Mozeček je hustá, půlkruhový, stan-jako přepážka, která se vztahuje na mozeček a odděluje jej od mozku. Lamina, která tvoří cerebellum, pochází z prodlužování dury, nejvzdálenějších meningů, což jsou vrstvy, které pokrývají centrální nervový systém (CNS).
Má pevný okraj (který je zadní) a volný okraj (který je přední). Pevná část je konvexní a vloží se do temporální kosti po promítnutí sfenoidní kosti, dokud nedosáhne týlového výběžku. Volná hrana získává konkávní tvar a omezuje otvor, kterým se brainstem otevírá.
Pravý boční pohled na lebku. Autor: Rabjot Rai, Joe Iwanaga, Gaffar Shokouhi, Rod J. Oskouian, R. Shane Tubbs - Rai R, Iwanaga J, Shokouhi G, Oskouian RJ, Tubbs RS. Tentorium Cerebelli: Komplexní přehled zahrnující jeho anatomii, embryologii a chirurgické techniky. Cureus. 2018; 10 (7): e3079. Publikováno 2018 31. července doi: https://dx.doi.org/10.7759%2Fcureus.3079, CC BY 3.0, Tato lamina se nachází v zadní lebeční fosílii a rozděluje encefalický prostor na supratentitorium, umístěné nad mozečkem a infratentitorium, umístěné pod ním.
Stan slouží jako vodítko pro lékaře při operaci na mozkovém nádoru, protože se používají různé chirurgické techniky, pokud je léze nad nebo pod stanem.
Anatomie
Meninges jsou tři membrány, které pokrývají centrální nervový systém a poskytují další ochranu k tomu, které poskytuje kostra. Zevnitř ven, pia mater, arachnoid mater a dura mater jsou rozpoznány.
První dva jsou v úzkém kontaktu a komunikují prostřednictvím bohaté cévní sítě. Pokud jde o poslední, jedná se o vnější a vláknitou vrstvu tří. Je silný a odolný a tvoří tři specializované oddíly z rozšíření své vlastní struktury.
Z SVG Mysid, originál od vývojového týmu SEER. Překlad: Angelito7, Jmarchn - Soubor: Meninges-en.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29564005 Tyto formace se nacházejí v mozku a nazývají se: srp cerebellum, falx cerebri a cerebellum stan.
Srpek mozku odděluje horní část dvou hemisfér tohoto orgánu; Co se týče cerebella falx, chrání neurologickou strukturu zvanou vermis, která se nachází mezi mozkovými laloky.
Tenorium cerebellum je druhým největším odrazem dury. Nachází se v zadní mozkové fosílii a odděluje mozek od temporálních a týlních laloků mozku.
Poprvé byl popsán v roce 1732 francouzským anatomem Jacquesem Winslowem, který ve svých publikacích ohledně této struktury zahrnul termín „stan z mozečku“.
Tento tvrdý odraz rozděluje mozkový prostor na dvě části: supratentorální a infratentitoriální. Infratentorial je obsazen cerebellum a mozek troche. Obě části jsou tedy sděleny na volném předním okraji mozku stentoru, skrze stacionární incisuraci, oblast, kterou prochází mozkový kmen.
Embryologie
Od 16. dne těhotenství začíná tvorba primitivního centrálního nervového systému migrací buněk, které vedou ke vzniku mozku a míchy. Kolem těchto struktur tvoří buňky krycí formy, které vedou k nejvnitřnější vrstvě meningů.
K 4 ta týdnu primitivní mozeček dokončil jejich formaci a může být viděn dlouhá buněčná vrstva v cerebelárních oblastech, která tvoří střední část úložiště fetálního mozečku.
Od Henryho Vandyke Carterové - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla (viz část „Kniha“ níže) Bartleby.com: Grayova anatomie, Plate 649, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 616454
Jádra některých hlavových nervů začínají svůj trénink v 5 ta týdne, a může být viděn poměrně rozvinutý primitivní dura. Po zakrytí těchto prvků je pozorováno značné množství buněk, které se budou lišit za vzniku lebky.
Jakmile se vytvoří plodu chrupavkovitou lebku, 7 ma týdne těhotenství, primitivní dura je zcela odlišný a kondenzuje.
Střední část vytvořená ve 4 ta týdnu pryč a uložení mozečku lze vidět na místě, které budete mít po narození.
Vložky
Tenorium cerebellum běží směrem vzhůru zezadu dopředu a je umístěno v zadní části fosílie, v níž je umístěn mozek.
Jeho přední okraj je konkávní, bez zasunutí a má tvar písmene U a tvoří zadní hranici staniční incisurace, což je prostor, kterým prochází mozkový kmen nebo mozkový kmen.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla (viz část «Kniha» níže) Bartleby.com: Grayova anatomie, Plate 766, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541612
Naproti tomu zadní okraj je vypouklý a pevný. Tento okraj lze zase rozdělit na dvě části, jednu vnitřní a jednu zadní.
Vnitřní část je připojena k nadřazenému okraji petilní části temporální kosti, zatímco zadní část se připojuje k přednímu nadřazenému aspektu týlní kosti a parietální kosti.
Funkce
Od svého prvního popisu v roce 1732 je známo, že termín "stan" není nejvhodnější pro popis tohoto vláknitého svazku dura mater.
Přestože je umístěn v horní části mozečku a poskytuje další ochrannou vrstvu, plní toto septum primární funkci jako podpora mozku.
Stan z mozečku nese asi 1200 gramů mozkové hmotnosti a udržuje mozek umístěn v mozkovém kmeni.
Public Domain, Zabraňuje také nadměrnému pohybu mozku v případě traumatu a deformit mozkových laloků.
Kromě toho rozděluje mozkový prostor na supra a infratentoriální oblasti, v závislosti na umístění nad nebo pod stanem, což se stává důležitým v chirurgii mozku.
Klinické úvahy
Technika použitá při chirurgickém přístupu k mozku závisí na umístění struktury, na které se má operovat.
Pro výběr nejlepší možnosti se používá cerebelský stan jako anatomický průvodce, který se kromě oddělení encefalického prostoru používá také jako cesta vstupu do mozkových prvků.
K těm lézím umístěným směrem k vnějšímu okraji mozečku lze přistupovat laterálně, zatímco pro léze umístěné na středním okraji je výhodná okcipitální trasa.
Pokud jde o patologie, může nárůst intrakraniálních tlaků způsobených poraněními v prostoru, jako jsou nádory, krvácení nebo otoky mozku, způsobit závažný stav známý jako herniace mozku.
Kýla je výčnělek mozku z jednoho lebečního prostoru do druhého. Oni jsou rozděleni do supra nebo infratentorial.
Druhy kýly: 1) Cingulum, pod mozkem falxu. 2) Diencephalic, se sestupem brainstem 3) Transtentorial, přes cerebellum 4) Tonsillar, přes foramen magnum. Od uživatele: Delldot - vytvořeno na základě diagramu v: cite book author = Smith, Julian; Joe J. Tjandra; Gordon JA Clunie; Kaye, Andrew H.
V supratentoriálních buňkách je jedním z nejběžnějších míst pro únik mozku skrz staniální incisura, což je prostor ohraničený přední hranicí mozečku, kterým prochází mozkový kmen.
Pokud jde o jeho část, mozek v infratentoriích vyvíjí velký tlak na stan, což způsobuje, že mozek vyčnívá přes foramen magnum.
Herniace mozku je klinický a chirurgický stav, který musí být okamžitě léčen, protože může být fatální.
Reference
- Rai, R; Iwanaga, J; Shokouhi, G; Oskouian, R. J; Tubbs, RS (2018). Tentorium Cerebelli: Komplexní přehled zahrnující jeho anatomii, embryologii a chirurgické techniky. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: Svaly, vazy a Dura Mater, část 1. Cureus. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: Most mezi centrálním a periferním nervovým systémem, část 2. Cureus. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Bull, JW (1969). Tentorium cerebelli. Sborník Královské lékařské společnosti. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
- Lee, S. H; Shin, K. J; Koh, K. S; Song, WC (2017). Vizualizace pokusného inervace lidské dura mater. Žurnál anatomie. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov