PISKAČEK ZNAMENÍ: CO TO JE, ANATOMIE, TĚHOTENSTVÍ A TĚHOTENSTVÍ - LÉK - 2025

Značka Piskacek označuje asymetrii, kterou děloha představuje při gynekologickém fyzickém vyšetření, a upozorňuje lékaře na možnost těhotenství u vyšetřené ženy. Asymetrie dělohy je způsobena změnou konzistence způsobené implantací embrya.

Normálně má děloha pevnou konzistenci a její povrch je zcela hladký. Pokud je zaznamenána změna těchto charakteristik, může to být způsobeno fyziologickými účinky hormonů během těhotenství. Jinými slovy, je to znamení, které naznačuje pravděpodobnost, že pacientka je těhotná.

Ed Uthman, MD (Flickr, Wikipedia) - (2014). "Tubální těhotenství s embryem". WikiJournal of Medicine 1 (2): 7. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.007., Public Domain, Aby si všiml změny konzistence a asymetrie dělohy, musí vyšetřující lékař mít zkušenosti s prohmatáním dělohy břichem. Navzdory skutečnosti, že značka Piskacek vyvolává vysoké podezření na těhotenství, je třeba provést důkladnější vyšetření, aby se stanovila definitivní diagnóza.

Je třeba také poznamenat, že absence tohoto příznaku neznamená, že pacientka není těhotná.

Jaké je znamení Piskačka?

Známka Piskacek je asymetrie, kterou lékař pociťuje v děloze ženy s podezřením na těhotenství a která odpovídá místu, kam by bylo embryo implantováno.

Podle Entropy1963 - vlastní práce, CC BY-SA 3.0, Popisoval ji Ludwig Piskaçek (1854-1932), rakouský porodník, autor četných publikací v oblasti porodnictví.

Manévrování spočívá v prohmatání dělohy břišní. Za normálních podmínek by se děloha měla cítit hladká a pevně elastická. Nicméně, když je těhotenství, místo implantace je zapáleno a vytváří mírnou asymetrii. Kromě toho lze na tomto místě zaznamenat změnu konzistence.

Abychom poznali znamení, musíme být vyškoleni v pohmatu břišní dělohy. Je to časná známka, která je kolem čtvrtého týdne těhotenství. Absence tohoto příznaku nevylučuje pravděpodobnost těhotenství.

Anatomie

Děloha je orgán s velkým svalovým obsahem, který se nachází v ženské pánvi a je součástí vnitřních genitálií žen. Jeho povrch je hladký a má pevnou elastickou konzistenci, která je dána jak obsahem svalových vláken, tak velkým množstvím kolagenu v buňkách.

Kolagen, který se nachází ve směsi mezi svalovými vlákny v děloze, je prvkem velmi důležitým pro dosažení růstu tohoto orgánu během vývoje plodu v těhotenství.

Těhotenství a těhotenství

- Proces

Oplodněné vajíčko je známé jako embryo. Proces, kterým se toto embryo vyvíjí v děloze, dokud nedojde k vytvoření plodu, se nazývá těhotenství.

Termín těhotenství se vztahuje na všechny fyziologické změny, které se vyskytují u těhotné ženy a které jsou určeny pro vývoj plodu v děloze bez komplikací.

Vnitřní vývoj plodu trvá mezi 38 a 42 týdny. Jakmile je tato doba dokončena, aktivují se nové fyziologické mechanismy, které spouštějí práci.

Těhotenství začíná implantací nebo přilnutím embrya k děloze a končí narozením.

- Implementace

Implantace je proces, při kterém embryo ulpívá na endometriální vrstvě dělohy, a napadá buňky, které ji tvoří, a začíná rozpracovávat komplikovanou síť mateřsko-fetální cirkulace.

Implantační fáze nastává pouze v takzvaném implantačním okně, mezi 16. a 22. dnem 28denního menstruačního cyklu. Právě v tomto období je endometrium vnímavé k blastocystě nebo embryu.

Kromě toho však musí existovat odpovídající koordinace mezi hormonálními, molekulárními a buněčnými částmi, které umožňují odpovídající implantační proces.

Implantace sestává ze tří fází, fáze apozice, fáze adheze a fáze invaze.

Ve stadiu apozice přistává embryo na místě implantace uvnitř endometria. Ve fázi adheze začíná připojení embrya k endometriu pomocí uvolňovaných molekulárních produktů. Konečně ve fázi invaze získává embryo schopnost uvolňovat enzymy, které štěpí endometriální epitel a pronikají buněčnou vrstvou.

Podle obrázků z archivu v Internetu - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14779613431/Source book page: https://archive.org/stream/diseasesofwomena01tait/diseasesofwomena01tait#page/n341/mode/1up, Bez omezení, Během invazní fáze může dojít k malému krvácení, které je někdy zaměňováno s normální menstruací.

- Příznaky a příznaky těhotenství

První známky

Když žena v plodném věku měla nechráněný sex, existuje vždy možnost těhotenství.

První věcí, kterou si žena všimne, je absence menstruace. Zejména v případě pravidelných menstruačních cyklů se toto znamení stává důležitým a je jedním z hlavních důvodů, proč pacient konzultuje odborníka.

Jiné nespecifické příznaky těhotenství jsou ranní nevolnost, únava nebo ospalost a bolest v prsou. To vše se nazývá příznaky pravděpodobnosti, protože na základě jejich přítomnosti nelze diagnostikovat těhotenství.

Hormonální změny

Během fyzického vyšetření může lékařský odborník zaznamenat další fyzické změny u ženy, která má podezření na těhotenství. Tyto změny jsou zprostředkovány hormonálními procesy, které jsou aktivovány v těhotenství.

Hormony aktivní během těhotenství spouští mechanismy, které zvyšují množství krve, která dosáhne dělohy. Toto zvýšení vaskularity orgánu je základem pro téměř všechny pozorované fyzické změny.

Změny, které se vyskytují v děloze a ve vnitřních a vnějších pohlavních orgánech žen, jsou známé jako proces zrání. Jeho cílem je zajistit, aby se plod mohl v děloze řádně vyvíjet po dobu nezbytně nutnou, dokud nebude připraven na život mimo dělohu.

Růst a změna konzistence dělohy, změkčení děložního čípku, změna barvy vaginální sliznice a kůže vulvy, jsou fyziologické variace, které jsou často pozorovány u těhotných žen.

Pravděpodobnostní příznaky

Stejně jako nevolnost a všechny nepřesné známky, které si žena všimne, jsou to i důkazy, které trochu více orientují možnost těhotenství, ale stále jsou to známky pravděpodobnosti.

Známky pravděpodobnosti poskytují pouze určité podezření na těhotenství, ale vedou lékaře, aby požádal o podrobnější vyšetření, která mohou poskytnout definitivní diagnózu těhotenství.

Lékařské prohlídky

Pro diagnostiku těhotenství je třeba prokázat přítomnost plodu uvnitř děložní dutiny. Toho je dosaženo pomocí testů, jako je pánevní nebo transvaginální ultrazvuk a Dopplerův ultrazvuk, což je test, pomocí kterého je slyšet srdeční rytmus plodu.

By Rizome - vlastní práce, CC BY-SA 3.0, Pokud testy prokazují přítomnost plodu v děloze, diagnóza těhotenství je bezpečná. Tyto důkazy jsou známé jako známky jistoty.

Reference:

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomie, břicho a Pelvis, děloha. StatPearls (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
2. Su, R. W; Fazleabas, AT (2015). Implantace a stanovení těhotenství u lidských a nelidských primátů. Pokroky v anatomii, embryologii a buněčné biologii. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
3. Kim, S. M; Kim, JS (2017). Přehled mechanismů implantace. Vývoj a reprodukce. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
4. Fowler, JR; Jack BW. (2019). Těhotenství. StatPearls (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA a Martires, KJ (2017). Fyziologické změny těhotenství: Přehled literatury. Mezinárodní žurnál ženské dermatologie. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov