rytmu, který působí nuceně) kůže a pot.
Někdy také může nastat chlad a bledost kůže, pokud k tomu je přidána dilatace kapilár jak v kůži, tak v podkožní tkáni (v jiných studovaných případech došlo k opaku, což je vazokonstrikce, to znamená, při uzavření kapilár).
Podobně byli pacienti pozorováni s distribučním šokem v nervovém systému, což znamená dočasnou ztrátu kardiovaskulárních reflexů.
Diagnóza
Diagnostické metody se budou řídit pokyny lékaře. Vždy se však považuje za nezbytné provést dotazování pacienta, s výjimkou klinické studie, která zkoumá jeho historii a nedávné příznaky, aby se potvrdilo, zda se shodují s tím, co může být distribučním šokem.
Laboratorní testy na úrovni oběhového a dýchacího systému jsou životně důležité pro nalezení přesných příčin problému.
V tomto bodě se provádí kultura pro stanovení přítomnosti mikroorganismů. Jsou-li nalezeny bakterie nebo jiná infekční agens, pak je šance na nalezení distribučního šoku větší, ještě více, pokud je doprovázena symptomy, jako jsou ty popsané výše.
Biochemické studie krve jdou dlouhou cestou při určování toho, co způsobilo stav a kdy, a také při plánování cesty k úplnému vyléčení nepohodlí.
Léčba
Jakékoli ošetření distribučního šoku bude provedeno v závislosti na tom, co se objeví ve výsledcích laboratorních testů. Pouze tak lze přistupovat k řešení zdravotního problému.
Distribuční šok se však často potýká s tekutinovou terapií (tekutinová terapie), při které se používají krevní produkty (tkáně pro terapeutické použití extrahované z krve), koloidní a krystaloidní látky.
Prevence
V nemocnicích se na operačních sálech vždy doporučuje řádná hygiena, takže operace nevystavují zdraví pacientů infekcím. Stručně řečeno, musí existovat intenzivní léčba, zejména na začátku šokového stavu, aby postižená osoba mohla překonat svůj stav co nejdříve a bez následků litovat.
Oznámení
Reference
- Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. a kol. (2013). McMinn a Abrahamsův klinický atlas lidské anatomie, 7. vydání. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Arellano Hernández, Noe a Serrano Flores, Rodolfo (2017). Distribuční šok. Arizona, Spojené státy americké: Vzdělávací zdroje ve španělštině pro pohotovostní medicínu. Obnoveno z reeme.arizona.edu.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Mosbyho průvodce fyzikální zkouškou, 7. vydání. Missouri: Mosby.
- Huamán Guerrero, Manuel (1999). Šokovat Lima, Peru: Major National University of San Marcos. Obnoveno z sisbib.unmsm.edu.pe.
- LeBlond, Richard; DeGowin, Richard a Brown, Donald (2004). Diagnostické vyšetření DeGowina, 8. vydání. New York: McGraw-Hill Professional.
- Klinika University of Navarra (2015). Lékařský slovník; Distribuční šok. Navarra, Španělsko: CUN. Obnoveno z www.cun.es.
- Hansen, John T. (2014). Netterova klinická anatomie, 3. vydání. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. a kol. (1999). Zásady naléhavosti, mimořádných událostí a kritické péče; Druhy šoků. Andalusie, Španělsko: SAMIUC. Obnoveno z smlouvy.uninet.edu.